槟榔成方制剂治疗消化病的临床应用分析

田雪芬，李冬冬，康文艺，许启泰

(1.济宁市中医院，山东 济宁 272000； 2.河南大学中药研究所，河南 开封475004)



·综述·

槟榔成方制剂治疗消化病的临床应用分析

田雪芬1，李冬冬1，康文艺2，许启泰2

(1.济宁市中医院，山东 济宁 272000； 2.河南大学中药研究所，河南 开封475004)

摘要《中国药典》2015年版收录含槟榔的成方制剂共51种，本文对药典中槟榔的成方制剂进行整理，并查阅中国知网等数据库对其消化病方面的临床应用进行统计分析。

关键词槟榔；成方制剂；消化病；临床应用

槟榔成方制剂是传统的中药配方制剂，其成方制剂已用于肥胖症、绦虫病、小儿疳积、腹胀便秘、肝硬化腹水等疾病的治疗。明代医家吴又可所著《瘟疫论》中收载的方剂——达原饮中便有槟榔这味君药，达原饮具有开达膜原、辟秽化浊的功能。本文就槟榔成方制剂治疗消化系统疾病的临床应用综述如下：

1治疗湿浊(热)中阻证

木香槟榔丸行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。蒋健[1]认为木香槟榔丸的组方立意体现了“六腑以通为用”的理论原则，可广泛用于治疗胃炎、胃瘫、胆囊炎、胰腺炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠功能紊乱、习惯性便秘、胃肠神经官能症等各种消化系统的器质性及功能性疾病。

木香顺气丸行气化湿，健脾和胃。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。崔虎军[2]探讨木香顺气丸治疗恶性腹腔积液患者腹胀，证明木香顺气丸在延长穿刺引流间隔时间上有优势，可以减少腹腔穿刺引流的次数，提高患者生活质量，适用于恶性腹腔积液腹胀患者的治疗。

舒肝平胃丸舒肝和胃，化湿导滞。用于肝胃不和、湿浊中阻所致的胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调。

2治疗食滞胃脘症

山楂化滞丸消食导滞。用于饮食不节所致的食积，脘腹胀满、纳少饱胀、大便秘结。开胃山楂丸行气健脾，消食导滞。用于饮食积滞所致的脘腹胀满、食后疼痛；消化不良见上述证候者。

槟榔四消丸消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。方中槟榔味苦辛性温，具有破积下气之功，用于治疗食滞腹痛，其槟榔碱可兴奋胆碱受体增加肠蠕动。伊玉萍[3]等观察槟榔四消丸与针灸联用对剖宫产手术后肠麻痹患者胃肠功能恢复的影响，表明能较快恢复患者术后胃肠功能，利于产妇营养的补充，加快产妇康复。

3治疗气滞血瘀症

九气拈痛丸理气，活血，止痛。用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛、痛经。临床应用解析认为[4]，九气拈痛丸用于胸胁胀满，证属气滞受寒或血瘀；脘腹胀痛，证属肝气犯胃，兼有受寒；经行腹痛，证属气滞血瘀。近年临床还用于治疗急、慢性胃炎，神经性胃痛，胃及十二指肠溃疡，胃扩张，胃下垂，慢性腹泻等属寒凝气滞兼有血瘀者，以及用于治疗肋间神经痛、慢性肝炎等属于气滞受寒或有血瘀者。

4治疗肝气郁结症

木香分气丸宽胸消胀，理气止呕。用于肝郁气滞、脾胃不和所致的胸膈痞闷、两胁胀满、胃脘疼痛、倒饱嘈杂、恶心呕吐、嗳气吞酸。

开胸顺气丸消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。开胸顺气丸用于胃痛，证属肝气郁结，胃脘痞满胀痛，嗳腐吞酸，胃脘痞满不喜按，不欲饮食，或有恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚或白或黄，脉弦滑或沉滑有力[5]。还用于治疗消化不良、急性胃肠炎、细菌性痢疾等由于饮食不节、饮食不洁引起者。党群[6]等观察开胸顺气丸治疗腹腔镜术后肩部疼痛，证明能显著缓解疼痛，又有消除胸胁胀满的双重效果。

柴胡舒肝丸疏肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。治疗消化性溃疡疗效显著[7]。

越鞠保和丸舒肝解郁，开胃消食。用于气食郁滞所致的胃痛。柴瑞[8]等观察越鞠保和丸与莫沙必利联合治疗功能性消化不良，具有明显的协同作用，起效更快，疗效确切，安全性好。

健胃片舒肝和胃，消食导滞，理气止痛。用于肝胃不和，饮食停滞所致的胃痛，痞满，症见胃脘胀痛，嘈杂食少，嗳气口臭，大便不调。

舒肝和胃丸舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。近年临床还用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、十二指肠憩室、十二指肠瘀积症等疾病[9]。

胃苏颗粒理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，慢性胃炎及消化性溃疡等。吴新颜[10]观察胃苏颗粒治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床效果，能有效缓解肝郁气滞型慢性胃炎患者情志不舒、胃胀痛痞满、纳少、消化不良等临床症状。

5治疗胃肠积热症

大黄清胃丸清热通便。用于胃火炽盛所致的口燥舌干、头痛目眩、大便燥结。

通幽润燥丸清热导滞，润肠通便。用于胃肠积热所致的便秘，症见大便不通、脘腹胀满、口苦尿黄。

6治疗大肠湿热症

加味香连丸清热祛湿，化滞止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、腹痛下坠、里急后重。王玉珏[11]观察加味香连丸治疗溃疡性结肠炎63例，结果均取得较好的疗效。香连化滞丸清热利湿，行血化滞。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛。

