持续质量改进方法在消毒供应室管理中的实施效果分析

谢齐珍

(广东省佛山市第一人民医院，广东　佛山　528000)

持续质量改进方法在消毒供应室管理中的实施效果分析

谢齐珍

(广东省佛山市第一人民医院，广东佛山528000)

[摘要]目的：探讨持续质量改进方法在消毒供应室的实施效果。方法：选择2013年~2014年消毒供应室作为观察组，实施持续质量改进，选择2012年~2013年实施常规质量管理的消毒供应室作为对照组，观察两组实施效果、工作满意度。结果：观察组工作质量、工作效率、工作人员知识和技能的掌握程度以及对质量管理的满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过成立质量管理小组，贯彻落实质量管理规章制度，对工作人员进行培训的等一系列持续质量改进措施，有效提高了消毒供应室的医疗工作质量和安全，对整个医院的管理工作提供了可靠保障。

[关键词]消毒供应室；质量管理；持续质量改进

[收稿日期：2014-12-10编校：王丽娜]

消毒供应室(CSSD)即医院内部供应无菌物品的部门，工作主要涉及医疗器材和用具的清洗、灭菌、消毒、包装和发放的等。随着医院对医疗器材需求量的增大，消毒供应室需供应的物品数量及品种也越来越多，几乎涉及各个科室，周转速度快[1]，若灭菌物品的质量得不到有效保障，则可能引发整个医院的感染，对疾病诊治带来不良影响。本文分析了持续质量改进方法在消毒供应室管理汇总的实施方法和效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月~2014年1月期间的消毒供应室作为观察组，将2012年1月~2013年1月期间的消毒供应室作为对照组。两组均实施质量管理，且两组在人员设置(30人)、构成方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可并行。

1.2方法：对照组实施常规质量管理，观察组实施持续质量改进，具体内容如下。

1.2.1成立质量管理小组：消毒供应室的质量管理小组共有7人组成，成员包括作为业务主管的担任组长的护士长，5名实践经验丰富、固定在不同区域的护士和1名具备管理经验、工作认真的消毒人员。

1.2.2工作职责：建立完善的质量管理监督制度以及质量标准，实施行政管理；对消毒供应室各项工作进行检查监督；组织改进、调整、总结工作；应用并推广国内外先进的消毒灭菌质量管理工作经验，确保医疗服务的工作质量。

1.2.3工作内容：对消毒供应室工作人员的纪律、工作秩序、防护措施等管理制度的贯彻落实情况进行定期检查；对高温、低温灭菌器，全自动、超声波清洗机等设备的运行、保养、维护工作进行检查[2]；对各项工作流程、污物的消毒、清洗、处理及监测进行检查，核对灭菌物品的标识、包装以及灭菌方法；对一次性物品和灭菌物品的存储、发放、有效期限进行检查；对高温、低温灭菌器的工艺监测、生物监测、空气细菌监测、化学监测、工作人员手部细菌监测工作进行检查[3]。

1.2.4质量管理小组培训：各个区域分别制定明确的培训计划，组织学习质量管理的制度和职责、消毒供应方面的理论知识和专业技能，充分了解管理内容和质量标准。消毒供应室的质量管理是整个医院感染管理工作的重要组成部分，因此护士必须不断学习，提高自身的综合素质，有效保障灭菌物品的质量。

1.2.5活动形式：质量管理小组成员每日对负责区域存在的问题进行检查和记录，由组长和组员每个月进行一次全面检查并做汇总，对存在的问题予以指导和纠正，共同分析讨论存在的隐患，找出原因、质量改进方法和对应措施后及时执行，1周后对改进情况进行检查，直至改进后的工作质量符合标准。

1.2.6效果评价：在检查过程中，质量管理小组发现消毒供应室存在一些安全隐患和质量问题，及时予以纠正并向科室护士长报告，随后组织全科开展质量改进会议进行讨论，在质量管理小组的指导下，对质量问题和安全隐患采取有针对性的改进措施。

1.3统计学分析：统计数据资料采用SPSS10.5统计软件处理分析，采用百分比表示计数资料，并采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组工作质量对比：见表1。观察组期间带灭菌包质量满意程度、灭菌物品检测通过情况，科室人员知识和技能掌握情况均高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1两组质量改进效果对比[例(%)]

组别待灭菌包满意度灭菌物品检测知识掌握技能掌握观察组26415(78)39206(85)22(73.3)21(70)对照组32654(96.4)46125(100)30(100)30(100)

表2消毒供应室工作人员对两个时间段内质量管理工作的满意度对比[例(%)]

组别例数非常满意较为满意不满意总满意度(%)观察组3012(40)18(60)0(0)100对照组306(20)19(63.33)5(16.67)83.33

2.2两组工作满意度对比：见表2。观察组对质量管理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

持续质量改进是一种提高产品质量的方法，目前已广泛应用于各领域的管理工作中。医院的消毒供应室在实施持续质量改进时，成立质量管理小组，遵循检查-讨论-改进-再检查-再改进的工作流程[4]，这是一种全过程的质量管理方法，有利于强化科室工作人员的质量和安全意识，通过质量管理制度，有利于提高工作主动性和自觉性，达到了工作质量改进和提高的目的。消毒供应室应不断总结、完善检查内容，形成专业化的质量控制和管理方法，对消毒供应室的回收、灭菌、清洗、消毒、包装、存储工作进行优化，消除工作中存在的安全隐患，充分发挥减轻污染扩散的功能，为医院的感染管理提供支持，从而达到提高医院服务质量、降低医疗风险的目的。

参考文献4

[1]吴苏玲.持续质量改进方法在医院消毒供应室的应用[J].中医药管理杂志,2013,21(8)：882.

[2]杨菊容.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013,7(11):213.

[3]韩平平,吕永杰,赵云霞.探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中华医院感染学杂志，2009，19(16)：2157.

[4]冯鸿雁.持续质量改进在消毒供应中心的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21(10)：2070

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