化疗对肺癌患者免疫功能影响的研究

王妍彦

化疗对肺癌患者免疫功能影响的研究

王妍彦

目的探讨化疗对肺癌患者免疫功能的影响。方法168例肺癌患者,随机分为实验组和对照组,各84例。实验组患者采用化疗方法,对照组则未采用化疗,分别于化疗前后对两组患者的CD4+T细胞,CD8+T细胞以及自然杀伤细胞(NK)进行检测,并进行统计分析。结果化疗前,实验组患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞以及NK细胞与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。化疗后,实验组的CD4+T细胞为(32.4±6.27)%,CD8+T细胞为(26.2±6.37)%,NK细胞为(11.32±2.68)%,其中CD4+T和NK细胞均明显高于对照组,CD8+T细胞低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对肺癌患者进行化疗能在一定程度上改善患者的免疫功能。

肺癌；化疗；免疫功能

肺癌是一种原发于支气管黏膜上皮的支气管肺癌［1］,其发病率随年龄的增大而增高,30岁前少见,到65岁达到发病高峰。肺癌多见于非小细胞肺癌,目前对其的主要治疗手段为化疗。大量的研究表明,肺癌的发生与细胞免疫密切相关。细胞免疫的主要构成成分为T细胞,其按照免疫功能划分为辅助性T细胞即CD4+T细胞和抑制性T细胞即CD8+T细胞。CD4+T细胞具有调节免疫反应性的作用,而CD8+T细胞则具有免疫抑制和细胞毒性作用,两种T细胞相辅相成,共同发挥免疫功能。NK细胞也具有免疫调节功能,且在调节免疫系统中起到至关重要的作用。为探讨化疗对肺癌患者免疫功能影响,本研究选取本院肺癌患者采用化疗方法治疗,取得不错成果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年12月本院治疗的肺癌患者168例,随机分为实验组和对照组,各84例。实验组男43例,女41例,年龄39～78岁,平均年龄(52.6±8.5)岁,TNM分期：Ⅱ期14例,Ⅲ期54例,Ⅳ期16例；对照组男45例,女39例,年龄39～79岁,平均年龄(53.6±8.7)岁,TNM分期：Ⅱ期16例,Ⅲ期53例,Ⅳ期15例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受肺癌的常规治疗,实验组则在此基础上接受化疗治疗,吉西他滨1.6 g+顺铂40mg,连续化疗2个周期(1个周期21 d)；对照组则未采用化疗。

1.3 观察指标 分别在化疗前后对两组患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞以及NK细胞进行检测,并进行统计分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

化疗前,实验组CD4+T细胞为(30.4±5.73)%,CD8+T细胞为(28.6±6.73)%,NK细胞为(9.14±2.76)%；对照组的CD4+T细胞为(29.5±5.62)%；CD8+T细胞为(28.1±6.69)%,NK细胞为(9.42±2.29)%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。化疗后,实验组的CD4+T细胞为(32.4±6.27)%,CD8+T细胞为(26.2±6.37)%,NK细胞为(11.32±2.68)%；对照组的CD4+T细胞为(30.4±5.27)%,CD8+T细胞为(28.9±6.18)%,NK细胞为(9.82±2.59)%；实验组患者的CD4+T细胞、NK细胞均明显高于对照组,CD8+T细胞低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来,随着人们生活水平的提高,肺癌的发病率以及病死率也在提高［2］。抗肿瘤化疗药物能对肿瘤细胞造成杀伤而广泛应用于肿瘤的治疗,化疗能明显改善疗效,提高患者的生存率,延长晚期肺癌的存活时间。机体的免疫功能与肿瘤的发生密切相关［3］。细胞免疫的主要构成成分为T细胞,其按照免疫功能划分为辅助性T细胞即CD4+T细胞和抑制性T细胞即CD8+T细胞。CD4+T细胞具有调节免疫反应性的作用,而CD8+T细胞则具有免疫抑制和细胞毒性作用,两种T细胞相辅相成,共同发挥免疫功能。NK细胞也具有免疫调节功能,且在调节免疫系统中起到至关重要的作用。一旦体内的T细胞亚群比例失调,说明体内的细胞免疫功能低下,容易发生肿瘤。由于化疗药物在杀伤肿瘤的同时也对正常细胞造成损伤,因此也会降低免疫功能。然而在另一方面,肿瘤被化疗药物所杀灭,机体免疫机制得到恢复,重建了免疫功能。对于化疗药物对免疫功能影响目前尚无定论。

相关研究显示,恶性肿瘤患者的免疫功能往往紊乱低下,然而免疫功能的状态往往能显示患者预后状况。本研究结果显示,化疗后实验组的CD4+T细胞为(32.4±6.27)%,CD8+T细胞为(26.2±6.37)%,NK细胞为(11.32±2.68)%,其中CD4+T和NK细胞均明显高于对照组,CD8+T细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对肺癌患者进行化疗能在一定程度上改善患者的免疫功能,通过对免疫细胞的分析能够掌握患者肿瘤发展情况,从而能够及时调整治疗方案,给予患者及时合理的治疗。

［1］郭亚荣,贾军梅,赵和平,等.化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响.中国药物与临床,2012,12(5):646-648.

［2］赵林.化疗对肺癌患者免疫功能影响的研究.中国医药指南,2015,13(2):65.

［3］杨荣刚,许同宪,孙云安,等.改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响.河北医药,2014,36(21):3236-3238.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.131

2015-08-05］

115001 营口市中医院肿瘤内科