磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

李丽骊

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

李丽骊

目的对磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)的疗效进行观察。方法72例小儿肺炎合并心衰患儿,随机分成实验组和对照组,每组36例。对照组患儿进行常规治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰效果显著,值得在临床上推广应用。

磷酸肌酸钠；小儿肺炎；心力衰竭；临床效果；观察

小儿肺炎是一种常见的婴幼儿呼吸道感染疾病,多发于冬春寒冷季节,容易复发。根据相关资料统计,我国儿科住院患儿中肺炎占25%～56%,是造成婴幼儿死亡的最常见原因。这种疾病的主要发病原因是患儿病原体感染或者吸入羊水过敏产生肺部炎症现象,常会合并心衰出现,这对患儿的身体健康造成了严重的影响。临床上,采用磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰效果显著,能够提高患儿的治疗效果。本文将选取2013年1月～2015年1月本院接收的72例小儿肺炎合并心衰儿童患者的临床资料进行分组对比分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院接收的72例小儿肺炎合并心衰患儿作为本次研究对象。将其随机分为实验组和对照组,各36例。实验组中男21例,女15例,年龄3～10岁,平均年龄(5.2±2.3)岁；对照组中男19例,女 17例,年龄2～11岁,平均年龄(5.3±2.4)岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性。患儿的入选标准：①主要临床表现为发热、咳嗽；②血清学检验中肺炎支原体抗体(MP-IGM)结果为阳性；③血清心肌酶水平升高。排除标准：病毒性心肌炎患儿、感染性心肌病及其他原发性心肌病患儿。

1.2 治疗方法 对照组患儿进行常规治疗：主治医生在患儿住院期间,对其进行利尿、吸氧和抗感染治疗,患儿连续治疗1个星期为1个疗程。实验组患者患儿采用磷酸肌酸钠进行治疗：年龄＜5岁的患儿,静脉滴注磷酸肌酸钠1次/d,剂量为0.5 g/次；若患儿年龄≥5岁,静脉滴注磷酸肌酸钠1次/d,剂量为1.0 g/次,连续治疗1星期为1个疗程。两组患儿均经过1个疗程的治疗对比治疗效果。

1.3 疗效评定标准 显效：患儿的呼吸困难、咳嗽等临床症状消失或显著改善,心率＜110次/min,心肌酶检查结果正常；有效：治疗后患儿的临床症状得到一定程度改善,心率＜120次/min,心肌酶检查指标改善；无效：持续治疗之后临床症状与体征没有改善,包含病情加重的患儿。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者中,显效20例,有效14例,无效2例,总有效率为94.4%(34/36)；对照组患者中,显效16例,有效12例,无效8例,总有效率为77.8%(28/36)；实验组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.18,P=0.04＜0.05)。

3 讨论

小儿肺炎是临床中造成婴幼儿死亡的主要原因之一,在我国的发病率远高于发达国家,成为5岁以下儿童死亡的首位原因。小儿肺炎发生之后,交换气体面积减少,可能造成程度不一的缺氧症状,脂质过氧化物产生过多进而造成膜损伤。此时无氧代谢增强进一步造成肺部血管收缩,心肌收缩能力下降,受到病原菌和毒素的感染,容易造成心功能不全,严重的情况下甚至出现心力衰竭。肺炎心力衰竭是临床中的急重症,相对于普通肺炎其治疗更加复杂、危险度明显增加且预后情况更差。对患儿的身体健康和健康成长造成了非常严重的影响［1］。小儿肺炎合并心衰是临床上一种较为严重的疾病现象,临床上采用磷酸肌酸钠来进行治疗［2］。磷酸肌酸钠能够增强患儿的骨骼肌和心肌化学能量储备,对能量物质腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)起到缓冲作用,可维持ATP的含量,确保心肌能源储备,起到有效的抗氧化,改善心肌缺血状况,同时还能够抑制血小板的凝集,改善微循环,增加主冠状动脉血流,对于纠正心衰具有良好的作用［3］。

本文对磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果进行了研究。研究结果显示：实验组患儿的临床症状与体征很快得到改善,心肌酶各项指标也快速下降,总有效率为94.4%,高于对照组的77.8%(P＜0.05)。本次研究结果与徐惠梅等［4］的研究结果基本一致,说明研究结果具有一定的普遍性,磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰效果显著,能够有效提高患者治疗的有效率,收到满意的治疗效果。磷酸肌酸钠能够降低患儿心率和患儿的呼吸频率,同时,也能够促进患儿身体健康的恢复,并有效提高患儿的生活质量,值得在以后的临床治疗中进行推广使用。磷酸肌酸钠能够确保患儿心肌细胞代谢平衡,并控制患儿血小板有效凝聚,稳定患儿的细胞膜,具有显著的临床效果［5］。

综上所述,磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰,效果显著,值得在临床上进行推广。随着医疗水平的不断发展和进步,磷酸肌酸钠在治疗小儿肺炎合并心衰中的使用将会变得更加广泛和成熟,使更多的患儿都能够得到有效的治疗,进而促进患儿身体的有效恢复,有效提高患儿的生活质量,使患儿以后的生活变得更加的丰富多彩。

［1］邵保国.磷酸肌酸钠治疗高原小儿肺炎合并心衰的疗效观察.青海医药杂志,2015,8(6):21-22.

［2］赵海霞.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰临床分析.中国卫生标准管理,2015,11(18):136-137.

［3］王敬敏.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察.临床肺科杂志,2014,31(11):2081-2083.

［4］徐惠梅,张宝华,王锐.磷酸肌酸钠在小儿肺炎合并心力衰竭治疗的临床疗效观察.齐齐哈尔医学院学报,2013,17(18): 2708-2709.

［5］董健,刘娜,马宝成.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害临床效果初评.中国继续医学教育,2015,33(23):150-151.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.089

2015-11-27］

118300 辽宁省东港市中心医院住院部儿科