对加强急救绿色生命通道建设的思考

武秀昆



对加强急救绿色生命通道建设的思考

武秀昆

【摘要】时间就是生命，抢救生命首先要快，因而加强急救绿色生命通道建设具有非常重要的现实意义。文章就此展开论述，提出要在总结以往经验教训、充分调研、广泛征求意见的基础上做好顶层设计；在促使院前急救体系与院内救治体系有机衔接的同时，把“优先就诊、优先检查、优先取药、优先治疗、优先手术、优先住院”作为通道建设与运行流程的关键环节和评判指标，并特别强调要建立长效运行机制和保障经费补偿机制。

【关键词】急救；绿色生命通道； 急救学科建设

作者单位：467000 河南省平顶山市急救指挥中心

由“南航门”所引发的救死扶伤事件至今余波未平，无论是政府有关部门还是医疗机构乃至社会各界均应深思 ：如何各司其职，各尽所能，协作互助，形成合力，从而杜绝此类事件的再次发生，除了通过宣传教育和责任追究以提高责任意识和服务意识外，更重要的是要消除服务盲区，补齐行业短板，通过建章立制形成长效机制。其中，加强急救绿色生命通道建设不失为体现救死扶伤的一项重要举措。

1　急救绿色生命通道在救死扶伤中具有强大的生命力

时间就是生命，这是尽人皆知的道理。救死扶伤，抢救生命首先要快，关键要快，必须要快。而急救绿色生命通道的建立恰恰就是为了充分体现“时间就是生命”这句至理名言的精髓和重要性。顾名思义，绿色通道寓意畅通无阻，其在抢救生命

的过程中，分秒必争对急危重症患者，尤其是命悬一线、奄奄一息的垂危患者意义重大，自出现之日发展至今，因其价值意义所在具有强大的生命力。古往今来，救死扶伤、抢救生命的观点和理念早已深入人心，是医者的金科玉律和工作指南。但关键问题在于如何用理论联系实际，指导实践，并在现实生活与社会实践中运用把握。正因如此，具有生命价值和现实意义的急救绿色生命通道建设方兴未艾，在以各级各类综合性医院为主的医疗机构中普及推广，成为当下救死扶伤的一片圣地，倍受人们的推崇和关注。

2　急救绿色生命通道在新形势下的重要性更加凸显

20世纪90年代，青岛市立医院建立了急救绿色生命通道，随后受到全国各地的广泛关注并声名鹊起［1］。但遗憾的是，随着时间的推移，急救绿色生命通道在有的地方只是昙花一现；在有的地方则仅有其表；还有的地方是敬而远之，推卸责任等。造成这种情况的原因是多方面的，但主要还是缺少科学的顶层设计和配套的政策支持，先天不足致使通道建设不科学、不规范、不完善；而后天乏力则使通道运行没有形成合理管控及良性循环的长效机制。

时至今日，以人为本、执政为民、和谐医患、小康社会等已成为或正在成为社会发展的目标追求。在新形势下，加强急救绿色生命通道建设适应社会发展的时代潮流，是充分体现生命无价、生命至上、生命高于一切、民心所向和造福于民的伟大工程。同时也展示了改革开放所取得的新成效、新成果和新气象，让人民群众切身感受到卫生事业发展所释放出来的惠民红利。

3　开展急救绿色生命通道建设是全社会的共同责任

西方学者Vogt曾经说过：“对于一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得到急救医疗［2］。”由此可见，急救绿色生命通道建设事关所有人，不仅卫生系统和医疗机构责无旁贷，也是整个社会的共同责任。救死扶伤，抢救生命没有禁区，更无止境，随时随地都有可能发生，无论是见义勇为，还是为救护车让行等等都是生命链中不可缺少的重要环节。

