多种西药联合使用所引起的不良反应分析

刘松华

多种西药联合使用所引起的不良反应分析

刘松华

目的分析多种西药联合使用所引起的不良反应情况。方法3000张医药处方,并对多种西药联合使用处方数量予以总结,针对因多种联合使用所引发不良反应情况予以分析。结果3000张西药处方中,联合使用多种西药处方共2022张(67.40%),其中477张(23.59%)张处方患者于用药后出现一系列不良反应,其中呕吐101例(21.17%)、恶心138例(28.93%)、头晕140例(29.30%)、头痛84例(17.61%)、水肿108例(22.64%)、发热89例(18.66%)、胃痛116例(24.32%)、乏力153例(32.08)、皮疹134例(占28.09%)、过敏反应168例(35.22%)、睡眠不佳69例(14.47%)。结论临床对患者予以用药治疗中,多种西药的联合应用若未掌握科学用药方式与用药适应证,用药后患者可能出现一系列不良反应,临床医生需充分了解关于多药联合应用易引发的不良反应情况,以减少医患纠纷发生。

多种西药；不良反应；联合使用；分析

随着我国现代医疗设备与技术不断进步与发展,多种西药的联合应用目前已成为临床普遍采用治疗方式,但于临床实际用药中,一些医生亦因缺乏专业水平,而对多种药物联合应用带来的不良效应未全面掌握,从而导致一系列严重不良反应情发生［1］。为此,本研究回顾性分析已选定的3000张西药处方,就其引起不良反应情况予以分析,旨在为日后临床合理、科学的用药提供科学参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年1月3000张医药处方予以分析,对所有西药药品的目录与药库出库予以记录、查阅,收集的3000张多种西药联合用药处方分析,所有药方皆完整并真实。

1.2 方法 记录并分析每张处方的用药剂量、用处方式及西药的品种等情况,且按照国家医药相关管理局所规定的与药物详细说明书针对所得处方予以综合分析,以深入探讨造成该情况额发生原因与以及用药不合理致使患者产生的一系列不良反应。

2 结果

3000张西药处方中,联合使用多种西药处方共2022张 (67.40%),其中477张(23.59%)张处方患者于用药后出现一系列不良反应,呕吐101例(21.17%)、恶心138例(28.93%)、头晕140例(29.35%)、头痛84例(17.61%)、水肿108例(22.64%)、发热89例(18.66%)、胃痛116例(24.32%)、乏力153例(32.08)、皮疹134例(占28.09%)、过敏反应168例(35.22%)、睡眠不佳69例(14.47%)。3000张西药处方不良症状中,于服药后共402例产生不良反应,但未出现严重不良反应；具体表现在四肢无力、失眠、皮疹、发热、发晕、头痛等方面；造成此类不良反应药物包括：普萘洛尔与氨茶碱、消炎痛与阿司匹林及头孢菌类素与速尿,分析原因大多因临床医生缺乏对使用处方西药等方面的了解。

3 讨论

现代医学中,临床治疗患者期间大部分并发多种其他基础,为降低患者治疗费用与治疗时间,提高其临床治疗效果需联合使用多种疾病,但因为各种西药的联合使用不合理,易造成大量患者产生一系列不良反应情况,从而很大程度上降低临床疗效,进一步增加医患关系［2］。

在治疗中,联合应用多种西药目的在于利用不同西药间的相互作用,以预防、控制药物产生的不良反应,从而提高药物疗效。但于多种西药的联合使用实际中,院方部分医生与药师能力水平、专业知识等限制,加之其自身临床经验少等因素,造成其误认为予以多种西药的联合使用治疗效果较之单一用药的效果更佳。据长期研究表明［3］,并不是所有不同种类疾病的患者皆可予以联合使用各种医药应用于临治疗中,加之临床目前的治疗形式,单纯针对下列3类情况则可予以联合使用多种西药的治疗方案：①患者严重感染时；②用抗高血压药；③行抗结核治疗。本研究回顾性分析已选定3000张处方中,共使用254种药品,其中进口药品122种,针剂药品共222种,关于抗生素处方共516张,抗菌药物处方达1023张。由此可知,本院开具和西药相关的处方中涉及西药种类较多,理论而言多种药品联合应用对临床治疗效果益处更多,但其结果极有可能造成一系列不良反应发生,进而影响患者的生命安全。故临床医师于联合使用多种西药治疗时,需首先控制使用药品的类别,以最大程度降低不良反应发生率。但如果出现以下三种情况则需避免服用西药：①患者长时间为昏迷状态；②部分难以吸收药物患者；④西药活性被肠胃酸碱性物质破坏［4］。

本研究总结分析发现,联合应用多种西药时,应于下列各方面预防患者不良反应发生：①针对药物过敏史者需对其用药后予以密切观察,一旦其出现一系列不良反应时应立即进行有效。②联合用药时应保持谨慎态度,依据各种药物药理作用和不良反应情况予以合理配伍,同时严禁发生配伍禁忌,以保障药物的安全。尽可能的减少联合应用多种药物方案,且为残、老、弱、孕、病等人群予以药物配伍的时候,应严格注意药物带来的损害,且使用剂量需偏小。③加强药物科研工作,针对药物药理学、毒理学、药效学及安全性的评估给予高度重视,深入研究中毒机制与作用机制,增强科学合理用药,且对联用西药不良反应的报告制度加以完善。

综上所述,临床对患者予以用药治疗中,多种西药的联合应用若未掌握科学用药方式与用药适应证,于用药后患者可能出现一系列不良反应,故临床医生需充分了解关于多药联合应用易引发的不良反应情况,以减少医患纠纷发生。

［1］黄秀玉.门诊中西药联合应用的合理性研究.中国医院用药评价与分析,2015(7):974-976.

［2］魏大更.医院西药不良反应的临床调查分析.中国现代药物应用,2015,9(22):149-150.

［3］唐莉.西药临床合理用药的安全性及应对措施.中国继续医学教育,2015(8):235-235.

［4］卜娟.西药使用不良反应的临床分析.北方药学,2015,12(10): 108-109.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.108

2016-04-07］

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