复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿支气管肺炎的临床观察

闫雅红

(太原市妇幼保健院，山西 太原　030012)



复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿支气管肺炎的临床观察

闫雅红

(太原市妇幼保健院，山西 太原030012)

[摘要]目的：观察复合脉冲磁性治疗仪对小儿支气管肺炎治疗作用，寻求一种新的治疗小儿支气管肺炎的有效途径。方法：收集太原市妇幼保健院2013年11月～2014年1月支气管肺炎258例，随机分为治疗组162例，对照组96例，对照组抗感染、止咳、化痰、平喘综合治疗；治疗组在此基础上使用复合脉冲磁性治疗仪，将贴片贴于肺俞、定喘、天突等穴位。结果：治疗组总有效率90.1%明显高于对照组的77.1%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复合脉冲磁性治疗仪对小儿支气管肺炎有明显的治疗作用，且能缩短病程。

[关键词]复合脉冲磁性治疗仪；小儿支气管肺炎；疗效观察

为了观察复方脉冲磁性治疗仪对小儿支气管肺炎的治疗作用，寻求一种新的治疗小儿支气管肺炎的有效途径、方法，收集太原市妇幼保健院儿科2013年11月～2014 年1月应用河南省中和信医用医疗有限公司生产的复合脉冲磁性治疗仪治疗支气管肺炎162例，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择支气管肺炎恢复阶段咳嗽、痰多的患儿258例(肺部听诊以双肺大中泡音、痰鸣音为主)，其中男142例，女116例，年龄2个月～6岁，平均2.3岁。随机分成两组。其中治疗组162例，男84例、女78例，年龄2月～6岁，平均2.2岁；对照组96例，男56例、女40例，年龄6月～6岁，平均2.4岁。两组患儿年龄、性别、病情差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

治疗组在抗感染、止咳、化痰、平喘综合治疗的基础上加用复合脉冲磁性治疗仪治疗。具体将所含中药贴片贴在穴位上，然后将电极片与磁疗仪链接，将贴片中所含中药经皮导入肺部，时间20 min，1次/d，疗程3～5 d。所选贴片主要成分有板蓝根、柴胡、二花、杏仁、川贝、冬花等，主要穴位有肺俞、膻中、天突、定喘等，在治疗中注意护理好，不要因小儿哭闹将贴片脱离身体。对照组仅行抗感染、止咳、化痰、平喘等基础治疗。

1.3疗效标准

a) 显效：治疗3 d症状咳嗽、痰明显改善、肺部听诊啰音明显减少，5 d症状基本消失、肺部听诊双肺啰罗音消失；b) 有效：治疗3 d症状咳嗽、痰喘改善，5 d症状咳嗽、痰喘明显改善；c) 无效：治疗5 d症状咳嗽、痰喘改善不明显。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料用百分率表示，组间比较用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗结果

两组治疗后症状均有改善，对照组总有效率为77.1%，治疗组总有效率为90.1%。差异有统计学意义(χ2=8.161，P=0.004)。见表1。

表1　治疗组与对照组疗效比较　例

2.2不良反应

治疗过程中出现2例产生不良反应，具体表现为出现局部皮疹，其中1例为皮肤被贴处表面发红，另1例为皮肤被贴处出现水泡疹，停止脉冲治疗后，未予特殊处理，皮疹自行消退，无其他严重不良反应。

3讨论

支气管肺炎是儿科常见病、多发病，其发病机理以局部炎症、渗出、痰阻、支气管痉挛、肺泡换气障碍为主[2]。小儿年龄越小，生长发育代谢量越大，肺炎时肺通气和肺换气功能极易发生障碍导致组织缺氧、二氧化碳储留，严重时可出现酸中毒、肺血管及全身微循环毛细血管痉挛、心中前后负荷加重而引起心力衰竭[3]。因此，在抗感染治疗中重视改善肺循环，减少渗出，改善肺泡换气功能，解除支气管、小血管痉挛极其重要[4]。

复合脉冲磁性治疗仪是利用磁疗、热疗、中低频电流等技术[1]对穴位皮肤组织深层产生作用，对机体由表层至深层产生刺激。中低频电流是物理能，中频电流频率为1 000～10 000 Hs，低频电流频率<1 000 Hs，治疗原理为应用激发电流刺激患儿体内神经，兴奋经络从而抑制炎症渗出，并能解除支气管及小血管平滑肌痉挛，改善肺循环，起改善血液循环、镇痛、止咳的作用，利于患者的恢复。中频电流主要针对身体的骨骼肌与深层组织起作用，低频电流对身体的浅表组织与神经肌肉起刺激作用[5]。

内病外治是传统的治疗方法，复合脉冲磁性治疗仪集电疗、热疗、药疗、穴位疗法于一身，采用经皮给药的方式，将中药贴片贴于穴位上，可疏通经络，使局部组织增温，毛细血管扩张，增加皮肤通透性，达到药物透皮渗透吸收的目的，渗透性比单纯用药贴片的透皮吸收高，贴片的主要成分有板蓝根、柴胡、二花、杏仁、川贝、冬花等成分，板蓝根起凉血化瘀和清热解毒的作用，柴胡起清热解表、疏肝解郁的作用，二花具有清热解毒、疏风解表作用，杏仁具有润肺、止咳、平喘、润肠通便作用，川贝具有润肺、止咳、化痰的作用，冬花有润肺下气、化痰止咳的作用。小儿皮肤对药物的透皮吸收性更好，通过中药贴片贴于肺俞、膻中、定喘、天突等穴位起到止咳、化痰、平喘的功效。该方法起效快，改善了肺部血液循环，扩张肺泡毛细血管，促进肺部炎症吸收消散，达到相应的治疗效果。

本文选用了支气管肺炎恢复阶段痰多的患儿162例，以复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗后，临床症状多有改善，有明显的治疗效果，总有效率达90.1%。该疗法避免了肝脏对药物的“首过效应”和胃肠道因素干扰与降解效应，减少了药物的峰谷变化[4]，减少个体差异和毒副作用，且减少了抗生素使用时间，同时减少了抗生素对儿童的不良影响，如过敏，耐药等副作用，避免了注射用抗生素全身用药的痛苦和麻烦，患儿容易接受，同时使抗生素限制日剂量(DDDS)降低，该仪器操作简单，使用安全、方便、无副作用，同时缩短疗程，且患儿无痛苦，易于接受，能起到事半功倍的效果，在临床上推广应用。

该方法偶有皮肤过敏起皮疹现象，只要及时停止治疗即可，对过敏严重者可给予对症抗过敏治疗。

在本次研究中未将复合脉冲磁性治疗仪与雾化同时使用以利痰止咳的情况进行专门统计，今后有待继续研究。

[参考文献]

[1]邓书秀,王迎春.复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗急性支气管肺炎疗效观察[J].现代诊断和治疗,2014,25(1):12-13.

[2]张春风.肺炎治疗仪在小儿肺炎中的应用(附50例报告)[J].新乡医学院学报,2000,3(6)：201.

[3]孔艳.肺炎治疗仪治疗小儿肺炎120例疗效观察[J].河北医学,2004,(6):10.

[4]何建勋.复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿肺炎临床疗效观察[J].医药前沿,2012 (10):123-124.

[5]丁胜福,张武萍,王晓琦.复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].西北国防医学杂志,2011,32(2)：138.

本文编辑：王霞

[中图分类号]R454.1

[文献标识码]B

[文章编号]1671-0126(2015)01-0032-02

[作者简介]闫雅红,女，副主任医师，从事支气管哮喘临床工作