盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析

赵玉影

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析

赵玉影

目的分析小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的方法以及治疗效果。方法96例小儿肺炎患儿,随机分为观察组及对照组,各48例。对照组实施常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为25例、13例、10例；观察组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为36例、8例、4例。观察组患儿治疗见效时间虽优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。观察组患儿显效37例,有效7例,无效4例,总有效率91.67%；对照组患儿显效24例,有效13例,无效11例,总有效率77.08%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。结论小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著,见效时间较快,值得在临床中推广使用。

小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；治疗效果

小儿肺炎在临床支气管疾病中非常多见,主要在婴幼儿中比较多发,是引起婴幼儿死亡的重要因素［1-3］。本研究回顾性分析小儿肺炎患儿48例实施盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北镇市妇幼保健院2013年1月～2016年6月的小儿肺炎患儿96例,随机分为观察组及对照组,各48例。观察组患儿中男30例,女18例,年龄2个月～8岁,平均年龄(5.2±1.1)岁；对照组患儿中男31例,女17例,年龄4个月～7岁,平均年龄(4.8±1.3)岁。所有患儿全部排除心脑血管、肝脏以及肾脏疾病。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿实施常规治疗。观察组患儿在常规治疗的基础上通过口服盐酸氨溴索(烟台东诚大洋制药有限公司,国药准字H20100188)加盐酸丙卡特罗(浙江大冢制药有限公司,国药准字H10930017)实施治疗,盐酸氨溴索剂量为：年龄2个月～1岁的患儿,用药10 mg/次,年龄2～4岁的患儿,用药15 mg/次,年龄>4岁的患儿,用药30 mg/次,3次/d；盐酸丙卡特罗剂量为：年龄<5岁的患儿,用药12.5 μg/次,年龄>5岁的患儿,用药25 μg/次。观察组和对照组患儿在实施治疗前全部实施血常规、尿常规、粪常规、肝功能以及肾功能检查,对所有患儿的脉搏、咳嗽、痰液粘稠度、不良反应和干湿啰音进行记录。

1.3 观察指标及疗效评价标准 比较观察组和对照组患儿治疗之后3、7、10 d的治疗效果：患儿咳嗽以及发热症状消失,通过胸片检查显示正常,则为显效；患儿的咳嗽以及发热症状得到改善,通过胸片检查显示好转,则为有效；患儿的临床症状以及体征没有变化,则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。统计两组患儿治疗见效时间,(治疗3 d见效例数+治疗7 d见效例数)/总例数＝治疗见效时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗见效时间对比 对照组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为25例、13例、10例；观察组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为36例、8例、4例。观察组患儿治疗见效时间虽优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。

2.2 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿显效37例,有效7例,无效4例,总有效率91.67%；对照组患儿显效24例,有效13例,无效11例,总有效率77.08%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。

3 讨论

因为小儿呼吸道系统的生理结构存在其特殊性,支气管空间相对比较狭窄,血管比较丰富,黏膜更加柔软,纤毛运动比较差,因此小儿患有支原体肺炎的时候,一般会导致气道分泌物增加,痰液的粘稠度高,倘若久治不愈会发展为慢性阻塞性肺炎,对于患儿的呼吸通气功能造成非常严重的影响。患儿在患病过程中,容易受到毒素以及病原菌的刺激,引起黏膜充血加重,发生喘息、呼吸不畅、呼吸伴随啰音、咳嗽等,因此,在实施治疗的过程中需要进行抗炎以及抗感染治疗,有效地减少呼吸道分泌物,缓解患儿呼吸不畅等表现,但是倘若患儿的病情非常严重,临床上需要马上给予其他治疗方式。

盐酸氨溴索可以有效地刺激支气管腺体,使其快速分泌流动组织黏液,将痰液进行稀释,并且抑制痰量的不断增加,有效地控制患儿痰液粘稠度,使用盐酸氨溴索进行治疗之后,可以激活黏液功能和呼吸道纤毛功能,起到净化呼吸道的作用,有效地消除痰液［4-10］。盐酸丙卡特罗为一类高强β2受体激动剂,患儿在服药10～30min后就可以起效,具有祛痰、平喘以及镇咳的效果,临床中针对小儿肺炎的治疗效果非常显著,另外,喘息型慢性支气管炎以及肺气肿也可以使用该药进行配伍治疗。盐酸丙卡特罗还存在明显的抗敏机制作用,能够有效地抑制清蛋白诱发引起的组胺释放,与肾上腺素比较效果更加显著。

本研究结果显示,对照组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为25例、13例、10例；观察组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为36例、8例、4例。观察组患儿治疗见效时间虽优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。观察组患儿显效37例,有效7例,无效4例,总有效率91.67%；对照组患儿显效24例,有效13例,无效11例,总有效率77.08%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。

综上所述,针对小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的见效时间快速,治疗方法安全有效,值得在临床中推广使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.061

2016-09-29］

121300 辽宁省北镇市妇幼保健院