瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用分析

房兰天

（新乡市中心医院 ，河南 新乡 453000）

瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用分析

房兰天

（新乡市中心医院 ，河南 新乡 453000）

目的 总结瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用价值，以选择最佳美容手术麻醉方案。方法 本次研究选择的对象，均为我院2014年5月到2015年1月期间行美容隆鼻的患者，总计100例。按照具体麻醉用药方案将100例手术麻醉患者分为采取异丙酚复合芬太尼麻醉的参照组以及采取瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的试验组，对两组医学美容隆鼻的患者进行麻醉效果、不良反应、麻醉满意度对比。结果 实验结果显示，两组美容麻醉患者其不良反应对比，无明显差异，P＞0.05。两组整体麻醉效果以及麻醉满意度对比，试验组均明显优于参照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用价值显著，且不良反应低，具有较高的实用性以及安全性。

瑞芬太尼复合右美托咪定；医学美容；手术麻醉；不良反应

医疗美容行业自出现以来，在满足人对美丽需求的基础上，呈现出快速发展的现状。从数据调查结果显示，每一年都有几十万人参与医疗美容手术，这其中不光只有女性业余很多男性，大家美容的需求不一，包括修眉手术、隆鼻术、下睑袋手术、乳房手术、牙齿美容修复手术等[1]。美容手术和一般的医疗手术虽然目的性具有明显差异，但是为了保证手术期间疼痛的耐受性，美容手术患者同样需要进行药物麻醉，但是不同药物麻醉效果也存在明显的不一致性[2]。基于以上内容，本文就我院在2014年到2015年期间行医学美容手术的100例患者作为实验研究对象，按照具体麻醉方案的不同，将患者分为两组，对两组医学美容手术患者的麻醉效果、满意度、不良反应情况进行对比研究，选择最佳手术麻醉方案，详细实验研究内容以及结果进行如下汇报。

1 资 料 与 方 法

1.1 基本资料

本次实验研究所选择的100例医学美容手术患者，均为我院在2014年5月到2015年1月期间行美容隆鼻的患者。100例美容手术患者，均知晓本次实验研究目的以及相关内容，自愿参与实验研究。另外排除存在相关药物过敏以及不良反应患者。按照手术麻醉方案不同，将100例医学美容手术患者分为试验组和参照组两组。试验组：女性患者41例，男性患者9例；患者年龄在18-52岁之间，年龄均值（28.5±4.8）岁。参照组：女性患者42例，男性患者8例；患者年龄在20岁到52岁之间，年龄均值（29.5±6.3）岁。两组美容手术患者基本资料（年龄、性别、手术诉求）对比，差异无显著性，P＞0.05，符合临床实验研究对比标准。

1.2 方 法

参照组：本组50例美容手术患者均行异丙酚复合芬太尼麻醉。芬太尼1ug/kg，在3min后行1mg/ kg剂量异丙酚静脉注射，术中一旦发现患者出现体动情况，需要加入异丙酚40mg进行麻醉[3]。

试验组：本组50例美容手术患者均行瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉。在对手术患者进行消毒前的5min取瑞芬太尼、右美托咪定0.5ug/kg，在此基础上以瑞芬太尼4ug/(kg.h)、右美托咪定0.5ug/ (kg.h)剂量持续泵入麻醉[4]。

1.3评价标准

Ⅰ级：手术患者并出现体动，且无痛感，手术期间表现平静。

Ⅱ级：手术患者有轻微体动以及痛感，在患者承受范围内。

Ⅲ级：手术患者体动以及痛感情况明显，手术期间不安状态明显。

Ⅳ级：手术患者的疼痛以及体动异常明显，无法进行手术。

Ⅰ级、Ⅱ级为麻醉有效[5]。

1.4 观察指标

观察并对比两组医学美容手术患者的麻醉效果、满意度、不良反应情况。

1.5 统计学方法

临床使用统计学软件SPSS19.0对100例医学美容手术麻醉患者实验中的相关数据进行统计学分析。医学美容手术麻醉患者并发症发生几率、麻醉效果、麻醉满意度以%形式展开，进行卡方检验。P＜0.05，表示组间观察指标差异情况具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间麻醉效果对比

