黄斑区异常血管1例

祁艳华　许利娟　范洪雨



·病例报告·

黄斑区异常血管1例

祁艳华许利娟范洪雨

河北省沧州市南皮县人民医院眼科沧州061500

资料患者男性，42岁。报考驾照查体时无意间发现左眼视力较右眼略差，于2014年1月12日来我院门诊检查。视力：右眼为裸眼0.6，矫正1.0；左眼为0.4，矫正不能提高。双眼前节检查无异常。眼底检查：双眼视乳头色泽略红，边界欠清；视网膜血管清晰，管径正常，无出血、水肿及渗出；右眼黄斑区视网膜及血管正常；左眼自视乳头颞侧可见一暗红色视网膜血管穿越乳斑区，向下形成2个分支包绕黄斑中心凹，但无分支跨过中心凹区，黄斑下移，黄斑中心凹光反射欠清。检查自动静态定量视野计检查中心视野(30°)各检测点敏感度阈值正常。双眼视觉诱发电位正常。双眼眼压正常。诊断：左眼黄斑区异常血管，假性视神经炎。因患者自诉有哮喘病史，拒绝行眼底血管造影检查，故未予特殊治疗。经临床观察一年余，视力及眼底均未见改变。经进一步检查，患者父母及2个妹妹均未见类似改变。图1.左眼黄斑区位置略偏下方，可见视网膜血管穿越乳斑区，包绕黄斑无血管区，中心凹光反射欠清

讨论黄斑区异常血管分支比较罕见，既往文献报告多为颞下动脉或静脉主干的分支变异，颞上及乳头颞侧比较罕见，多不影响视力[1-5]。仅吴定勇等[6]报道1例为乳头颞侧异常血管。

本例患者为乳头颞侧血管，不能行荧光素眼底血管造影实为可惜。患者双眼视乳头色泽略红，边界欠清，考虑为假性视神经炎，经观察一年余无明显变化。左眼视力矫正不能提高，可能和黄斑向下方移位有关。

参 考 文 献

[1]张洪涛，李晓静．先天性黄斑区异常血管一例[J].中华眼底病杂志，2011，27(4)：394.

[2]杨明光，李焕珍，沈丽华，等．黄斑区血管异常一例[J]．眼科，1998，7(3)：133.

[3]谢立科．黄斑区血管异常一例[J]．中华眼底病杂志，1994，10(1)：43.

[4]张敬先．视网膜中央静脉异常支穿越黄斑无血管区一例[J]．中华眼科杂志，1994，30(6)：433.

[5]师利农，翟坤颜．黄斑区血管异常合并中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例[J]．中华眼底病杂志，1996，12(1)：67.

[6]吴定勇，石学良，石凤菊，等．先天性黄斑区异常血管[J]．中华眼科杂志，2014，50(1)：64.

(本文编辑诸静英)

通讯作者：祁艳华(Email: qiyanhua66@sina.com)

DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2016.01.019

(收稿日期2015-06-19)