按照社会分工与职责，医疗机构和医务人员在急救绿色生命通道建设和运行中毫无疑问是首当其冲的中坚力量。所以，业内上下在救死扶伤、抢救生命时应崇尚使命、尽职尽责，牢固树立急救意识和时间观念，通过表率作用示范，带动社会各界。社会力量也要为此增砖添瓦，树立我为人人，人人为我的观念，多做一些力所能及、传递正能量的善事，如扶老携幼、帮助拨打急救电话、协助抬运病人等，并自觉自愿地为执行任务的救护车让行，为抢救生命赢得弥足珍贵的“白金时间”。

4　要对急救绿色生命通道建设赋予新的内涵和要求

改革开放使得我国综合国力不断增强，社会事业和卫生事业快速发展，国民的人文和伦理素质也在不断提高，健康长寿已成为提升人民群众幸福指数的第一追求。在深化医药卫生体制改革、解决“看病难，看病贵”的进程中，加强急救绿色生命通道建设意义重大，影响深远。要在总结以往经验教训的基础上与时俱进，推陈出新，创新发展，注重实效，赋予急救绿色生命通道建设新的内涵和要求，使之成为新形势下促进卫生事业良好发展的一条途径。

作为一项系统工程，开展急救绿色生命通道达标建设必须做好顶层设计，通过集思广益、科学论证、试点先行、推广典型等系列举措扎实开展这一工作。首先要明确职能定位，以病症和病情确定服务对象，通过深入研究准服务对象的抢救价值决定取舍缓急；其次是加强组织建设，二级甲等以上综合性医院等有关医疗机构要在组建或强化专职队伍的同时，把急诊科、抢救室、监护室、手术室等抢救科室融为一体，形成合力；再次是搞好机制建设，在把院前急救体系与院内救治体系有机衔接的基础上，把通道建设运行流程细分为“优先就诊、优先检查、优先取药、优先治疗、优先手术、优先住院”这6项具体措施并有相应要求；最后要注重基础设施和基本装备建设，使医务人员在开展抢救时得心应手，无后顾之忧。

开展急救绿色生命通道达标建设涉及基础设施建设、抢救设备配置、医务人员安排、管理措施跟进、长效机制建立、保障经费补偿等诸多方面，但最重要的还是建立长效机制和落实保障经费补偿这两个关键环节。自2013年国务院出台《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》和两部委印发《疾病应急救助基金管理暂行办法》以来，全国累积沉淀了大量的疾病应急救助基金，而开展急救绿色生命通道建设是有效利用这笔基金的理想路径和最佳渠道。

各级政府和卫生行政部门既要充分认识到加强急救绿色生命通道建设的重大意义，更要意识到执政为民的责任与担当。国家应投入专项资金扶持支持开展这一项目建设，把运行保障经费纳入预算，按需补偿；卫生行政部门应将此建设列为事业发展规划，优先考虑并对建设和运行情况定期进行评估考核。有关医疗机构，特别是二级甲等以上综合性医院要把急救绿色生命通道建设纳入医院发展规划和建设重点，采取各种积极有效的措施推进落实并不断加以完善。

参考文献

［1］武秀昆.急救绿色生命通道建设及相关问题研究［J］.中国急救医学，2006， 26（5） : 366-368.

［2］何梦乔，钟后德，毛仁忠.实用急救学［M］.上海:上海医科大学出版社，1998 : 3-9.

·康复医疗·

Reflection on strengthening the construction of the emergency green life channel

Wu Xiukun. Pingdingshan City Emergency Command Center in He'nan Province， Pingdingshan 467000，China

【Abstract】Time is life. What comes first in rescuing a life is speediness. For this reason， strengthened construction of the green life channel is of very important practical significance. The paper deals with this issue and proposes that top design should be achieved based on previous experience， lessons， sufficient survey and extensive consultation； “giving priority to receive medical service， examination， take medicine， treatment， operate and hospitalization” should be taken as a key link and assessment index for channel construction and operating procedures while promoting the connection of the pre-hospital emergency system and the hospital rescue system. Special attention should be paid to establish and improve the long-term operating mechanism and the guarantee fund reimbursement mechanism.

【Key words】Emergency treatment； Green life channel； Emergency treatment subject construction

DOI:10.3969/j.issn.2095-7432.2016.02.006

收稿日期：（2016-02-08）