肿瘤放射学复合型人才培养体系改革的研究

刘　敏,刘　彬 ,张玉宇,刘百龙*,董丽华*

(1.吉林大学第一医院 放疗科，吉林 长春130021;2.吉林大学第一医院 手外科)



肿瘤放射学复合型人才培养体系改革的研究

刘敏1,刘彬2,张玉宇1,刘百龙1*,董丽华1*

(1.吉林大学第一医院 放疗科，吉林 长春130021;2.吉林大学第一医院 手外科)

肿瘤放射治疗学是一门专业性很强的学科，在放射物理学、放射生物学和影像诊断学基础上得到发展和完善，成为一门独立的学科。在欧美发达国家，肿瘤放射治疗学的教学系统而全面，成为为肿瘤放射治疗培养人才的重要铺垫。然而，我国的现状是肿瘤放疗专科医生较少，仅有5000余人；全国放射医学专业仅有两所院校：我校和苏州大学。目前肿瘤放射治疗的教学存在如下问题：①理论与实践分离，获得知识缺乏系统性，对疾病认识不深刻，理论知识和临床应用脱节。②教学中未重视学生临床思维和动手能力的培养。③缺乏系统的组织管理和考查，学生走马观花，在教学中学生收获甚少，很难激发学生对肿瘤放射治疗学的兴趣。④目前肿瘤放射治疗学发展快，各种新技术、新技术不断涌现，部分教师的教案陈旧，知识没有更新，不能给学生提供最全面最新的治疗理念。

鉴于肿瘤放射治疗学教学存在上述问题，我们提出“肿瘤放射治疗学复合型人才培养体系改革的研究”，拟从教材、教学理念、教学模式及教学方法四个方面进行系统的改革，以全面提高肿瘤放射治疗学的教学水平，为学科发展储备优秀人才。

1　教材改革

近30余年来，放疗技术实现了很多突破。上世纪80年代，放疗技术停留在简单的二维治疗。20世纪90年代，CT的广泛应用使放疗进入了三维时代。2000年开始，调强放疗技术(IMRT)的应用以进一步提高疗效，近几年又出现了最先进的快速弧形旋转调强(RapidArc)技术。与此同时，各种恶性肿瘤的治疗原则，随着科技的进步，出现了很多更新。然而，相比这些进步，肿瘤放射治疗相关的教材相对滞后，许多内容已跟不上时代发展的需要。因此，此次改革坚持以教学内容改革为突破口,加强教材建设,在大量临床教学经验积累的基础上,今年打算在吉林省内率先编写 《临床肿瘤放射治疗学》讲义,与该教材相配套的教材,编写《临床肿瘤放射治疗学教学大纲》、《临床肿瘤放射治疗学教学计划》和《临床肿瘤放射治疗学毕业实习计划》；同时，制作教案和多媒体教学课件,并将课件上传至我校和我院放疗科网页上，方便学生学习，并努力将肿瘤放射治疗学课程建设成为吉林省精品课程。

2　教学理念的改革

医学知识更新迅速，其半衰期仅为5年，每年更新达10%以上。肿瘤放射治疗学的发展更为迅速。近20年来，调强及图像引导放疗等新技术应运而生，并在临床广泛应用。传统的以“教师讲授、学生被动接受”为主的模式已经不能适应肿瘤放射治疗学课程教学需要，学生不仅需要掌握书本上的知识，还必须具备自我学习和自我发展的能力，才能跟上肿瘤放射治疗学发展的脚步。因此，我们要培养学生在学习的过程中，能用科学的头脑分析问题和解决问题的能力，要开发其科研意识，培养独立思考、创新进取的精神和终身学习的能力。不仅授之以鱼，还要授之以渔，要促进学生从记忆型和模仿型学习，向思考型和创新型转变。

3　教学模式的改革

注重本科生多种能力如临床、科研、表达能力的培养，为培养符合时代发展需求的肿瘤放射治疗专业的复合型人才而进行如下的教学模式改革。

3.1本科生应在早交班时汇报病例，促进其对临床病例的归纳总结及表述能力。

3.2本科生参与科室值班(配班)，跟随带教老师，尽快地融入临床工作，发现自身不足，快速提高。

3.3科室内由专职教授审阅本科生书写的病历，指出不足之处，及时改正。

3.4设置英语交班，每周由一位本科生选择一篇高质量的英文文献，给大家讲述，培养本科生的英语表达能力。

3.5注重本科生科研能力的培养，教授学生掌握较新的医学英文数据库Uptodate、PubMed和ClinicalKey检索能力。

3.6由专业人士给本科生讲述临床英文Sci文章的书写心得和经验。

4　教学方法的改革

4.1提高多媒体教学的质量，加强教学监管

目前很多教师的多媒体教学课件陈旧，多年沿用同一个课件，讲授时照本宣科，没有很好的备课，仅满足于熟悉的程度，根本谈不上融汇贯通、深入浅出。还有一些教师的多媒体课件制作不合理，将讲述的内容一字不落的拷贝到幻灯上，或添加了一些相关性不强的动画，过分强调动画效果，偏离了教学内容，导致了教学质量的下降。我们加大了对多媒体教学的监管，教师教学前均进行科内试讲，并聘请具有丰富教学经验的专家及教学大赛获奖者对我科教师试讲进行指导和点评。

4.2教学方法多样化，提倡以问题为基础的教学(Problem-basedlearning，PBL)

改变生硬的理论教学模式，更多的采用床边教学、病例教学，注重放射治疗实际操作中所遇到的问题，以生动的方式既让学生掌握理论知识，又培养了学生实际解决问题的能力。在教学改革实践中,结合学生关心的热点、难点问题,将肿瘤放射治疗学理论、规范和原则等内容完全融入到具体的病例之中,激发学生自主学习的兴趣。

4.3整合教学资源，强强联合，为学生提供最佳的教学

肿瘤放射治疗涉及全身各个系统，且与影像学关系极为密切。因此，在教学当中，可结合学生的掌握情况和薄弱环节，请本院外科、妇科和放射线科相关专家讲课，查缺补漏，帮助学生迅速提高。

通过上述改革，我们将会取得丰硕的成果：①肿瘤放射治疗学本科生能够迅速适应放疗科临床工作，对本专业的学习热情和兴趣大大增强，科研及自主学习能力增强。②放疗科教师队伍教学水平提高，自我要求更为严格。③与各兄弟科室交流增加，互相促进。

吉林大学2015年度本科教学改革重点项目CBL和PBL教学法在肿瘤放射治疗学中的实践研究2015XZD042；2014年度白求恩医学部教改课题 临床肿瘤放射治疗学教学新模式的探索B2014B056

1007-4287(2016)08-1421-02

2016-04-13)