化学发光免疫分析技术检测乙肝两对半的效果分析

杨秀玲

化学发光免疫分析技术检测乙肝两对半的效果分析

杨秀玲

目的研究化学发光免疫分析(CLIA)技术检测乙型肝炎(乙肝)两对半的效果。方法558例乙肝患者,均采取酶联免疫吸附实验(ELISA)及CLIA行血清学检查,分析检测结果。结果ELISA实验对乙肝两对半的阳性率分别为：乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗体43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗体61.65%、乙肝核心抗体53.23%。CLIA实验对乙肝两对半的阳性率分别为：乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗体44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗体60.93%、乙肝核心抗体53.94%。CLIA实验检测患者血清乙肝两对半中表面抗原、e抗原检测阳性率明显高于ELISA抗原抗体凝集实验的阳性率,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两种检验方法表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CLIA技术对乙肝两对半的结果的阳性率中,表面抗原、e抗原明显高于ELISA,表面抗体、e抗体、核心抗体与ELISA无差异。

化学发光免疫分析；乙型肝炎两对半；酶联免疫吸附实验

乙肝由乙肝病毒引起,主要病理基础为急慢性肝损伤导致严重的后果,患者预后不好甚至危及患者生命［1］。目前世界上发展中国家主要的乙肝病毒筛查实验为ELISA实验,该实验虽对于患者与携带者有较高的鉴别能力,但亦存在一些假阳性率和假阴性率,可能给正常患者造成没必要的心理压力和漏诊一些乙肝患者,对患者造成一定不良影响。针对此问题,本院从CLIA技术检测入手,对乙肝患者进行研究。具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2015年3月～2016年3月收治乙肝患者558例,来自本院肝病专家门诊就诊患者356例、来自本院传染病专科患者202例。其中男318例,女240例,患者年龄5～80岁,平均年龄(31.37±16.55)岁；所有患者中急性肝炎患者138例,慢性肝炎患者200例,慢性携带者220例。

1.2 方法 所有患者均于本院检验科抽血化验,患者清晨空腹于抽血室静坐20min后,抽取肱静脉血5ml于枸橼酸钠抗凝管中,放入3000 r/min的离心管中离心10min后静置,取适量上清液于待测试管中,分别进行ELISA实验及CLIA实验,分别进行乙肝5项的检测并记录,对558例患者的检测结果进行综合分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

ELISA实验对乙肝两对半的阳性率分别为：乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗体43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗体61.65%、乙肝核心抗体53.23%。CLIA实验对乙肝两对半的阳性率分别为：乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗体44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗体60.93%、乙肝核心抗体53.94%。CLIA实验检测患者血清乙肝两对半中表面抗原、e抗原检测阳性率明显高于ELISA抗原抗体凝集实验的阳性率,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两种检验方法表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨论

乙肝为目前世界上传播最为广泛的传染性疾病之一,主要发生于发展中国家,波及范围广泛［2］。临床上多见到慢性肝炎患者,人群中潜伏大量慢性肝炎患者。因其症状不典型,故患者多无自觉症状,不会去医院检查治疗,慢性肝炎迁延不愈,最终将发展为肝硬化和肝癌［3］。因乙肝患者早期症状不严重,其晚期并发症危及生命,故早期诊断治疗乙肝至关重要［4］。临床上常用的ELISA筛查实验的准确性有一定缺陷,寻找一个全新的方法取代它是有必要的。

CLIA技术是一种全新的具有高度敏感性和高度特异性的检测技术。可用于各种抗原、抗体等的生物化学检测,是一种最新的免疫测定技术［5］。其作用体系包含两个部分即免疫反应体系和化学发光体系。免疫反应体系参与免疫反应物之间的生物化学反应,与抗原抗体等免疫物结合行成复合体。化学发光体系是利用化学发光物质经催化剂作用后由基态转换为激发态,原子状态变换过程中产生光子,使抗原抗体结合物发光,提高了传统筛查技术的敏感性,大大提高了对乙肝的检出［6,7］。

本次实验结果显示,ELISA实验对乙肝两对半的阳性率分别为：乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗体43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗体61.65%、乙肝核心抗体53.23%。CLIA实验对乙肝两对半的阳性率分别为：乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗体44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗体60.93%、乙肝核心抗体53.94%。CLIA实验检测患者血清乙肝两对半中表面抗原、e抗原检测阳性率明显高于ELISA抗原抗体凝集实验的阳性率,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两种检验方法表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,CLIA技术对乙肝两对半的结果的阳性率中,表面抗原、e抗原明显高于ELISA,表面抗体、e抗体、核心抗体与ELISA无差异,为慢性肝炎患者的检出带来福音,值得临床广泛推广。

［1］官燕飞,彭建明,陈艳玲,等.2种全自动化学发光免疫监测系统低值乙肝表面抗体定量测定结果的比较.国际检验医学,2013,34(13):1740-1742.

［2］马连学,李艳菊,魏巍,等.化学发光微粒免疫法和酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的结果对比分析.中国实用医药,2014,9(9):89-90.

［3］吴淑霞,范军,张俭,等.两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物结果分析.宁夏医科大学学报,2015,37(3):344-346.

［4］闫文润,王晶晶,岳仙红.急诊外科病房开展优质护理服务的实践与效果.全科护理,2012,10(1):68-70.

［5］王燕,尹秋霞,窦恒利.化学发光法和酶联免疫法作为筛选试验测定丙肝抗体的评价.标记免疫分析与临床,2013,20(4): 246-250.

［6］胡国茂,胡章学.化学发光免疫分析定量检测乙肝病毒标志物方法学研究.标记免疫分析与临床,2004,11(3):157-159.

［7］张继东.化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附法检测乙肝病毒标志物的比较.中国全科医学,2008,11(14):1299.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.034

2016-11-08］

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