沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞的临床效果观察

杨慧婷

(广东省汕头市潮阳区大峰医院，广东　汕头　510041)

沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞的临床效果观察

杨慧婷

(广东省汕头市潮阳区大峰医院，广东汕头510041)

[摘要]目的：探讨沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞的临床治疗效果。方法：对2014年5月~2015年5月收入院治疗的101例呼吸阻塞患儿随机分为两组，其中50例患儿(为对照组)采用常规治疗，剩余51例患儿(为治疗组)采用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，比较两组的治疗效果间的差异。结果：治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间和平均住院时间分别为(4.62±1.02)d、(3.77±0.76)d、(2.16±0.54)d、(5.62±1.17)d和(6.73±1.64)d，明显低于对照组各临床症状消失的耗时，差异具统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗的总有效率为96.08%，而对照组治疗的总有效率为70.00%，两组之间差异具统计学意义(P<0.05)。结论：沙丁胺醇氧驱动雾化方法治疗小儿呼吸阻塞可取得较好的临床效果，并可以加快患者的恢复进度，有效缩减患者住院治疗时间。

[关键词]呼吸阻塞；沙丁胺醇；氧驱动雾化

[收稿日期：2015-02-12编校：郑英善]

小儿呼吸阻塞作为一种比较常见且发病率比较高的儿科临床疾病。患儿患病后会出现呼吸速度加快、呼吸深度增加以及紫绀等临床表现，严重时会影响患儿的心脏功能，对患儿的生命安全造成严重的威胁[1]。氧驱动雾化治疗方式经使用高速氧气气流雾化药物，最终的治疗效果得到完全的发挥，大大改善患儿的肺功能情况，减少患儿支气管内黏性物质的分泌量，最终消除其局部水肿和充血以及支气管痉挛的情况[2]。目前，治疗小儿呼吸阻塞的比较有效的方式是沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，我院为探究其临床治疗疗效如何，特选择2014年5月~2015年5月合计101例呼吸阻塞入院患儿为研究的对象，并进行下述调研分析。

1资料与方法

1.1一般资料：2014年5月~2015年5月合计101例呼吸阻塞(主要症状咳嗽、喘息、呼吸困难)患儿入院，其中50例患儿为对照组，剩余51例患儿为治疗组。对照组患者情况：年龄2~10岁，平均(4.3±0.9)岁，男26例，女24例，患病时间2~6 d，平均(3.5±0.9)d；治疗组患者情况：年龄1~9岁，平均(4.1±0.8)岁，男27例，女24例，患病时间2~6 d，平均(3.4±0.8)d。经比较分析，对照组和治疗组患儿于性别、年龄以及患病时间这三方面的资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组：对照组50例患儿给予的治疗方式为常规性治疗，具体治疗措施有化痰、抗炎以及常规的补液治疗；观察组：给予51例患儿常规治疗的基础上采用沙丁胺醇(生产厂家：北京海德润制药有限公司，国药准字H11021384)氧驱动雾化吸入的方式进行辅助性治疗，治疗的方式为：硫酸沙丁胺醇注射液混合浓度为0.9%的生理盐水2 ml，用药的剂量为 0.03 ml/kg，使用经氧驱动雾化的方式进行吸入治疗，用药的时间5～10 min/次，治疗频次为2～3次/d，且所有患者的治疗时间均为持续2周的治疗。

1.3疗效判定标准[3]：显效：咳嗽、呼吸困难等一些临床表现全部消失，经肺部听诊检查哮鸣音表现轻微；有效：咳嗽、呼吸困难等一些临床表现有所改善，经肺部听诊检查哮鸣音情况有所减轻；无效：临床表现无变化甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2结果

2.1两组患者各项临床表现消失平均时间及患者住院的比较：治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间和平均住院时间明显少于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)，详见表1。

组别例数咳嗽消失时间喘息消失时间呼吸困难消失时间肺啰音消失时间平均住院时间治疗组514.62±1.02①3.77±0.76①2.16±0.54①5.62±1.17①6.73±1.64①对照组505.49±1.344.57±0.633.62±0.596.24±1.156.53±1.45

