柴胡疏肝散配合药物穴位注射治疗96例胃肠神经官能症探析

吴元华

柴胡疏肝散配合药物穴位注射治疗96例胃肠神经官能症探析

吴元华

目的探讨分析柴胡疏肝散配合药物穴位注射在治疗胃肠神经官能症中的临床效果。方法96例胃肠神经官能症患者, 采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(44例)。观察组采用柴胡疏肝散配合药物穴位注射治疗, 对照组单纯采用柴胡疏肝散治疗。分析对比两组患者临床治疗效果。结果观察组显效率及总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论柴胡疏肝散配合药物穴位注射相较于单纯进行柴胡疏肝散在治疗胃肠神经官能症上效果显著, 在临床应用中具有重要的意义, 值得进一步临床推广。

柴胡疏肝散；穴位注射；胃肠神经官能症

胃肠神经官能症是胃肠综合征的总称, 大多存在精神因素, 其主要症状包括腹部不适、腹泻、紧张等, 影响患者的身体健康和生活质量。特别是其并发症如心悸、失眠、健忘、神经过敏及头痛等, 不仅对患者的身体造成不良的影响, 而且给患者及家属带来严重的心理和经济负担［1］。所以如何有效的治疗胃肠神经官能症是目前临床上探讨的热点话题。本文采用柴胡疏肝散配合药物穴位注射治疗胃肠神经官能症效果显著, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年1月本院收治的96例胃肠神经官能症的患者为研究对象, 患者均通过医院伦理委员会批准, 均签署知情同意书。其中男56例, 女40例。年龄18～65岁, 平均年龄(43.2±7.5)岁。将其采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(44例)。观察组患者男30例,女22例, 平均年龄(43.7±7.3)岁。对照组患者男26例, 女18例, 平均年龄(44.8±6.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：经临床医师排除肝、胆、胰、肠道器质性病变, 确诊为胃肠神经官能症的患者。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；精神意识障碍的患者；不能耐受治疗的患者；对柴胡疏肝散内药材、药用维生素B1注射液、维生素B12注射液以及其他辅助用药过敏的患者；孕妇和哺乳期患者；严重心功能不全的患者；严重肝肾功能障碍的患者；血液系统疾病的患者。

1.3方法 观察组患者进行柴胡疏肝散配合穴位注射治疗,柴胡疏肝散加减, 1剂/d, 水煎400 ml, 分2次服, 具体方剂：柴胡12 g、白芍24 g、枳壳12 g、香附12 g、川芎9 g、陈皮12 g、甘草6 g, 并且根据患者的临床症状进行个性化的治疗, 如：疼痛较重者加川楝子10 g、延胡索10 g, 嗳气频繁者加沉香6 g、旋覆花10 g, 泄泻者加白术12 g、茯苓10 g、防风10 g等。穴位注射治疗详细方法如下：采用药用维生素B1注射液100 mg, 维生素B12注射液0.25 mg, 2%盐酸利多卡因注射液2 ml, 取足三里、内关, 泄泻配天枢等穴位, 选用5 ml注射器、6号注射针头, 抽取药液充分混合, 然后迅速进针刺入皮下, 稍作提插直至出现酸麻、胀、触电样针感回抽无血后缓慢注入药液, 每穴0.5 ml, 1次/2 d。对照组患者单纯采用柴胡疏肝散进行治疗, 详细方法如上。以10 d为1个疗程。在整个治疗期间应尽量避免生气、恼怒。

1.4疗效评定标准［2］显效：治疗10 d后临床症状完全消失且6个月内无复发；有效：治疗10 d后临床症状明显好转,基本消失；无效：治疗10 d后临床症状无明显改善或加重；总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效率、总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

柴胡疏肝散中包含多种中草药, 具有不同的功效, 如柴胡、枳壳等药材具有疏肝理气的功效, 川芎具有疏经解郁的功效, 白芍、甘草具有柔肝缓急止痛的功效等, 各种不同功效的药物联合使用可以达到疏肝理气、健脾和胃的目的［3］。并且药物穴位注射治疗应用的药物, 维生素B1和维生素B12分别具有维持心脏神经、消化系统的正常功能和调节神经的功能［4］。部分学者认为, 采用柴胡疏肝散配合药物穴位注射在治疗胃肠神经官能症上具有重要的临床应用价值。

本文研究结果显示, 观察组患者显效率、总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 与蔡燕峰［5］的报道一致。表明柴胡疏肝散配合药物穴位注射相较于单纯柴胡疏肝散在治疗胃肠神经官能症上效果显著, 这可能是采用药物穴位注射的方法, 不仅可以通过药物调理患者的心脏神经和消化系统的正常功能, 而且可以通过穴位注射的方式改善脏腑功能。

综上所述, 柴胡疏肝散配合药物穴位注射相较于单纯进行柴胡疏肝散在治疗胃肠神经官能症上效果显著, 在临床应用中具有重要的意义, 值得进一步临床推广。

［1］金喜亮.柴胡疏肝散配合药物穴位注射治疗胃肠神经官能症35例.实用中医药杂志, 2012, 7(9):565.

［2］王玲华.穴位按摩联合大承气汤治疗对脓毒症患者合并胃肠功能不全的疗效观察.浙江大学, 2014.

［3］李琳.健脾疏肝穴贴配合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察.北京中医药大学, 2012.

［4］郑小利.香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察.湖北中医药大学, 2014.

［5］蔡燕峰.功能性胃肠疾病患者人格类型与中医肝郁证型相关性的研究.南京中医药大学, 2007.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.219

2015-09-30］

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