葵花护肝片联合硝苯地平控释片治疗高血压的临床观察

章宏祥

葵花护肝片联合硝苯地平控释片治疗高血压的临床观察

章宏祥

目的探讨葵花护肝片联合硝苯地平控释片治疗高血压的临床疗效。方法126例高血压患者, 随机分为治疗组与对照组, 每组63例。治疗组给予葵花护肝片联合硝苯地平控释片治疗, 对照组单纯给予硝苯地平控释片进行治疗。观察两组治疗后临床疗效及肝损伤情况。结果治疗6周后,两组临床疗效比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。两组肝损伤比较治疗组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论葵花护肝片联合硝苯地平控释片治疗高血压的同时, 更有效地预防药物性肝功能损伤, 显著降低了肝功能损伤的发生率, 值得临床推广。

葵花护肝片；硝苯地平控释片；高血压；肝损伤

高血压是最常见的心血管系统疾病之一, 具有较高的患病率和病死率。近年来, 高血压在我国的发病率不断上升,多数高血压患者伴有糖尿病、肾功能不全、肝损伤等疾病,严重影响人们的正常生活。目前, 临床上多采用药物进行降压治疗, 但药物治疗过程中会引起一些不良反应, 药物性肝损伤是服用降压药后常出现的不良反应之一。因此, 在治疗高血压过程中, 还要做到预防药物性肝功能损伤。葵花护肝片是由葵花药业原研首产的肝药中成复方制剂, 是国家老牌名药, 保肝作用强、药效稳定, 是预防药物性肝损伤的首选药物。本院采用葵花护肝片联合硝苯地平控释片治疗高血压病及预防肝损伤疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年11月～2015年10月在本院治疗的126例高血压患者, 随机分为治疗组与对照组, 各63例。治疗组男36例, 女27例, 年龄44～75岁, 平均年龄(39.5±12.7)岁, 病程1.4～18年；对照组男30例, 女33例,年龄40～73岁, 平均年龄(40.2±12.3)岁, 病程1.7～16年。排除因疾病或者其他病因所导致的肝损伤患者, 所有患者均符合原发性高血压的诊断标准。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者在此治疗前停止服用的降压药1周左右, 均给予健康、戒烟戒酒、合理饮食等生活习惯指导。对照组单纯给予硝苯地平控释片治疗, 口服, 每天早上7:00左右服用, 1次/d, 30 mg/次。治疗组除每天口服硝苯地平控释片, 同时给予患者服用葵花护肝片, 3次/d, 4片/次, 0.35 g/片,根据患者的具体情况加减剂量。两组均连服用6周, 观察临床用药效果。

1.3疗效评定标准 根据国家高血压评定标准进行评价：显效：舒张压下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 降至正常值；有效：舒张压下降＜10 mm Hg, 降至了正常值范围,或者收缩压下降范围≥30 mm Hg；无效：治疗后与治疗前的血压情况无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 治疗前对照组的收缩压和舒张压分别为(167.5±3.5)、(95.8±1.8)mm Hg；观察组分别为(168.7± 3.9)、(95.7±1.7)mm Hg, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。经过6周治疗后, 治疗组收缩压(32.39±15.13)mm Hg, 舒张压(14.20±10.01)mm Hg。对照组收缩压(31.22±13.14)mm Hg；舒张压(13.14±9.27)mm Hg。治疗组显效44例(69.84%), 有效15例(23.81%), 无效4例(6.35%), 总有效率为93.65%；对照组显效39例(61.90%), 有效18例(28.57%), 无效6例(9.52%), 总有效率为90.48%。两组治疗6周后临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2两组肝损伤比较 对照组6例出现肝损伤, 占9.52%,其中有3例出现水肿、呕吐反应, 2例出现肝区疼痛, 1例出现肝大症状。治疗组未出现肝损伤情况, 未出见其他不良反应, 肝损治疗率为100.00%。两组肝损伤比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。经治疗, 发生肝损伤的患者均得到治愈。

3 讨论

高血压是老年人常见的心血管疾病之一, 具有较高的发病率, 伴有糖尿病、肾功能不全、肝损伤等多种并发症, 严重危害患者的身体健康与生活质量。控制血压升高是治疗高血压的主要目的, 临床上多采用药物进行治疗。目前, 治疗高血压的药物种类也比较多, 不同类别的药物的降压机制不同, 所以在用药过程中必须选择合适的药物进行治疗, 应根据患者自身情况, 选择单独用药或者联合用药进行治疗。而在用药过程中随时会有不良反应的发生, 为了防止器官的损伤, 应选用不良反应较少的药物。联合用药治疗高血压可以增加药物之间的协同作用, 抵消或减少不良反应, 每天的血压稳定, 预防降压带来的卒中、水肿等现象的发生。硝苯地平控释片是临床常用的降压药物之一, 属于钙通道阻滞药［1］,可舒张血管、改善血流量, 降低血压, 具有良好的治疗效果,现在临床应用已越来越广泛。口服降低压药物主要是通过肝脏进行分解, 用药过程中难免对肝脏造成损伤, 因此, 采用硝苯地平控释片治疗高血压时, 联合服用葵花护肝片, 可有效预防肝功能损伤, 减少不良反应的发生。

葵花护肝片是葵花药业研制的肝药中成复方制剂, 由柴胡、北五味子、板蓝根、茵陈、猪胆粉、绿豆等药材制成,具有疏肝理气、健脾消食、降酶、祛脂的作用, 可有效减轻肝损伤的物质代谢, 减轻肝细胞脂肪的变性。葵花护肝片属于“治护合一、整体疗肝”的保肝基本药物, 对硫代乙酰胺、扑热息痛等化学毒性物质所致肝损伤具有保护作用。护肝片还具有保肝降酶、增强免疫功能的作用, 且本品价格亲民,对人体无毒副作用, 是护肝的有效药物。葵花护肝片联合相关药物治疗患者时, 可以加快代学药物毒物在肝脏的分解率,减轻肝细胞损伤, 增强肝脏的解毒功能, 加快化学药物毒物在肝脏的代谢速率, 减少肝脏毒性。

本文研究中, 采用硝苯地平控释片治疗高血压临床疗效良好, 治疗总有效率均达90%以上。对照组6例出现肝损伤,占9.52%, 其中3例出现水肿、呕吐反应, 2例出现肝区疼痛, 1例出现肝大症状。治疗组未出现肝损伤情况, 未出见其他不良反应, 肝损治疗率为100.0%。两组肝损伤比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。葵花护肝片在治疗中明显降低了肝损率, 增强患者肝功能解药的功能。

综上所述, 苯地平控释片可有效控制患者的血压, 同时与葵花护肝片的联合应用, 具有预防药物性肝功能损伤, 无其他不良反应, 明显降低肝损伤的发生率, 值得在临床上推广应用。

［1］颜华斌.硝苯地平控释片治疗老年高血压病198例临床观察.北方药学, 2011, 13(5):24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.139

2015-10-26］

243021 马鞍山市中心医院