7治疗小儿厌食症

化积口服液具有健脾行气、消积导滞的功效，用于脾胃虚弱所致的疳积。孙红艳[12]对治疗小儿厌食症疗效观察，结果患儿治疗后食欲增加、体质量增加，睡眠较好。小儿消食片消食化滞，健脾和胃。用于食滞肠胃所致积滞，症见食少、便秘、脘腹胀满、面黄肌瘦。

小儿化食丸(口服液)具有消食化滞、泻火通便等功效，主要用于小儿胃热停食、肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口渴、大便干燥等病症。王海珍[13]等治疗小儿厌食，治疗患儿的食量、食欲及体质量有明显提高。杨亚红[14]治疗小儿便秘，临床效果明显。方中大黄下实热积滞，牵牛子配槟榔，有杀虫作用，三棱行气消积止痛，四药合用，推陈出新，消积利气驱虫。清胃保安丸消食化滞，和胃止呕。用于食滞胃肠所致积滞，症见小儿停食、 停乳、脘腹胀满、呕吐、心烦、口渴。

儿童清热导滞丸健胃导滞，消积化虫。用于食滞肠胃所致的疳症，症见不思饮食、消化不良、面黄肌瘦、烦躁口渴、胸膈满闷、积聚痞块，亦用于虫积腹痛。

一捻金消食导滞，祛痰通便。用于脾胃不和、痰湿阻滞所致的积滞，症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。一捻金治疗婴幼儿功能性便秘显示，治疗后患儿粪便性状改善，恢复正常排便规律，无毒副作用，无成瘾性，儿童服用依从性好[15]。

小儿消积止咳口服液清热肃肺，消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。可有效治疗小儿咳嗽，能够快速缓解症状，毒副作用小，易于服用[16]。

消食退热糖浆清热解毒，消食通便。用于小儿外感时邪、内兼食滞所滞的感冒，症见高热不退、脘腹胀满、大便不畅；上呼吸道感染、急性胃肠炎见上述证候者。

小儿至宝丸疏风镇惊，化痰导滞。用于小儿风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻。王晓红[17]等认为，小儿至宝丸所治之感冒，证属外感风寒，内伤食滞，临床常伴有不思饮食，呕吐酸腐等夹食之象；治疗咳嗽，证属痰热蕴结，常伴有咳嗽气粗，痰黄而稠，烦躁口渴，而唇红赤等热象；治疗厌食，证属胃肠食积，属实证，常伴有不思饮食，呕吐酸腐，腹部胀满，大便臭秽，便后减痛等实象;治疗惊风，常因痰热上扰，肝风内动之证，表现为身热面赤，烦躁口渴，气促痰鸣，突然惊惕抽搐，牙关紧闭之痰热内盛之实象。

肥儿丸健胃消积，驱虫。用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。王秀芳[18]观察肥儿丸治疗小儿上呼吸道感染伴发热，发现该方药具有清热、健脾、消滞和中等作用，又因服用量小、次数少而更易为小儿接受。

8结语

槟榔为四大南药之一，临床应用已有一千多年历史，具有杀虫、消积、利水、除湿及截疟等功效。本文对2015版《中国药典》收录的槟榔成方制剂进行统计归纳，并查阅大量文献资料，较全面地对槟榔成方制剂治疗消化病方面的临床应用进行总结，为槟榔成方的临床应用提供参考，也为槟榔药品及食品的开发利用提供依据。

9参考文献

[1]蒋健.木香槟榔丸临床运用发挥[J].福建中医药, 2008, 39(6): 40-41.

[2]崔虎军.木香顺气丸治疗恶性腹腔积液腹胀的临床研究[J].中医学报, 2012, 27(8): 999-1000.

[3]伊玉萍, 王东雁, 陶泽民, 等.针灸与槟榔四消丸联用治疗剖宫产术后肠麻痹[J].中国临床研究, 2014,27(11):1415-1417.

[4]陈锐.九气拈痛丸临床应用解析[J].中国社区医师, 2011,13(16):14.

[5]陈锐.开胸顺气丸临床应用解析[J].中国社区医师, 2011,13(17):13.

[6]党群,侯箐岚,王若林.开胸顺气丸治疗腹腔镜术后肩部疼痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2004,24(11):1041.

[7]胡殿华.柴胡舒肝丸治疗消化性溃疡随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,29(4):32-33.

[8]柴瑞,周启军,李华.越鞠保和丸与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的疗效观察[J].临床荟萃,2012,27(23):2092-2093.

[9]陈锐.舒肝和胃丸临床应用解析[J].中国社区医师,2011,13(24):11.

[10]吴新颜.胃苏颗粒治疗肝郁气滞型慢性胃炎临床观察[J].新中医,2014,46(10):68-70.

[11]王玉珏.加味香连丸治疗溃疡性结肠炎63例[J].云南中医中药杂志,2010,31(4):86-87.

[12]孙红艳,邵景华,高海妮.抚摸联合化积口服液治疗小儿厌食症临床疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(7):947-948.

[13]王海珍,白晶,段大航.小儿化食丸治疗小儿厌食临床疗效观察[J].中国民康医学,2007,19(4):280,309.

[14]杨亚红.小儿化食口服液治疗小儿便秘的临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(11):56.

[15]可喜来,燕小伟.一捻金胶囊联合乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘的临床研究[J].中医临床研究,2013,5(8):16-17.

[16]张辉.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽86例[J].中国药业,2014,23(4):85-86.

[17]王晓红,杨晔.小儿至宝丸的研究现状[J].中国优生优育,2013,19(2):116-117.

[18]王秀芳.肥儿丸治疗小儿上呼吸道感染伴发热疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(27):6592.

(编辑张大明)

文章编号:1001-6910(2016)01-0078-03

中图分类号:R57

文献标志码:B

doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2016.01.33

收稿日期：2015-09-20