探究门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

温红英

探究门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

温红英

目的探究门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效。方法68例急性心肌梗死室性心律失常患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮进行治疗,对照组只给予胺碘酮进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果经过1个疗程的治疗,观察组显效13例,有效20例,无效1例,总有效率为97.06%；对照组显效10例,有效16例,无效8例,总有效率为76.47%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05)。结论急性心肌梗死室性心律失常患者采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。

门冬氨酸钾镁；联合；急性心肌梗死室性心律失常

急性心肌梗死并发心律失常属于常见症状,是心源性猝死的重要危险因素,患者死亡率高达5%～20%,治疗难度较大。目前,临床多用药物对急性心肌梗死室性心律失常患者进行治疗,但治疗效果并不理想［1］。心肌梗死严重威胁着患者的生命健康,预防并有效的治愈此疾病,是当代医护人员所需要研究的课题。本研究选取2015年1月～2016年2月在本院就诊的68例急性心肌梗死室性心律失常患者作为本次的研究对象,采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对34例急性心肌梗死室性心律失常患者进行治疗,取得了显著的效果,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年2月在本院就诊的68例急性心肌梗死室性心律失常患者作为本次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组34例。均满足急性心肌梗死室性心律失常的诊断标准,均排除其他疾病,如精神病、身体重大缺陷等,且均自愿参与此次研究。观察组中,男20例,女14例；年龄47～72岁,平均年龄(61.32±4.78)岁；病程1～10 h,平均病程(5.21±2.14)h。对照组中,男19例,女15例；年龄47～72岁,平均年龄(61.52±4.84)岁；病程1～10 h,平均病程(5.61±2.44)h。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予溶栓、抗凝等常规处理,再分别用药1个疗程(4周为1个疗程)。

1.2.1 对照组 给予胺碘酮(山东省平原制药厂,国药准字H37021448)进行治疗,第1次注射时用5%的葡萄糖注射液(山东齐都药业有限公司,国药准字 H37020776)将150 mg胺碘酮稀释至20ml,静脉推注完毕后,再以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注,若患者心率仍未稳定,可间隔15～30min,再次进行静脉推注1次。患者心率保持正常后,将胺碘酮改为口服,第1周,3次/d,200 mg/次；第2周,2次/d,200 mg/次；第3～4周,1次/d,200 mg/次。

1.2.2 观察组 在对照组患者的基础上,再增加门冬氨酸钾镁(上海现代制药股份有限公司,国药准字H31022534)进行治疗,将40ml门冬氨酸钾镁用5%的葡萄糖注射液稀释至250ml,进行静脉滴注,1次/d,连续滴注1个疗程。

1.3 疗效判定标准［2］经过1个疗程的治疗,患者的临床症状消失,经检查后各项生命指标均恢复正常为显效；患者的临床症状有所改善,经检查后各项生命指标基本恢复正常为有效；患者的临床症状无任何好转,经检查后各项指标均未恢复正常为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过1个疗程的治疗,观察组显效13例,有效20例,无效1例,总有效率为97.06%；对照组显效10例,有效16例,无效8例,总有效率为76.47%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05)。见表1。

3 讨论

急性心肌梗死具有发病较快、致死率高、治疗困难等特点,临床治疗存在较大的医疗风险。有研究表明,急性心肌梗死的致病因素与以下几方面有关：①动脉粥样硬化斑块发生脱落后随着血流向前流动,导致动脉远端血管部分发生堵塞；②动脉粥样硬化斑块使脑血管堵塞从而引起脑水肿；③炎性血管内皮表面发生改变,使凝血因子被激活,进一步导致血栓扩大,扩大的血栓使相应部位的脑组织灌流量降低［3］。在本研究中,使用门冬氨酸钾镁与胺碘酮两种药物对急性心肌梗死室性心律失常患者进行治疗,胺碘酮是临床上常用的抗心律失常药物,对扩张冠状动脉血管和改善心肌缺血都有着良好的效果,但若只使用胺碘酮一种药物进行治疗,预后效果并不理想［4］,从本文研究中可看出,只使用胺碘酮进行治疗的对照组,总有效率仅为76.47%,而使用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮进行治疗的观察组总有效率高达97.06%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05)。门冬氨酸钾镁是一种能够调节人体盐类、糖类与酸碱平衡的药物,可激化和调整人体心肌细胞内钾、镁、钙离子的浓度,从而起到治疗的作用。在细胞的新陈代谢和各种酶的活化过程中,钾、镁、钙离子都起到了关键的作用,患者缺乏钾离子时,可引起室性心律失常,但单纯的补充钾离子并不能纠正细胞内的低钾状态,也无法达到理想的治疗效果。正确的治疗应为补钾离子的同时补充镁离子,才能提高人体细胞内的钾、镁离子的浓度,急性心肌梗死的发生率才能得到有效降低,有效地补充钾、镁离子对充血性心力衰竭患者也有着较好的治疗作用［5］。门冬氡酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常患者,在不同的机制内都能发生相互协同的作用,静脉滴注的方法使患者吸收率更高,且钾离子、镁离子、钙离子都为人体的必需微量元素,既保证了患者的用药安全性,在治疗效果上也得到了大大的提高。

综上所述,给予急性心肌梗死室性心律失常患者,采用门冬氡酸钾镁联合胺碘酮的方法进行治疗,总有效率高,值得临床推广应用。

［1］胡艳红.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效分析.世界最新医学信息文摘,2016,16(94):127.

［2］叶达平,王力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察.现代中西医结合杂志,2014,23(31): 3478-3479.

［3］德吉卓嘎,索朗德吉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效.中国实用医药,2016,11(8):138-139.

［4］谢辉海,黎明.潘南金对急性心肌梗死室性心律失常预防作用的临床研究.中国实用医药,2015,10(33):23-24.

［5］石娇.小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效观察.慢性病学杂志,2015,12(1):110-111.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.068

2016-10-31］

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