黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病73例临床观察

林菁福建省中医药大学附属第三人民医院，福建　福州　350108

黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病73例临床观察

林菁
福建省中医药大学附属第三人民医院，福建福州350108

【摘要】目的:观察黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取146例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组73例。对照组采用临床常规方法治疗;观察组在对照组的基础上加用黄连解毒汤治疗，比较两组患者临床疗效。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组，两组患者之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】黄连解毒汤; 2型糖尿病;肥胖

2型糖尿病为内分泌科常见的疾病之一，肥胖是引起糖尿病的常见因素[1]。为了进一步探索黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。笔者选取73例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，在常规治疗的方法上加用黄连解毒汤治疗，取得良好的临床疗效，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年6月1日至2014年6月31日收治的肥胖2型糖尿病患者146例作为研究，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组73例。观察组中，男性38例，女性35例，年龄40～79岁，平均年龄(59.5±7.6)岁，病程1～7年，平均病程(3.2±0.6)年;对照组中，男性39例，女性34例，年龄41～78岁，平均年龄(60.9±7.4)岁，病程1～8年，平均病程(3.3 ±0.8)年。所有患者均经临床确诊为肥胖2型糖尿病。患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均给予糖尿病健康知识教育、饮食治疗、胰岛素治疗。对照组均采用临床常规方法治疗。观察组在对照组的基础上加用黄连解毒汤治疗。黄连解毒汤的组成为黄连15g，黄芩10g，黄柏6g，栀子10g，每天1剂，分早晚2次温水冲服，连续治疗半年[2]。记录比较两组患者的临床疗效，以此来分析黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。

1.3疗效判定[2]显效: 2型糖尿病患者服药治疗后，正常血糖控制在3.9～6.1mmol/L，餐后2h血糖在7.8mmol/L以下;有效: 2型糖尿病患者服药治疗后，正常血糖控制在3.9～6.1mmol/L，但餐后餐后2h血糖在7.8mmol/L以上;无效: 2型糖尿病患者的服药治疗后，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。

1.4统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计分析。其中，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料χ2采用检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者临床疗效对比，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1　两组肥胖2型糖尿病患者治疗效果比较[例(%)]

3　讨论

肥胖者的胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱[1]。所以，肥胖是诱发2型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高4倍，而极度肥胖者则要高30倍，且腹部肥胖较臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大[2]。黄连解毒汤，可泻一切实热火毒，可治三焦热盛之证。症见:大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸;外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火;臣以黄芩清上焦之火;佐以黄柏泻下焦之火，栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈[3]。肥胖糖尿病患者的体内实火较盛，湿邪较重。黄连解毒汤中的黄连、黄芩正可以去除实火和湿邪，促进患者恢复。本研究结果显示，常规治疗方法上加用黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病总有效率高，与相关研究报道大致相同。

综上所述，黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的治疗效果显著，在常规治疗的基础上，提高了治疗的效果，对我国2型糖尿病治疗具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨文军，王璞．黄连解毒汤加味颗粒联合基础胰岛素、二甲双胍治疗初发肥胖型2型糖尿病的临床观察[C]．第五届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集．2012: 207－211．

[2]纪文娟，杨文军．黄连解毒汤联合基础胰岛素治疗肥胖型初发2型糖尿病30例临床研究[J]．甘肃中医学院学报，2013，30(5): 28－30．

[3]张霞，贺琴，雷飞飞，等．基于“炎症学说”的黄连解毒汤治疗代谢性相关性疾病研究进展[J]．国际中医中药杂志，2014，36(1): 84－86．

收稿日期:( 2014.11.08)

【文章编号】1007－8517(2015)03－0070－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R781.6+4