注：与对照组比较，①P<0.05

2.2两组患者临床治疗效果的对比和分析：治疗组总有效率为96.08%，对照组总有效率为70.00%，两组之间差异具统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者临床治疗效果的对比和分析[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效治疗组5131(60.78)18(35.30)2(3.92)49(96.08)①对照组5015(30.00)20(40.00)15(30.00)35(70.00)

注：与对照组比较，①P<0.05

3讨论

与成人相比，小儿的抵抗能力比较差，支气管哮喘及毛细支气管炎等呼吸道疾病是一种临床常见的小儿疾病，是呼吸阻塞的主要病因。小儿呼吸阻塞作为一种比较常见且发病率比较高的儿科临床疾病[4]。患儿患病后会出现呼吸速度加快、呼吸深度增加以及紫绀等临床表现，严重时会影响患儿的心脏功能，对患儿的生命安全造成严重的威胁。一些学者进行的临床医学调查研究的最终结果显示：一般情况下导致出现小儿呼吸阻塞主要因素共包括以下几个方面：①由于小儿天生的气管因素，一些患儿的器官发育程度并不完善，同时一些年龄较小的患儿喜欢将一些玩具放入口中，最终致使出现器官异物，出现急性呼吸阻塞；②支气管炎性反应，由于一些支气管炎会导致患儿支气管内分泌的黏稠性分泌物较多，但是患儿的年龄较小，自清能力相对较差，无法及时咯出，有时候导致患儿出现呼吸阻塞症状；③导致患儿出现出气道阻塞的另一个主要的因素是急性喉痉挛，进行性喉痉挛可以导致患儿喉头因为感染而出现水肿，最终导致形成气道阻塞；④致使患儿感染呼吸阻塞疾病的重要因素还有支气管哮喘。小儿的毛细支气管的发育尚且不够完全，无法彻底清除其微小管腔分泌过量的黏性分泌物，长时间持续可导致患儿出现毛细支气管水肿，毛细支气管的收缩肌能力发生异常，最终形成异常梗阻。目前，采用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸梗阻最有效的内科治疗方式是化痰、吸氧以及镇静等对症的治疗[5]。

沙丁胺醇作为一种临床常用的受体激动剂，可选择性作用于 β2受体并可以有效地遏制过敏物质最终支气管平滑肌的松弛，消除患儿的支气管痉挛情况。氧驱动雾化治疗方式经使用高速氧气气流雾化药物，治疗效果得到完全的发挥，大大改善患儿的肺功情况，减少患儿支气管内黏性物质的分泌量，最终消除其局部水肿和充血以及支气管痉挛的情况[6-7]。与此同时，这一治疗方式的主要治疗优势是雾化兼具氧化的作用。从本次调查研究的结果可以看出，治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间和平均住院时间均明显低于对照组，治疗组总有效率亦明显优于对照组。这一结果可以充分证明，通过使用沙丁胺醇驱动雾化治疗治疗小儿呼吸阻塞可以取得极好的临治疗效果，且治疗后患者恢复的时间较短。

参考文献4

[1]Laidlaw JD，Siu KH.Oxygen aerosol salbutamol treatment of pediatric respiratory obstruction clinical observation[J].CHINA MEDICINE AND PHARMACY，2014,4(21)：85.

[2]赵伟，曲素欣.硫酸沙丁胺醇、布地奈德混悬液、α-细辛脑联合氧驱动雾化治疗毛细支气管炎46例[J].中国药业，2010，3(33)：46.

[3]陈春秀.常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，13(33)：40.

[4]张燕钦，孙力，李强.沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎效果观察[J].中外医学研究，2014，12(2)：27.

[5]张燕钦，孙力，李强.沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎效果观察[J].中外医学研究，2014，12(2)：27.

[6]麦伟丽.氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].现代医院，2012，2(15)：88.

[7]冯宇.小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征72例的麻醉体会[J].吉林医学，2011，32(2)：44.