伊曲康唑治疗肺结核并发肺部真菌感染的护理观察

王健

伊曲康唑治疗肺结核并发肺部真菌感染的护理观察

王健

目的探究伊曲康唑治疗肺结核并发肺部真菌感染的护理效果。方法58例肺结核并发肺部真菌感染患者,按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,各29例。两组患者均给予伊曲康唑治疗,实验组给予优质护理,参照组给予常规护理。比较两组患者的治疗总有效率及护理满意度。结果实验组治疗总有效率、护理满意度均优于参照组(P＜0.05)。结论在肺结核并发肺部真菌感染患者应用伊曲康唑治疗期间给予优质的护理服务,可以提高患者的治疗有效率及患者对本院护理服务的满意度,具有重要的临床推广价值。

伊曲康唑；肺结核；真菌感染；护理满意度

肺部真菌感染是肺结核常见的并发症,肺结核患者因长期使用广谱抗生素、抗结核药物、免疫抑制剂等类药物,使其较非结核人群更易发生肺部真菌感染［1］,该感染可使患者病情加重,因此要给予及时有效的治疗。本文为探究肺结核并发肺部真菌感染的治疗方法及护理对策,对本院近1年的患者均给予伊曲康唑治疗,其中部分患者给予优质护理服务,并取得满意的临床效果,现将具体研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年8月～2014年7月收治的58例肺结核并发肺部真菌感染患者,均符合其临床诊断标准。其中男32例,女26例；年龄19～72岁,平均年龄(57.3±7.4)岁；50例为继发性肺结核,8例为血行播散型；按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,各29例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予伊曲康唑治疗,1～2 d静脉滴注给药,200mg/次,2次/d；3～14 d口服给药,200mg/次,2次/d。参照组患者给予用药指导等常规护理,实验组患者给予优质护理,具体如下。

1.2.1 心理护理 肺结核疾病对患者来说已是沉重打击,外加肺部真菌感染,会加重其心理负担,使其产生严重的焦虑、抑郁情绪。此时护理人员要及时与患者沟通,为其讲解所患疾病的相关知识,增加其治疗疾病的信心。

1.2.2 用药护理 伊曲康唑不可使用复方氯化钠注射液稀释,防止出现药液沉淀。在药液输入时需要配备过滤器专用延长管以及输液器连接,在输入前后需采用生理盐水进行冲管,以免残留的伊曲康唑与其他药液反应结晶堵塞导管［2］。伊曲康唑要保存在25℃以下,避免光照,药物混合液可保持在2～8℃的阴凉环境下,但保存时间≤24 h。

1.2.3 对症护理 如患者发热要给予相应的物理降温或药物降温,饮水量应＞2 L/d［3］,及时为其更换干燥、干净的床单及衣物。患者如咳痰严重,要对其行拍背排痰,同时鼓励患者多饮水,稀释痰液,及时为患者更换体位,对于严重者可使用吸痰器或雾化吸入。痰液要集中收集,集中焚烧处理。严格执行无菌操作及消毒隔离技术,防止交叉感染。

1.2.4 药物不良反应 应用伊曲康唑可能会出现胃肠道反应、皮疹以及电解质紊乱等不良反应,护理人员应及时给予针对性护理。如患者若出现恶心、呕吐等反应可给予灭吐灵；低钾血症者给予静脉补钾或口服补钾。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗总有效率及护理满意度,显效：患者临床症状消失,病情显著好转；有效：临床症状减轻,病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化,病情加剧。总有效率=显效率+有效率。护理满意度采用本院自拟自用的满意度调查表,调查结果分为非常满意、基本满意及不满意。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 实验组中18例显效,10例有效,1例无效,治疗总有效率为96.55%(28/29)；参照组中10例显效,13例有效,6例无效,治疗总有效率为79.31% (23/29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 实验组中20例非常满意,9例基本满意,护理满意度为100.00%(29/29)；参照组中10例非常满意,14例基本满意,5例不满意,护理满意度为82.76% (24/29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

伊曲康唑能够有效杀灭曲霉菌、念珠菌等,是抗菌药物首选［4,5］。该药物配制要求高,易出现不良反应,因此在临床应用时要对患者实施针对性的护理对策。此次研究中,实验组患者给予优质护理服务,其治疗总有效率与护理满意度均明显高于参照组(P＜0.05),说明肺结核并发肺部真菌感染在使用伊曲康唑治疗期间给予优质护理尤为重要。

综上所述,伊曲康唑治疗肺结核并发肺部真菌感染效果显著,在其治疗期间给予优质护理可以提高治疗效果及护理满意度,值得临床推广应用。

［1］吕海燕.伊曲康唑治疗24例肺结核并发肺部真菌感染的护理.中外健康文摘,2012(40):12-13.

［2］吴素芳.CT在肺结核合并肺真菌感染的伊曲康唑治疗效果中的价值.当代医学,2014(4):45-47.

［3］刘晓敏.耐多药肺结核合并肺部真菌感染52例分析.医学信息,2015,28(7):65-66.

［4］杨静,王庆,王东萍,等.177例肺结核合并肺部真菌感染情况分析.安徽医药,2012,16(2):218-219.

［5］张伟,姜君,何健,等.肺结核并发真菌感染危险因素及药物敏感性情况分析.传染病信息,2014(1):38-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.160

2015-11-02］

124000 辽宁省盘锦市盘山县结核病防治所