X线平片CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的临床研究

李立杰（辽宁省本溪市中心医院放射科，辽宁 本溪 117000）

X线平片CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的临床研究

李立杰
（辽宁省本溪市中心医院放射科，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨X线平片CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的临床应用。方法 选取2013年2月至2014年5月我院收治的经确诊为支气管扩张症患者200例进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组，各100例，观察组支扩肺段137段，采用多层螺旋CT技术进行检测诊断；对照组支扩肺段141段，采用X线平片，对比两组患者的诊断情况。结果 观察组确诊数明显高于对照组，差异有显著性（P ＜0.01），说明CT及多层螺旋CT在诊断支气管扩张症方面比X线平片诊断的效果更加准确。柱状类型诊断方面观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 CT及多层螺旋CT在支气管扩张的诊断上比X线平片检查更具有优越性，诊断效果显著，为患者的临床治疗提供最佳治疗时机，值得临床进一步推广。

X线平片；多层螺旋CT；支气管扩张症；临床研究

支气管扩张症主要是由于近端支气管发生局部组织损伤或破环，导致气管发生不可逆的扩张，因而引发的化脓性疾病［1］。若患者得不到及时有效的治疗，极易发生咳痰、哮喘，甚至常年咯血，影响其日常生活。本研究利用多层螺旋CT技术对支气管扩张症进行影像学诊断，与临床传统方法进行比较，为临床相关病症的诊断和治疗提供借鉴和方法，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年2月至2014年5月我院收治的确诊为支气管扩张症患者200例进行回顾性分析。其中男性108例，女性92例；年龄23～59岁，平均年龄为（39.5±10.4）岁；病程6个月～9年，平均病程（4.7±1.8）年；临床主要症状为发热、反复咳嗽、浓痰、部分患者出现咯血等。随机分为观察组和对照组，各100例，观察组支扩肺段137段，采用多层螺旋CT；对照组支扩肺段141段，采用X线平片，对比两组患者的诊断情况。所有患者在性别、年龄、病程、临床症状、受教育程度以及遗传病史等方面均无显著性差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 排除病例标准：①排除患有心脏、肝、肾等重要脏器严重疾病患者；②排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；③所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。

1.3 方法：对照组采用X线平片对患者进行诊断，采用美国GE公司Definium6000型DR对患者进行胸部正面及侧面体位进行拍摄。观察组采用常规CT及多层螺旋CT方法对患者患病部位进行扫描。具体扫描范围为患者肺尖至肺底，行层厚及层间距均为10 mm的常规非螺旋扫描，对部分患者局部实行5 mm层厚的薄层增强扫描。CT扫描相关参数设置：电压120 kV，电流400 mA，螺距1.35 mm，层厚1.25 mm，间距1.25 mm，从肺尖至肋隔角进行扫描。扫描完成后再对图像进行重建，部分患者采用工作站将其薄层图像进行MPR多平面重建［2］。按支气管扩张的形态分为柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型。

1.4 观察指标：本次研究根据支气管扩张症病理相关内容，确定影像学诊断标准：支气管近端内径比远端内径明显更小、胸膜1 cm以内就可观察到支气管等都可确诊为支气管扩张症。

1.5 统计学方法：采用SPSS 19.0软件分析及处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义，P＜0.01为差异具有显著性。

2 结 果

两组患者经影像学诊断后，观察组中确诊数为128/137，其中柱状60例，囊状19例，静脉曲张18例，混合型31例；对照组中确诊数为83/141，其中柱状26例，囊状17例，静脉曲张11例，混合型29例。对比发现确诊数方面观察组显著优于对照组，P＜0.01；柱状类型诊断方面观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

支气管扩张症患者因急性或慢性炎症或者其他牵引力而导致支气管壁周围组织发生损伤或破坏，导致患者正常换气过程遭受影响。临床常见并发症为肺部局部严重感染或周围肌肉组织发生病变，导致支气管腔发生阻塞［2］。传统诊断方法为X平片对支气管局部进行造影以便诊断，但是该方法需对患者进行手术造成创伤，操作过程繁琐，患者痛苦极大。若医护人员操作过程中发生意外，患者可能误吸入对比剂，引发肺部严重纤维化［3-5］。CT及多层螺旋CT扫描因其操作简便、对患者伤害小等优点被广泛应用各个医学领域。本研究将该技术引入支气管扩张诊断，与传统方法进行对比，结果如表1中所示。观察组确诊数上明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.01），说明CT及多层螺旋CT在诊断支气管扩张症方面比X线平片诊断的效果更加准确。柱状类型诊断方面观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。支气管扩张类型诊断数据差异方面与临床相关研究有差异，推测可能与病例样本情况有关。

综上所述，CT及多层螺旋CT在支气管扩张的诊断上比X线平片检查更具有优越性，诊断效果显著，为患者的临床治疗提供最佳治疗时机，值得临床进一步推广。

［1]张海青.X线平片、CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的对比分析［J］.临床肺科杂志，2012，17（2）:236-237.

［2]金林.CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的探讨研究［J］.医药前沿，2014，4（14）:238.

［3]何光宏，母其文，张福洲，等.多排螺旋CT薄层扫描及三维重建在支气管扩张症中的应用［J］.现代诊断与治疗，2014，9（8）:1702-1703.

［4]黄黎光.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（74）:206.

［5]孟强.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2016，14（4）:164-165.

R445.3；R562.2+2

B

1671-8194（2016）18-0096-01