四神通络膏外敷合并TDP治疗仪治疗膝痹病的临床观察

2016-01-24 04:03王世金赫东林陕西中医药大学陕西咸阳7046陕西中医药大学附属医院陕西咸阳7000
关键词:膝骨性治疗仪中医药大学

王世金,赫东林,刘 柱,昝 强(.陕西中医药大学,陕西 咸阳 7046;.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 7000)

四神通络膏外敷合并TDP治疗仪治疗膝痹病的临床观察

王世金1,赫东林1,刘 柱1,昝 强2
(1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712046;2.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000)

目的 探讨四神通络膏外敷合并TDP治疗仪治疗膝痹病的疗效。方法 选取2014年10月~2015年4月陕西中医药大学附属医院骨关节科膝痹病患者79例,采用四神通络膏外敷结合TDP治疗仪治疗。结果 本组所有患者总有效率为95%,疗程结束后,痊愈75例。结论 四神通络膏外敷合并TDP治疗仪治疗膝痹病具有疗效明显,疗程短,经济适用优点。

膝痹病;四神通络膏膏;中药外敷;TDP治疗仪

“膝痹病”[1]西医名为膝骨性关节炎(KOA),属中医“痹证”“骨痹”“膝痛”等范畴,常见于45岁以上中老年人,是一种以关节软骨变性和继发的软骨边缘及软骨下骨质增生、滑膜急慢性改变为主要特点的病变,临床表现多为膝关节疼痛、僵硬、功能活动受限[1-3]。

四神通络膏是将中药加工成膏状,贴敷于患者体表皮肤,通过帖敷部位皮肤的吸收及药物的渗透,达到舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。TDP治疗仪具有消炎镇痛、舒筋活络,增加脑啡呔分泌及持久镇痛的作用。本研究采用四神通络膏外敷结合TDP治疗仪治疗膝痹病79例取得了显著疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月~2015年4月陕西中医药大学附属医院骨关节科膝痹病患者79例作为研究对象。其中男32例,女47例;年龄44~84岁,平均年龄56.6岁;病程4~18年,平均病程13.5年。

1.2 诊断标准

依照《中医病证诊断疗效标准》关于“骨痹”的诊断标准[4]。

1.3 治疗过程

1.3.1 治疗方法

以我院中药四神通络膏外敷,加用TDP治疗仪治疗。

1.3.2 操作方法

带一次性塑料薄膜手套,取适量药膏涂抹于15*5 cm大小的棉垫上,压成厚度为0.2 cm的薄饼。药饼厚薄要均匀,药饼边缘距离棉垫边缘1.5 cm,以免污染衣物。嘱患者平卧位,膝关节稍弯曲,将四神通络膏帖敷在膝关节,使用“8字绷带法缠绕绷带,以免膏药掉落。应用TDP治疗仪,对准膝关节理疗30分钟,距离膝关节30 cm。四神通络膏帖敷24 h,第2日重新更换,继续如上治疗。1次/d,2周为1个疗程。

1.4 疗效评定标准

依据中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中膝痹的疗效标准[4]。治愈:膝关节疼痛肿胀消失,功能活动恢复;好转:膝部肿胀疼痛减轻,上下楼梯及半蹲时轻度疼痛,功能好转;未愈:症状及功能无改善。

2 结 果

经过本疗法1个疗程结束后,治愈62例,好转13例,总有效率为95%。

3 讨 论

祖国传统医学中,《素问·痹证》指出“风寒湿三气杂至,合而为痹”,指出外邪气乃本病致病因素。《素问·长刺节论》指出:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,……名曰骨痹”,进一步指出本病发病部位及临床表现。结合历代医家学说,中医认为本病病因乃人至中年后,肝肾渐亏,筋骨失养,加之风寒湿邪侵袭关节,或外伤,导致经脉瘀滞,不通则痛。故膝骨性关节炎病位在筋骨,与脏腑关系密切,尤其肝肾两脏,病机为本虚标实,本痿标痹[5]。本病的目前处理方式主要以改善临床症状,提高其生活治疗。治疗方法可分为手术治疗与非手术治疗两类。非手术治疗主要有对KOA患者良好健康教育,包括力量训练、减肥、低强度有氧运动、神经肌肉训练等活动。手术主要有关节清理、关节周围截骨术及人工关节置换术等。中医在我国由来已久,中医中药有很好的群众基础,四神通络膏外敷简便有效,易为广大患者接受。本研究采用四神通络膏外敷合并TDP治疗仪治疗膝痹病,探讨二者联合作用,疗效显著,操作简单方便,值得临床推广。

[1] 袁国祥,孟庆才,方 锐,等.维药买朱尼对膝骨性关节炎患者血清及关节液中MMP-1、MMP-3及TIMP-1含量的影响[J].山东医药,2012,52(16):47-49.

[2] 李娟红,周立霞,李桂英,等.臭氧联合中药治疗中老年阳虚寒湿型膝骨性关节炎临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(4):471-475.

[3] 黄建武,黄建华,黄 影.补虚通络汤合双醋瑞因胶囊对膝骨性关节炎患者血清COMP、IL-1、IL-6及TNF-α的影响{}J].浙江中西医结合杂志,2013,23(3):205-206.

[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:48.

[5] 张 俐,何 伟.中医骨病学[M].上海:山海科技出版社,2012,1:12.

本文编辑:苏日力嘎

R684.3

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ISSN.2095-6681.2016.13.168.02

王世金(1988-),男,山东莱芜人,硕士研究生在读,研究方向:中医骨伤科学

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