氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的临床护理效果分析

杨瑞霞，郝艳秋.桦甸市八道河子镇卫生院，吉林桦甸　3400；.桦甸市人民医院，吉林桦甸　3400

氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的临床护理效果分析

杨瑞霞1，郝艳秋2
1.桦甸市八道河子镇卫生院，吉林桦甸132400；2.桦甸市人民医院，吉林桦甸132400

[摘要]目的分析采用氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理措施，探讨临床护理的效果。方法整群选择该院2013年11月—2015年4月收治的小儿肺炎患儿190例，并随机将其分为观察组95例和对照组95例。对两组患儿进行常规治疗，主要包括抗感染、通畅呼吸、抗吸氧降温以及糖皮质激素支持。同时，观察组另给予氧气雾化吸入的护理干预，对照组只进行一般护理。治疗后比较分析两组患儿的啰音消失时间、体温转正常时间、总体治愈率、平均住院时间。结果观察组患儿的体温转正常时间为（3.4±1.3）h，啰音消失时间为（4.9±2.1）h，平均住院时间为（7.9±2.8）h，明显优于对照组，两组上述指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的总有效为92.7%，对照组总有效为72.6%，前者明显优于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理干预，能使患儿康复速度明显加快，治疗时间明显缩短，对有效快速治疗小儿重症肺炎有重要意义。

[关键词]氧气雾化吸入；小儿重症肺炎；内科护理

肺炎不仅是威胁小儿健康常见的疾病，而且严重的患儿病死率也较高。由于婴儿特殊的生理原因，极易患此种疾病。有资料表明，肺炎病患儿占儿科总住院人数的24.5%~65.2%[1]。因此婴儿肺炎的护理变得越来越重要。临床中，该院除对患儿进行常规护理外，对观察组的患儿采用氧雾化吸入护理干预，辅助治疗小儿肺炎，取得了良好的疗效，很有实用意义，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2013年11月—2015年4月收治的小儿肺炎患儿190例，并随机将其分为观察组95例和对照组95例。其中：观察组中男性患儿52例，女性患儿43例，年龄3个月~4岁，平均年龄8个月;对照组中男性患儿48例，女性患儿47例，年龄4个月~5岁，平均年龄9个月，经过诊断两组患儿均符合WHO小儿肺炎标准。对两组患儿的性别、年龄、临床症状、病程等一般资料进行比较分析可知，差异无统计学意义(P>0.05 )，存在可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者一般护理，在常规综合治疗后，包括抗吸氧降温，抗感染和通畅呼吸以及糖皮质激素支持等进行常规护理，应注意如下措施：保持安静的患儿病房环境，并适当开窗通风，或利用空气净化器保持室内空气流通；同时，维持室内温度在适宜范围内，保持室内空气新鲜，定期对患儿病房进行全面消毒，时刻注意安全用氧等[2]。对于观察组患者，在综合治疗后和一般护理的基础上，给予氧气雾化吸入护理干预，具体措施步骤如下几点。

1.2.1雾化吸入前的护理干预时刻观察患儿的病情发展情况，确保其呼吸道通畅。雾化吸入前要准备好治疗过程中所需的相关仪器和药品，雾化吸入的具体用药和原理向家属和患儿详细解释清楚，以及说明需要注意的事项和会达到的临床效果，征得家属同意，并取得主动配合。

1.2.2雾化吸入时的护理干预严格按程序对医疗用品与手术器械进行彻底的消毒，要确保雾化吸入装置每人一套，严禁多人使用以避免交叉感染发生。患儿的呼吸道要务必保持通畅，开始雾化吸入前，要清除干净患儿鼻腔与口腔内的分泌物，氧气雾化吸入应采用一次性罩进行[3-4]。氧流量保持在6~8 L/min。同时，采用渐进的方法来调节雾化量，避免患儿出现呼吸困难和憋气的现象。在吸入过程中，密切观察患儿的呼吸情况、脸部颜色、唇部颜色。

1.2.3雾化吸入后的护理干预等到药液全部被吸收后移开面罩，关掉开关，对患儿的口腔和面部进行彻底的清洗，之后收拾并整理好仪器。随后轻叩患儿背部，促使其咯痰。在患儿饮食方面要给予指导，要让患儿尽可能进食容易消化及清淡温和的食物，并注意少食多餐平衡膳食保证营养均衡，鼓励患儿每天进行适当的户外运动，以增强患儿体质，养成良好的饮食习惯和卫生习惯[5]。还要指导患儿根据气温情况增减衣物，保持健康。

1.3疗效观察

在治疗过程中，观察和记录两组患儿的啰音消失时间、体温转正常时间、平均住院时间、总治愈率等指标。疗效判断标准为：治愈：肺炎症状体征消。有效：肺炎症状体征有明显好转。无：肺炎症状无明显改善或加重[6]。

总有效=显效+有效。

1.4统计方法

该实验所得数据均采用SPSS20.0软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，若P<0.05，表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗和护理主要指标对比

观察组患儿的体温转正常时间为（3.4±1.3）h，啰音消失时间为（4.9±2.1）h，平均住院时间分别为（7.9±2.8）h，明显优于对照组，两组上述指标对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　观察组和对照组主要指标对比[（±s），n]

表1　观察组和对照组主要指标对比[（±s），n]

