集束化护理对高危患者压疮发生率的影响

肖二艳

集束化护理对高危患者压疮发生率的影响

肖二艳

目的探究高危患者行集束化护理对压疮发生率的影响。方法90例高危患者,根据护理时采用的不同护理方案分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上行集束化护理,对两组压疮发生率和压疮发生时间进行对比。结果护理后,观察组压疮总发生率为3.85%；对照组为18.42%,两组压疮总发生率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组压疮发生时间长于对照组(P＜0.05)。结论高危患者行集束化护理能够降低压疮发生率,可广泛应用于临床。

高危患者;压疮;集束化护理

压疮预防不仅是评估临床护理质量重要指标,还是医院安全管理重要组成部分。临床压疮形成因素较多,且因护理人员缺乏对压疮护理充分认识,导致压疮发生率较高,因此积极采取有效护理措施对降低压疮发生率,改善患者预后至关重要［1］。本研究针对已选定的90例高危患者分别行不同护理方案效果进行回顾性分析,旨在探讨最佳护理方案,现作如下总结报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年1月～2016年1月收治的90例高危患者临床资料,根据护理时采用的不同护理方案分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组男女比例23:15,年龄18～70岁,平均年龄(43.08±8.97)岁,体质量42～90 kg,平均体质量(62.45±9.18)kg；观察组男女比例32:20,年龄19～70岁,平均年龄(43.10±8.97)岁,体质量43～90 kg,平均体质量(62.46±9.18)kg；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理：包括护理人员强化预防措施,对患者每隔2 h翻身1次,避免拖拉,并确保床铺和患者皮肤干燥洁净,对药物予以定期更换。观察组在对照组基础上行集束化护理,具体如下：①完备压疮管理系统建立：护理人员严格按照压疮专科护理流程进行,定期换药,对压疮护理环节予以详细记录,全面分析患者压疮状况与具体病情。②护理人员技能强化：医院通过举办讲座等形式加强护理人员专科知识教育,进行定期培训和考核,提高护理人员实践经验,强化其压疮预防与护理。③综合护理：护理人员根据患者具体病情为其制定合理饮食计划,多食高蛋白、高维生素等食物；强化护理人员对压疮分期的分辨,密切观察患者压疮部位渗出液等情况,并辅助患者进行体位更换,合理调整压力档。

1.3观察指标和评定标准 观察两组压疮发生率、压疮发生时间情况。压疮发生率分期评定标准［2］：患者压疮累及表皮和真皮层,且局部皮肤出现发红现象为Ⅰ期；患者压疮累及机体皮下组织,且局部皮肤存在水泡、破损或塌陷现象为Ⅱ期。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组压疮发生率对比 护理后,观察组发生Ⅰ期、Ⅱ期压疮均为1例(1.92%),压疮总发生率为3.85%；对照组发生Ⅰ期压疮3例(7.89%),Ⅱ期压疮4例(10.53%),压疮总发生率为18.42%,两组压疮总发生率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组压疮发生时间对比 护理后观察组压疮发生时间为(9.85±3.56)d,对照组为(4.70±3.10)d,观察组压疮发生时间长于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

压疮属于临床护理中一种常见并发症,高危患者出现压疮后,将增加其痛苦,且易产生焦虑、恐惧等不良心理情绪,若不及时采取有效护理措施,严重者将危及患者生命安全,因此应加大临床护理难度［3］。为寻求高危患者压疮有效护理方法,本研究对行常规护理对照组与行集束化护理观察组压疮发生率与压疮发生时间进行对比分析发现,护理后观察组压疮总发生率3.85%较对照组的18.42%低,且压疮发生时间较对照组长,表明高危患者行集束化护理具有显著效果,有利于降低患者压疮发生率,并延长压疮发生时间,改善患者预后。分析原因可能为：医院建立完善压疮管理系统,严格要求护理人员按照压疮专科护理流程实施,可避免操作盲目性,有计划有方向开展压疮护理,有利于取得显著护理效果,减少压疮发生；护理人员定期对患者压疮部位进行换药,详细记录压疮护理各个环节,能够在问题出现后尽快寻找失误原因,从而采取针对性解决方案,且护理人员对患者压疮具体状况和病情予以全面分析,可适当完善护理方法,对压疮起到有效预防作用,延长压疮发生时间与降低压疮发生率。医院定期对护理人员进行培训与考核,有利于强化其理论知识学习和实践技能提高,取得有效压疮预防与护理效果,从而延长压疮发生时间,并降低压疮发生率［4］。此外,护理人员注重患者饮食、压疮分期分辨及体位更换等护理,对压力档进行合理调整,有利于均衡营养,减轻患者压疮程度,降低压疮发生率。受外部环境与样本例数等因素制约,关于高危患者行集束化护理满意度的评分情况,有待临床进一步研究予以验证补充并做合理改善。

综上所述,高危患者行集束化护理可取得显著效果,有利于降低患者压疮发生率,并延长压疮发生时间,可被临床推广应用。

［1］王银花,江华容,廖健敏,等.早期压疮临床特点分析及护理.护士进修杂志,2014,29(24):2279-2281.

［2］孙玉华,时娜,门丽荣,等.多功能电脑控制护理活动床在压疮高危患者中的应用.中国实用护理杂志,2013,29(18):1-3.

［3］蔡国英.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价.中国实用护理杂志,2013,29(11):43-44.

［4］张秀平,张兰梅,任杰平.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用.护理研究,2013,27(21):2237-2238.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.192

2016-02-15］

467000 解放军第152中心医院