氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

王铁军

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

王铁军

目的探究使用依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果。方法80例老年高血压患者, 按照治疗方法不同分为对照组和研究组, 各40例。对照组单用氨氯地平进行治疗, 研究组使用依那普利和氨氯地平进行联合治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论联合使用依那普利和氨氯地平对老年高血压患者进行治疗, 临床效果显著, 可明显降低不良反应发生率, 临床可积极推广应用。

依那普利；老年高血压；氨氯地平；临床疗效

高血压是老年常见病之一, 可以诱发患者出现心力衰竭、脑梗死、肾衰竭以及冠心病等多种疾病。若患者年龄≥60岁,每日3次测得血压的数值收缩压≥ 140 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)、舒张压≥90 mm Hg, 即可确诊为老年高血压［1］。本文选择氨氯地平及依那普利联合使用治疗老年高血压, 效果显著, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取2012年4月～2015年4月在本院接受治疗的老年高血压患者80例, 女43例, 男37例, 年龄最小61岁, 最大85岁, 平均年龄(76.18±15.84)岁。所有患者均符合老年高血压的诊断标准, 15 d内未服用过其他降压药, 无依那普利及氨氯地平的禁忌证, 其他器官无严重疾病。按照治疗方法不同分为对照组和研究组, 各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者仅服用氨氯地平片, 用法用量：1次/d, 5 mg/次；研究组联合使用依那普利片和氨氯地平片, 氨氯地平片用法用量：1次/d, 5 mg/次, 依那普利片用法用量：1次/d, 10 mg/次。两组患者均治疗1个疗程(6周)。

1.3疗效评定标准［2］以收缩压下降水平作为疗效判定依据。收缩压的下降幅度≥30 mm Hg为显效；收缩压的下降幅度＜30 mm Hg为有效；收缩压无变化为无效。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 研究组患者显效27例(67.50%),有效12例(30.00%), 无效1例(2.50%), 总有效率为97.50% (39/40)；对照组患者显效17例(42.50%), 有效11例(27.50%),无效12例(30.00%), 总有效率为70.00%(28/40)。研究组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=11.11, P=0.00＜0.05)。

2.2两组患者不良反应比较 研究组干咳1例, 面色潮红2例, 水肿1例, 眩晕1例, 不良反应发生率为12.50%(5/40)；对照组干咳3例, 面色潮红5例, 水肿4例, 眩晕3例, 不良反应发生率为37.50%(15/40)。研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.67, P=0.01＜0.05)。

3 讨论

高血压本质上是一种心血管综合征, 其诱因非常复杂, 病程发展也非常漫长, 通常也无法根治。随着病情发展, 高血压将会使患者的血管与心脏都出现功能、结构上的病变, 进而诱发患者发生脑梗死、心肌梗死等严重疾病［2］。而对于老年患者(≥60岁), 高血压会带来更大的危险性, 如靶器官的损害。而老年人特殊的生理特点又使临床选药必须要慎重, 故老年高血压多采用依那普利和氨氯地平等降压药物进行治疗。

氨氯地平作为钙拮抗剂的一种, 老年患者服药后, 外周血管阻力大大降低, 冠状动脉得到明显的扩张, 患者的心肌充盈量也因此在舒张期出现了增加, 故患者的血压出现了明显降低［3］。并且, 该药还具有保肾作用, 药效出现延迟且半衰期长, 故该药多用于晨间高血压的控制, 尤其是血压接近峰值时, 效果更加显著［4］。依而那普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂, 在患者服药后, 血管紧张素会因受到抑制而大大减少, 机体内的激肽酶也会受到抑制而减缓降解速度［5］,故患者服用依那普利后, 血压会出现非常明显的下降。依那普利逆转心肌重构, 氨氯地平增强心肌舒张, 两药联用不仅可以实现降压效果的互补, 同时还能避免依那普利激活RAS基因。

本文研究结果显示, 研究组总有效率高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 联合使用依那普利和氨氯地平对老年高血压患者进行治疗, 临床效果显著, 可明显降低不良反应发生率,临床应优选此用药方案。

［1］陈树根, 丁家崇, 刘显庆, 等.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效.中外医学研究, 2014, 12(1):1-3.

［2］罗晓华, 马宇, 姚反修.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析.大家健康(学术版), 2015, 9(2):125-126.

［3］符春生.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析.中国实用医药, 2014, 9(31):22-23.

［4］胡定波, 张烽, 唐玲, 等.氨氯地平联合氢氯噻嗪或依那普利治疗老年高血压的效果.江苏医药, 2012, 38(8):921-924.

［5］崔荣恩, 王平静, 靳立娟, 等.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察.临床合理用药杂志, 2015, 8(9):36-37.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.088

2015-09-30］

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