观察组（n=95）对照组（n=95）tP组别3.4±1.6 5.1±2.7 6.089 <0.05体温转正常时间4.9±2.1 6.9±3.6 5.317 <0.05 7.9±2.8 9.8±3.4 5.194 <0.05啰音消失时间　平均住院时间

2.2两组患者治疗效果比较

观察组患者的总有效率为92.7%，对照组为72.6%，前者明显优于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　观察组和治疗组治疗效果对比[n（%）]

3　讨论

肺炎不仅是威胁小儿健康常见的呼吸系统疾病，而且严重的患儿病死率也较高[7]。由于小儿特殊的生理原因，如身体弱小集体不健全，抵抗力差等，极易患此种疾病。小儿感染肺炎的主要特点为病情严重、发病迅速等，会严重影响儿童的身体健康和生活质量。因此，婴儿肺炎的护理变得越来越重要。如何在治疗过程中给予患儿一个周全、恰当的护理，则是救治工作的一个重要部分。这就要求护理工作者熟悉并掌握该疾病的发病规律和发病特点，准确快速的识别患儿不正常体征信号，达到早发现早治疗的目的。因此，在常规护理基础上，进行氧雾化吸入护理干预，对小儿肺炎起到辅助治疗的作用，不仅在临床治疗效果显著，而且应用广泛，很有实用价值。

氧气驱动雾化治疗方法，能够将药液小颗粒通过氧气气流均匀的输送到患儿气管、支气管和其他小气管的表面，从而起到快速消炎、湿化气道、稀释痰液的作用[8]。同时还能将充足的氧气供给患儿，迅速提高患儿血氧饱和度，进而改善呼吸系统性能。

该研究也表明，观察组患儿的体温转正常、啰音消失及平均住院时间分别为（3.4±1.3）h、（4.9±2.1）h和（7.9±2.8）h，明显优于对照组，两组上述指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的总有效为92.7%，对照组总有效为72.6%，前者明显优于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这和隆梅群、王红霞等研究结果[9-10]基本相符，说明氧气雾化吸入护理，产生了明显的效果。

总之，氧气雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理，能够让患儿得到更加舒适、快速和安全的治疗，并能明显提高治愈率，有效缩短治疗时间，对临床治疗有较大的促进作用，具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]杨建萍.氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作50例护理[J].华北煤炭医学院学报，2012，14(1)：173.

[2]符金梅，卜丽萍.慢性阻塞性肺疾病氧气雾化吸入的护理[J].海南医学，2013，26(5)：385.

[3]袁黎君.氧气雾化吸入效果的影响因素及护理[J].当代医学：学术版，2007，20(Z1)：199.

[4]麻玉秀，刘志英.不同氧流量驱动氧气雾化吸入的效果比较[J].护理学报，2013，15(10)：264.

[5] Celli BR, MacNee W, ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper[J]. European Respiratory Journal，2014, 12(3): 359.

[6]韩淑清,张春艳,侯春凤.沐舒坦雾化吸入治疗支气管肺炎的效果观察及护理[J].中国医药指南，2013,12(35): 204.

[7]漫丽,强小娜.氧气雾化吸入应用声带新生物摘除术后护理疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011,11(8):131-132.

[8]周彩兰.沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及护理[J].河北医学，2009,15(6):720-722.

[9] HUSEREAU D, SHUKLA V, BOUCHER M, et al. Long acting beta2agonists for stable chronic obstructive pulmonary dis -ease with poor reversibility:a systematic review of randomised controlled trials[J]. BMC Pulm Med，2014, 12(6): 830-833.

[10]隆梅群.氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理疗效分析[J].中国医药指南，2013，12(29)：250-251.

[11]王红霞,晋素琴.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合[J].中国伤残医学，2013，21(8)：169.

Analysis of the Effect of Clinical Nursing on Infantile Pneumonia Auxiliarily Treated by Oxygen Atomization Inhalation

YANG Rui-xia1, HAO Yan-qiu2
1. Huadian Badaohezi Township Health Center, Huadian, Jilin Province, 132400 China;2. The People's Hospital of Huadian City, Huadian, Jilin Province, 132400 China

[Abstract]Objective To summary and analyze the experience of nursing for infantile pneumonia treated by oxygen atomization inhalation auxiliarily and explore the effect of clinical nursing. Methods 190 children with pneumonia admitted in our hospital from November 2013 to April 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 95 cases in each. Both groups were given the conventional treatment, which included anti-infection, unobstructed breathing, anti oxygen cooling and glucocorticoid support. The observation group was given nursing intervention for oxygen atomization inhalation, while the control group was only given general nursing. And the time for lung rales disappearing, the time for body temperature returning to normal, overall cure rate and mean length of stay of the two groups were analyzed comparatively after treatment. Results The time for body temperature returning to normal was (3.4±1.3)h, time for lung rales disappearing was (4.9±2.1)h, the mean length of stay was (7.9±2.8)h in the observation group, which was much shorter than that in the control group, respectively with statistically significant difference(P<0.05). The observation group had much higher overall response rate than the control group(92.7% vs 72.6%) with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For infantile pneumonia treated by oxygen atomization inhalation auxiliarily, nursing intervention can speed up the rehabilitation and shorten the duration of treatment with great significance of effective and quick treatment.

[Key words]Oxygen atomization inhalation; Severe pediatric pneumonia; Medical nursing

收稿日期：（2015-07-26）

[作者简介]杨瑞霞（1973-），女，吉林人，研究方向：呼吸消化内科。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0149-03

[文献标识码]A

[中图分类号]R473.72