溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果分析

张放

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果分析

张放

目的探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果。方法36例高泌乳素血症性不孕患者,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组患者采用溴隐亭阴道给药的治疗方法,对照组患者则采用口服溴隐亭的治疗方法。比较两组患者的卵泡生长情况、排卵率以及子宫内膜等情况。结果实验组患者泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)恢复正常15例,占83.33%,对照组患者恢复正常13例,占72.22%；实验组恢复排卵者14例,占77.78%,对照组患者恢复排卵者12例,占66.67%；随访6个月后,实验组患者妊娠13例,妊娠率为72.22%,对照组患者妊娠11例,妊娠率为61.11%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕具有较好的效果,其中采用阴道给药具有更好的卵泡生长情况、更高的排卵率和较好的子宫内膜生长情况,值得临床广泛推广。

高泌乳素血症；溴隐亭；不孕；临床效果

女性高泌乳素血症性不孕是临床常见的一种不孕症,其发病机制为多种原因导致的下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,以致泌乳素分泌增加而引起闭经、泌乳、不孕、习惯性流产、卵巢功能衰退等［1］。目前临床上多采用药物治疗,常用药物为溴隐亭。溴隐亭能够迅速降低患者血液中的泌乳素,但长期口服溴隐亭会产生一系列不良反应。因此为探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果分析,本研究选取本院治疗的高泌乳素血症性不孕患者,分别采用溴隐亭阴道给药以及口服溴隐亭的治疗方法,取得不错成果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月～2014年11月本院治疗的36例高泌乳素血症性不孕患者,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组患者年龄20～39岁,平均年龄(26.3±4.2)岁；已婚患者17例,未婚患者1例；原发性不孕7例,继发性不孕11例；症状表现：月经稀少3例,闭经5例,溢乳4例,习惯性流产6例；对照组患者年龄21～40岁,平均年龄(27.6±4.1)岁；已婚患者16例,未婚患者2例；原发性不孕8例,继发性不孕10例；症状表现：月经稀少4例,闭经4例,溢乳3例,习惯性流产7例。两组患者年龄、病理类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 实验组采用溴隐亭阴道给药的治疗方法,早期剂量为1.25mg/d,若3 d后没有出现明显不良反应,可加量至2.5mg,1周后减至1.25mg,连续治疗3周为1个疗程。对照组采用口服溴隐亭的治疗方法,2.5mg/次,若服用3 d后没有明显改善,可加量至2.5mg,2次/d。

1.3 观察指标 所有患者均在月经3～5 d抽取清晨空腹静脉血,采用化学发光法测定血清PRL、FSH、LH、E2等值,治疗3个月后再次复查。并要求患者观察记录子宫内膜、月经及溢乳等情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗1个疗程后,实验组患者PRL、FSH、LH、E2恢复正常15例,占83.33%,对照组患者恢复正常13例,占72.22%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组恢复排卵者14例,占77.78%,对照组患者12例,占66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。随访6个月后,实验组患者妊娠13例,妊娠率为72.22%,对照组患者妊娠11例,妊娠率为61.11%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高泌乳素血症是临床上引起不孕不育的主要因素之一,其是以泌乳素增高、闭经、泌乳以及不孕为主要临床表现的内分泌疾病。泌乳素是人体内的一种垂体前叶嗜酸性,免疫细胞分泌的蛋白激素。当人体内泌乳素异常增多时,会产生低雌激素反应,视力视野变化,高雄激素反应以及指端肥大等并发症,更可以造成妇女卵巢功能减退,黄体功能不全以及习惯性流产［2］。高泌乳素血症患者的泌乳素直接作用于卵巢是不孕的主要原因,其会引发卵泡萎缩,损伤使得正常的卵巢排卵功能。高泌乳素血症可以在不同环节造成卵巢功能发生变化,出现功能紊乱。溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,能够有效对抗泌乳素的合成和释放,明显改善高泌乳素血症患者的症状［3］。然而研究发现,传统口服溴隐亭虽然效果值得肯定,但是其副作用也很明显,使用时要严格根据患者的实际情况,选择适合患者的给药方式,尽量减少患者的用量和疗程,降低不良反应的发生率。本研究结果显示,实验组患者PRL、FSH、LH、E2恢复正常15例,占83.33%,对照组患者PRL、FSH、LH、E2恢复正常13例,占72.22%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组恢复排卵者14例,占77.78%,对照组患者恢复排卵者12例,占66.67%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。随访6个月后,实验组患者妊娠13例,妊娠率为72.22%,对照组患者妊娠11例,妊娠率为61.11%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕具有较好的效果,其中采用阴道给药具有更好的卵泡生长情况,更高的排卵率和较好的子宫内膜生长情况,值得临床广泛推广。

［1］杨莉苹,杨晓青,李桂芬,等.诱发排卵治疗高泌乳素血症性不孕23例临床分析.新疆医科大学学报,2012,25(4):404-406.

［2］喻长法,张仙森,李香娟,等.高泌乳素血症与不孕的相关性研究.中国优生与遗传杂志,2009,17(4):121-123.

［3］黎少琴,刘馨,连芳,等.高泌乳素血症伴不孕症 49例治疗探讨.中国妇幼保健,2010,25(6):90-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.125

2015-11-20］

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