对两组美容手术麻醉患者进行麻醉效果对比，实验结果显示试验组Ⅰ级36例，Ⅱ级12例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例，麻醉效果明显率为96%；试验组Ⅰ级25例，Ⅱ级13例，Ⅲ级12例，Ⅳ级0例，麻醉效果明显率为76%。对数据进行统计学分析，试验组麻醉效果高于参照组，χ2=8.3056，P＜0.05，说明了试验组复合麻醉方案的实施优势。

2.2 组间满意度对比

对两组美容手术麻醉患者进行麻醉满意度对比，发放满意度调查问卷，问卷全部收回，调查有效率100%。最终数据调查结果显示，试验组非常满意33例，满意15例，不满意2例，总麻醉满意度96%；参照组非常满意23例，满意17例，不满意10例，总麻醉满意度为80%。对数据进行统计学分析，试验组麻醉满意度明显高于参照组，χ2=6.0606，P＜0.05，说明了试验组麻醉方案的实施优势，更加符合患者对于医学美容手术麻醉的需求。

2.3 组间不良反应对比

两组手术麻醉患者，麻醉后均出现了恶心、头痛问题。试验组有1例患者有恶心表现，不良反应发生率2%；参照组有1例患者出现恶心问题，1例患者有头痛表现，不良反应发生率4%。组间数据差异无统计学意义，P＞0.05，说明两组患者用药后的不良反应发生情况均等。

3 讨 论

基于人们对美的追求，加速了医疗美容行业的发展，人们在美容医院中进行隆鼻、打美容针、隆胸、塑型、抽脂等等[6]。行美容手术前，为了保证手术患者能够安静的完成手术，必须对其进行麻醉处理。好的麻醉方法，能够保证患者顺利完成整个手术，不会出现明显的乱动情况[7]。但是实际手术麻醉中很多方法存在患者手术期间身体疼痛无法忍受的情况，最终无法坚持完成手术。瑞芬太尼在临床应用中具有很强的清除率，整体麻醉效果较好，药物在短时间内实现效果。右美托咪定具有抗焦虑、镇静的效果，不会对患者的呼吸造成明显的影响[8-9]。

结合本文实验研究内容来看，我们选择了2014年到2015年期间收治手术麻醉的医疗美容患者，按照具体麻醉方案不同，将100例患者进行分组。实验结果显示，采取瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的实验结果患者，其麻醉满意度、麻醉效果均明显优于参照组，差异经统计学软件分析，P＜0.05。组间麻醉不良反应发生率对比，无明显差异，P＞0.05。由此可以判定，医学美容手术中采取瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉效果显著，不但整体麻醉效果良好，且无明显的不良反应，可以作为医学美容中的理想麻醉方案，更好地为患者进行美容手术、实现美容效果奠定基础。

美一直是女性不变的追求，现在也受到了男性的追捧，所以整形美容行业在短时间内异军突起。但是医学美容中，对于麻醉方案的选择尤为重要，将直接影响美容患者手术期间情况以及整体完成情况等。综合本文实验研究内容来看，医学美容手术中建议采取瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉，可以保证手术麻醉效果，提高患者的麻醉满意度。无明显的不良反应，作为医学美容中的理想麻醉方案，具有推广应用价值。

[1] 郑妍顺.瑞芬太尼复合右美托咪定用于医学美容手术61例[J].武警医学,2013,24(9):815-816.

[2] 习社盈.瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2014,(21):160-161.

[3] 龚文魁,王美容,何建伟等.右美托咪啶复合瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除术中的应用[J].实用医学杂志,2012,28(22):3817-3819.

[4] 卢东雪,孙焱芫,吕文英等.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在门诊隆乳术中的应用[J].西安交通大学学报（医学版）,2012,33(3):361-364.

[5] 成鹏,张晓虎,赵树立等.瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中应用效果的对比性研究[J].中国美容医学,2011,20(12):1969-1970.

[6] 张知园,方伟武.丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在美容外科手术中的应用[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(3):161-164.

[7] 郭颉.右美托咪定与曲马多联合预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):17-17.

[8] 欧阳峰.瑞芬太尼联合咪达唑仑用于鼻整形整复术中的临床效果观察[J].当代医学,2015,(10):150-151.

[9] 杨慧蓉,洪红.右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果[J].中国美容医学,2012,21(14):316-317.