中医治疗糖尿病合并高血压30例临床观察

曾昆玲云南省易门县中医医院，云南　易门　651100

中医治疗糖尿病合并高血压30例临床观察

曾昆玲
云南省易门县中医医院，云南易门651100

【摘要】目的:观察中医治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:选取糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用西医治疗，观察组则采用中医治疗，对比两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的SBP(收缩压)和DBP(舒张压)和治疗前相比，均有显著下降，且观察组的下降程度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:中医治疗糖尿病合并高血压患者疗效较好，能有效改善患者的血压状况，提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】中医治疗;糖尿病;高血压

随着现代生活方式的转变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，且合并高血压的发病率也远远高出其他人群，对患者的生活质量造成了严重影响，临床上对此病的治疗多以西医为主，但效果并不明显。笔者采用中医方法治疗糖尿病合并高血压，取得满意效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年1月收治的糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病合并高血压中医诊断标准[1]，排除意识不清、患有心肝肾等其他疾病和孕期及哺乳期患者。在患者自愿的情况下将其分为对照组和观察组各30例。对照组男18例，女12例，年龄34～75岁，平均(52.3±6.4)岁。观察组中男17例，女13例，年龄36～76岁，平均(53.8± 6.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均接受口服降糖药、合理饮食、皮下注射胰岛素和适量运动等治疗。在此基础上对照组采用西医治疗，具体方法为口服贝那普利(北京诺华制药有限公司，国药准字: H20030514)，第1次服用10mg，1次/日。按此方法服用30d后根据患者的血压情况对用药剂量进行调整，每天的最大用药剂量为40mg[2]。必要时还可配合利尿剂共同治疗。观察组采用自拟中药方剂治疗。基础方剂:葛根12g，女贞子30g，知母10g，山茱萸15g，苍术12g，泽兰15g，麦冬9g，泽泻30g，黄连3g，紫草5g，五味子3g。如为气阴两虚型，可加用玄参、西洋参、丹参、生黄芪、桃仁、红花等进行治疗;如为浊阴不降和痰湿中阻型，可加用半夏、泽泻、车前子、茯苓等治疗。水煎服，2次/日，1剂/日，60日为1个疗程，连续治疗2个疗程[3]。

1.3观察指标观察治疗后的临床效果及治疗前后的SBP 和DBP。

1.4疗效判定[4]显效:血糖被有效控制，病情稳定，SBP下降值超过30mmHg，DBP下降值超过20mmHg，且血压值在130/85mmHg之下;有效:血糖有所下降，病情基本得到控制，SBP下降值在15～30mmHg，DBP下降值为10～20mmHg，且血压值在130/85mmHg之下;无效:血糖和病情无明显变化，SBP下降值小于15mmHg，DBP下降值小于10mmHg，且血压值在130/85mmHg之下。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较对照组总有效率为83.33%，明显低于观察组的96.67%。差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1　两组糖尿病合并高血压患者的临床治疗性总有效率[例(%)]

2.2两组治疗前后的血压状况比较治疗后两组患者的SBP、DBP和治疗前相比，均有显著下降，且观察组的下降程度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表2。

表2　两组患者治疗前后的SBP、DBP比较表(±s)

表2　两组患者治疗前后的SBP、DBP比较表(±s)

注:与对照组相比，*P＜0.05。

组别　时间　SBP(mmHg)　DBP(mmHg)对照组(n =30)　治疗前161.9±12.8　102.1±7.9治疗后142.7±9.9　87.9±6.8观察组(n =30)　治疗前　162.2±13.1　101.9±6.7治疗后　125.7±10.8*　73.1±7.9*

3　讨论

糖尿病患者在药物、外邪入侵、情绪失控、饮食不当和体质差异等多种因素的影响下，容易导致高血压的发生，其中患者脾胃和肝肾功能失调是最主要的诱导因素，尤其是阳气盛、阴气微和肝火旺盛患者体质，极易发生糖尿病合并高血压[5]。

笔者为探讨糖尿病合并高血压的中医治疗效果，所采用的基础方可以调节人体代谢，避免了西药对胰岛β细胞的损害，可以降低血管并发症的发生，最大限度的保护患者的身体健康[6]。基础方中的泽兰具有活血祛瘀、利水消肿之功效;紫草味甘、咸，性寒，具有止血、清热解毒的功效;泽泻主治小便不利、水肿胀满等症;苍术主治湿盛困脾、食欲不振、呕吐、泄泻等症;黄连泻火解毒、清热燥湿，五味子、山茱萸、知母、葛根、女贞子和麦冬等具有滋阴养气和润燥解热的功效。

本研究结果与相关报道[7]相似。表明对糖尿病合并高血压患者采用中医治疗疗效显著，可有效改善患者的血压状况，提高患者的生活质量。为提高疗效，笔者建议还需配合饮食指导，让患者养成健康的饮食习惯，控制糖分的摄入量，戒烟戒酒，并根据患者的病情变化和体质状况进行适量运动，同时保持健康乐观的心态，避免情绪出现剧烈波动，才能有效控制病情。

参考文献

[1]张燕，孙志东，王玉平．糖尿病合并高血压病的中西医结合治疗研究[C]//第五届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集，2012: 5．

[2]赵进喜，王世东，庞博，等．糖尿病合并高血压中医诊疗标准[J]．世界中西医结合杂志，2011，07(23): 638－644．

[3]刘新卫．中医治疗糖尿病合并高血压病40例[J]．中国中医药现代远程教育，2011，19(03): 145－146．

[4]周洪．中医治疗糖尿病合并高血压病临床观察[J]．现代诊断与治疗，2012，12(07): 2144－2145．

[5]陈德锋．中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析[J]．心血管病防治知识(学术版)，2014，04(14): 25－26．

[6]刘艳丽．糖尿病合并高血压中医辨证治疗临床研究[J]．亚太传统医药，2014，07(12): 71－72．

[7]崔爽．辨证治疗糖尿病合并高血压50例[J]．中国中医药现代远程教育，2013，22(13): 47－48．

收稿日期:( 2014.10.29)

作者简介:曾昆玲(1972－)女，汉族，主治医师。

【文章编号】1007－8517(2015)03－0060－02

【文献标志码】A

【中图分类号】R587.2