纪建富江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科,江西 宜黄 344406
疏肝解郁胶囊合莫沙必利治疗功能性消化不良50例临床观察
纪建富
江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科,江西宜黄344406
【摘要】目的:观察疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取99例功能性消化不良患者,随机分为两组。对照组49例服用传统胃动力药物进行治疗,实验组50例使用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗。以胃肠道症状评分的减分率为效果评价指标。结果:实验组总有效率90.0%,明显优于对照组的57.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好,值得临床推广。
【关键词】功能性消化不良;疏肝解郁胶囊;莫沙必利;心理因素
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的,但又缺乏形态学或生物学结构改变等可用器质性疾病解释[1]的病症。在传统胃动力药物治疗的基础上,笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗,取得满意效果,现报道如下。
1.1一般资料选取2010年1月至2014年6月我院收治的功能性消化不良患者99例,随机分为对照组49例和实验组50例。纳入标准:①符合罗马Ⅲ标准,均进行检查排除有关肝、胃肠等的器质性病变;②应用Zung焦虑抑郁自评量表测定患者的积分,入选患者均有轻到中度的焦虑抑郁状态[2-3]。实验组中女31例,男19例,平均年龄(34.27±3.0)岁,Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表测定平均积分为(60.77± 4.3)分和(65.81±2.6)分。对照组中女34例,男15例,平均年龄(37.12±2.7)岁。Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表测定平均积分为(62.97±4.7)分和(64.04±3.0)分。两组患者性别、年龄、焦虑及抑郁积分等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片(鲁南贝特制药有限公司,H199990317)10mg/次,3次/d,餐前30min口服治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司,Z20080580)口服,2粒/次,3次/d,餐前30min口服,进行联合治疗。患者疗程均为8周。疗程结束后再进行相关检查,同时依所记录数据评价两组疗效。
1.3评价指标以胃肠道消化症状轻重为指标进行评价[4]。0 分:无明显症状; 1分:轻度症状,需提醒才可意识到; 2分:中度症状,患者可意识到症状存在,但未影响正常活动; 3分:重度症状,症状明显,影响患者生活和工作,且难以忍受。其中以上腹部疼痛及不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振三种为最常见症状。疗效评价:根据症状减分率作为疗效判定标准,减分率=[(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分]× 100%,其中显效: 70%~100%,有效: 30%~70%,无效:小于30%。以显效和有效计算总有效率[4]。
1.4统计学分析采用SPSS16.0数据软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
实验组患者总有效率90.0%,明显优于对照组的57.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组患者临床疗效比较表(例)
功能性消化不良(FD)是指上腹部不适、疼痛、饱胀伴餐后加重、食欲不振等消化不良症状,是临床上最常见的一种功能性胃肠病,其发病率和复发率均很高,故需对其治疗进一步深入研究[5]。传统治疗方法常采用胃动力药物进行治疗,笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗,取得满意疗效。
功能性消化不良的发病被认为与心理因素有密切关系。与现代生活节奏快、压力大,患者失眠、焦虑、抑郁等症状长期得不到改善有关[6]。疏肝解郁胶囊的主要成分有贯叶金丝桃和刺五加。贯叶金丝桃的贯叶金丝桃素不仅可提高脑中5—羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和一氨基丁酸(GABA)水平,同时能够抑制突触体对5-HT、DA、NE的摄取,有较好开郁安神作用,可作用于突触间隙发挥抗抑郁作用[7]。同时,刺五加具有抗疲劳、抗应激的作用,还对中枢、免疫和内分泌系统有双向调节作用[7]。疏肝解郁胶囊二效合一,可很好地改善患者的精神心理症状[4]。莫沙必利属常规胃动力药物,可高选择性刺激胃肠胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的受体兴奋,促进乙酰胆碱释放,增强胃十二指肠的收缩、协调性运动,促进胃肠道蠕动和排空,有效改善如腹胀、食欲不振、恶心等症状[8-9]。
综上所述,疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好,值得临床推广。
参考文献
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收稿日期:( 2014.10.29)
【文章编号】1007-8517(2015)03-0059-01
【文献标志码】A
【中图分类号】R57