CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析

孙健

CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析

孙健

目的研究CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果,并将其结果进行分析与对比。方法92例(182髋)股骨头坏死患者,按照来院就诊顺序单双号分为参照组46例(90髋)和实验组46例(92髋)。参照组患者采用CT检查,实验组患者采取核磁共振(MRI)检查。观察两组检出率。结果实验组患者的检出率为92.39%,参照组患者的检出率为71.11%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在股骨头坏死的临床诊断中,应用MRI诊断较于CT诊断,具有更高的检出率,值得临床上推广应用。

CT；核磁共振；临床诊断；股骨头坏死

股骨头坏死为临床上较为常见的骨关节疾病,多发病于中老年人。股骨头坏死的诱发因素包括烧伤、风湿疾病以及血液疾病等［1］。患者在发病后得不到有效的治疗极易出现残疾。因此股骨头坏死的早期诊断及治疗可以降低患者的伤残率。本文为探究有效的诊断方法,对于本院近1年所收治的股骨头坏死患者实施了CT诊断与MRI诊断,且获得了较为满意的研究结果,现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2013年4月～2014年3月所收治的92例(182髋)股骨头坏死患者,其中男61例,女31例；年龄32～72岁,平均年龄(50.4±7.8)岁。其中33例患者有严重酗酒习惯,24例患者有髓关节外伤,19例患者伴有血液疾病,其余16例患者是长期使用激素类药物。患者的临床表现包括髋关节疼痛、下肢疼痛、跛行或者活动受限等。将92例患者按照来院就诊顺序单双号分为参照组46例(90髋)和实验组46例(92髋)。两组患者年龄、性别、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 参照组患者采用CT扫描检查,CT机要选择分辨率高的仪器设备。医护人员要协助患者采取仰卧体位,将扫描参数设置为120 kV、220～300 mA/s；将层厚和层间距设定为10 mm,对参照组患者进行仔细检查。实验组患者采用核磁共振进行影像学检查,本院使用西门子的1.5 T的核磁共振仪器,常规的矢状位自旋回波T2加权像,快速自旋回波及T2脂肪抑制成像,部分受检者在检查过程中进行加扫冠状面成像。

1.3观察指标 对所有受检者的X线全片加以筛选,选出其中的阴性诊断单,对比其股骨头坏死的影像学表现与病理诊断结果,比较两组患者的检出率。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

参照组46例患者的90髋中,64髋被检出与病理诊断一致,检出率为71.11%(64/90)；实验组46例患者的92髋中,85髋被检出与病理诊断一致,检出率为92.39%(85/92)；两组患者的检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

影像学表现：经CT检查的参照组患者影像显示出骨硬化和囊状透亮区。经核磁共振检查的实验组患者,部分影像显示出斑点状或者条状的T1W1、T2W2信号,还有患者影像显示出局限性的斑片状等不规则低信号区,个别患者的影像显示出存在少量关节囊积液。

3 讨论

股骨头坏死主要是由于患者的股骨头受损、内部供血不足或中断而引起骨细胞死亡,最终发展成股骨头塌陷、关节障碍等情况［2］。对于股骨头坏死应做出早期诊断,以便为患者做出及时治疗。因此,选择准确有效的诊断方式在股骨头坏死疾病治疗中占有关键地位［3］。临床上对于股骨头坏死的诊断方式主要包括CT检查与核磁共振检查。

CT检查具有较高的分辨率,在对患者进行检查时可以实施多层面的连续性扫描,可对患者的坏死部位进行多层次观察。同时CT检查能够将股骨头内部情况做很好的显示,确定有无死骨形成,有无骨破裂情况。在检查过程中,发现股骨头内骨小梁有变形、增粗等状况,变形后有星芒状态等是CT检查的特征性表现［4］。核磁共振检查主要是利用电磁波,具有损伤小、辐射小的优势。股骨头坏死患者应用核磁共振检查没有扫描限制,可以对任意断面进行扫描成像,然后将其坏死组织信息进行全面的解剖。核磁共振检查技术可以与多种技术联用从而获得所需的参数信息数据,并可以将患者的病变部位进良好的显示和定位。两种检查手段各具优势,经比较核磁共振检查手段更符合现代医学的临床诊断需要。

在本组研究中,分别给予两组已经确诊的股骨头坏死患者进行CT检查与核磁共振检查,经核磁共振检查实验组患者的检出率为92.39%,经CT检查的参照组患者检出率为71.11%,核磁共振检查方式的检出率要高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05)。这一研究结果充分说明了核磁共振检查手段对于股骨头坏死诊断的优越性。

综上所述,在股骨头坏死的临床诊断中,应用MRI诊断较于CT诊断,具有更高的检出率,值得临床上推广应用。

［1］张丽.用CT检查和核磁共振检查诊断股骨头坏死准确性的对比.当代医药论丛,2014(17):45-46.

［2］王文兵.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究.中国CT和MRI杂志,2012,10(6):102-103.

［3］荣满民.采用CT与核磁共振诊断股骨头坏死的效果分析.医学信息,2015(1):109.

［4］孙丽丽.100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断比较研究.中国卫生标准管理,2015(10):29-30.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.035

2015-08-31］

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