奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果观察

张玲

奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果观察

张玲

目的观察奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法112例HP阳性胃溃疡患者根据不同治疗方法分为对照组(56例,单独采用奥美拉唑治疗)和实验组(56例,采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗),比较两组治疗总有效率及Hp清除率、不良反应情况。结果两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组治疗总有效率为76.8%显著低于实验组的94.6%(P＜0.05)。结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果确切,可显著改善患者临床症状,提高治疗效率,安全有效,值得临床选择和进一步普及应用。

磷酸铝凝胶；幽门螺杆菌阳性胃溃疡；奥美拉唑

胃溃疡是临床常见病之一,近年来其发病率呈现逐渐上升趋势,饮食不规律、胃酸分泌过剩、Hp感染等是导致胃溃疡的主要原因,严重影响患者的健康状况和生活质量［1］。传统的抑酸剂等药物尽管可对胃酸分泌进行有效控制,但无法对Hp进行有效根除,病情易反复,整体治疗效果不理想。本文选取本院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者进行分组研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年2月本院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①病理组织或电子胃镜检查确诊；②腹痛、恶心、反酸、呕吐、腹胀等临床症状明显。排除标准：①严重肝肾功能障碍或重要脏器疾病者；②存在癌变的可能；③精神障碍或不配合治疗者。将患者根据不同治疗方法分为对照组和实验组,各56例。对照组男31例,女25例,年龄23～64岁,平均年龄(45.3±2.8)岁；实验组男32例,女24例,年龄26～67岁,平均年龄(47.3±2.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组单独采用奥美拉唑(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20084388)治疗,具体方法与剂量：口服,2次/d,10mg/次,7 d为1个疗程。实验组采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶(沈阳绿洲制药有限责任公司,国药准字H20074040)治疗,具体方法与剂量：奥美拉唑同对照组,磷酸铝凝胶20 g/次,2次/d,7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准 比较两组治疗总有效率及Hp清除率、不良反应情况。痊愈：所有Hp阳性胃溃疡症状完全恢复正常,相关检查结果显示无异常,胃部周围炎症消失；有效：与治疗前相比,胃溃疡面积缩小＞1/2,相关检查结果显示基本正常,胃部周围存在轻微炎症；无效：治疗后,胃溃疡的溃疡面积缩小＜1/2或者未见溃疡面有任何改变,病情不断加重,总有效率=痊愈率+有效率［2］。Hp检测结果显示呈现阴性表示Hp完全被消除。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 实验组56例患者中,痊愈29例(51.8%),有效24例(42.9%),无效3例(5.4%),总有效率为94.6%；对照组56例患者中,痊愈23例(41.1%),有效20例(35.7%),无效13例(23.2%),总有效率为76.8%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组Hp清除率比较 实验组Hp清除率为96.4%(54/56)；对照组Hp清除率为91.1%%(51/56),虽然实验组Hp清除率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 两组不良反应情况比较 实验组共出现2例头痛,1例皮肤瘙痒,不良反应发生率为5.4%；对照组皮疹、腹泻各出现2例,不良反应发生率为7.1%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

胃溃疡的主要特征为周期性、慢性上腹部疼痛,其对患者身心健康和正常工作、学习造成了非常大的困扰。随着近年来生活水平和饮食习惯的不断改变,胃溃疡的患病数量逐渐增多,大多数患者发病后都会表现出胃部嗳气、灼热、反酸等症状,病情严重者还会出现呕血、黑便等症状,进而导致胃穿孔、幽门梗阻等一系列并发症。Hp是临床比较常见的一种致病菌,其主要寄生在胃黏膜内,可在一定程度上减弱胃黏膜的保护功效,使得胃黏膜无力阻止胃蛋白酶对胃部造成的损伤,从而形成胃溃疡的病症。所以,治疗胃溃疡的关键在于清除Hp。Hp阳性胃溃疡是胃溃疡病症当中比较多见的一种,其不仅会大大降低患者的生活质量,还可能引起癌变。目前,临床及相关研究学者对Hp阳性胃溃疡给予了高度重视和大量探索,而如何对其进行有效治疗是目前亟待解决的问题［3］。针对Hp导致的胃溃疡,临床方面主要选择质子泵抑制剂进行治疗,奥美拉唑是新型质子泵抑制剂,其可与胃壁细胞之中的酶实现充分结合,对酶的活性进行有效抑制,从而进一步对胃酸分泌进行抑制。相关研究证实,应用奥美拉唑治疗Hp阳性胃溃疡,起效迅速,药效持久,治疗效果确切［4］。磷酸铝凝胶的主要成分是磷酸铝、琼脂及果胶,其不仅可对胃酸分泌进行有效抑制,还能增强对胃黏膜的保护作用,属于中性缓冲剂的一种。在体内,磷酸铝可与胃酸实现充分混合,进而形成较强大磷酸根和氯离子缓冲系统。磷酸根通过快速与氢离子结合的方式,可使得胃内pH值持续升高达数小时之久,从而实现抑制胃酸活性的治疗目的。此外,琼脂、果胶和天然黏液的结构相似度非常高,其有利于形成黏液层降低胃黏膜受到的损害。联合使用奥美拉唑和磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡可取得理想的临床治疗效果,且安全可靠,患者耐受性好。

由本组研究结果可知,在Hp清除率和不良反应发生率上,实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组治疗后的总有效率则显著高于对照组(P＜0.05)。由此可见奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果确切,可显著改善患者临床症状,提高治疗效率,安全有效,值得临床选择和进一步普及应用。

［1］倪少波.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡效果观察.心理医生(下半月版),2012,12(6):86-86.

［2］琚瑾敏.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡临床疗效观察.亚太传统医药,2013,9(7):200-201.

［3］陈学淳.基于雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值研究.医学信息,2015,28(8):50-51.

［4］林蒙生.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(90):110-111.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.093

2016-04-25］

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