稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效

张希 苗驰

稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效

张希 苗驰

目的讨论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法62例冠心病合并心律失常患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者施以美托洛尔进行治疗,观察组患者施以稳心颗粒与美托洛尔联合治疗。对比分析两组患者的临床疗效、心律失常发作次数、持续时间以及不良反应情况。结果治疗后观察组患者显效15例,有效12例,无效4例,总有效率为87.10%；对照组显效12例,有效8例,无效11例,总有效率为64.52%。观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心律失常发作次数为(10.1±4.6)次/d、持续时间为(18.1±2.4)min/次；对照组患者心律失常发作次数为(21.3±6.4)次/d、持续时间为(29.7±5.8)min/次。观察组患者心律失常症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服药之后有2例患者头晕,不良反应发生率为6.45%；对照组患者出现头晕5例,恶心2例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为25.81%。观察组患者服药后的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果显著,患者心律失常发作次数明显减少,同时不良反应较少,值得临床进一步推广和使用。

稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；心律失常；疗效

心律失常是临床上常见的心血管疾病,其发病率较高,主要临床症状为头晕、失眠、胸闷以及心悸等［1］。随着我国人口老龄化的进一步加重,我国心血管疾病的发病率逐年升高,已经成为威胁人们健康的重要疾病之一。有些患者心律失常的症状比较明显,需要给予药物进行控制,但是大多数治疗心律失常的药物都会有不同程度的不良反应,患者不能长期服药。美托洛尔是目前临床上应用较多的治疗心律失常的药物,其不良反应较少,安全性较高［2］。稳心颗粒属于中成药,其疗效确切。为讨论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效,本研究选取本院收治的冠心病合并心律失常患者,给予稳心颗粒与美托洛尔联合治疗,取得了一定的效果,现将研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年7月来本院就诊的冠心病合并心律失常患者62例,均排除脏器功能不全、哮喘以及急性心力衰竭等患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组患者中,男16例,女15例；年龄41～81岁,平均年龄(58.3±7.6)岁；病程2～11年,平均病程(4.7±2.2)年；其中房性早搏10例,室性早搏16例,交界性早搏5例。对照组患者中,男17例,女14例；年龄42～80岁,平均年龄(58.6±7.2)岁；病程2～10年,平均病程(4.6±2.3)年；其中房性早搏11例,室性早搏14例,交界性早搏6例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者施以美托洛尔治疗,初始剂量为12.5mg,服药2次/d。可以根据患者的症状调整用药量。观察组患者施以稳心颗粒与美托洛尔联合治疗,美托洛尔的用法与用量和对照组相同,稳心颗粒用药9 g/次,3次/d。两组患者均经过2个月的治疗,服药7 d后对患者实施心电图复查,记录患者病情的变化。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比分析两组患者的临床疗效、心律失常发作次数、持续时间以及不良反应等情况。显效：患者临床症状基本消失,早搏次数下降>90%；有效:患者临床症状有所改善,心律失常发作次数和持续时间明显减少,且>50%；无效: 患者临床症状和心电图检查结果均无任何改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 治疗后观察组患者显效15例,有效12例,无效4例,总有效率为87.10%；对照组显效12例,有效8例,无效11例,总有效率为64.52%。观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的心律失常症状改善情况对比 观察组患者心律失常发作次数为(10.1±4.6)次/d、持续时间为(18.1±2.4)min/次；对照组患者心律失常发作次数为(21.3±6.4)次/d、持续时间为(29.7±5.8)min/次。观察组患者心律失常症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者服药之后有2例患者头晕,不良反应发生率为6.45%；对照组患者出现头晕5例,恶心2例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为25.81%。观察组患者服药后的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

心律失常是比较常见的心血管疾病之一,老年人群的发病率相对较高。冠心病患者交感神经长期处于兴奋状态,心肌缺血比较严重,心肌复极容易出现折返,进而引发心律失常［3］。心律失常常见的类型有房性早博、室性早博以及交界性早搏等。临床上主要通过β-受体阻滞剂等药物治疗心律失常。美托洛尔能够对交感神经系统的过激活动进行抑制,利用选择性阻滞β1受体对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)过度活化产生阻碍,同时可以对心脏异位起搏点的频率进行缓解。中医理论认为,心律失常的发病与气阴两虚和心脉瘀肿有关,治疗方法主要通过活血、定悸、益气养阴为主［4］。稳心颗粒主要由三七、党参、甘松和琥珀构成。其中党参能够对二磷酸腺苷(ADP)诱导产生抑制,降低血栓的发生率,同时可以改善冠状动脉的供血情况。三七具有扩张血管的功效,提高血流量,改善患者的微循环。甘松可以稳定细胞膜,抑制折返激动,有效控制早搏症状。琥珀具有活血化瘀、安神镇静等功效。多种药物综合发挥功效,相互协调,进而达到治疗心律失常的功效。稳心颗粒联合美托洛尔共同治疗心律失常,可以达到标本兼治的目的,减少不良反应,安全性较高。

本研究结果显示,观察组患者治疗后的总有效率为87.10%,对照组患者治疗后的总有效率为64.52%；观察组患者心律失常发作次数(10.1±4.6)次/d、持续时间(18.1±2.4)min/次,明显优于对照组患者的(21.3±6.4)次/d、(29.7±5.8)min/次；观察组患者的不良反应发生率为6.45%,明显优于对照组患者的25.81%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果显著,患者心律失常发作次数明显减少,同时不良反应较少,值得临床进一步推广和使用。

［1］陈新华,苏伟青,胡荣权,等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常88例临床疗效探讨.中国保健营养,2012,22(8): 2793.

［2］韩鑫强,王雯艳.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常的临床效果.现代医药卫生,2014,30(24):3813-3814.

［3］李珂,王金花,王苗苗.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效分析.中国农村卫生,2016,84(6):20-21.

［4］肖丽芬.稳心颗粒联合美托洛尔治疗45 例冠心病合并室性心律失常的临床疗效观察.现代诊断与治疗,2014,25(17):3422-3423.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.097

2016-09-09］

110064 沈阳医学院附属第二医院(张希)；中国医科大学附属第四医院(苗驰)