分析中药炮制方法对临床应用的疗效

张海燕（黑龙江省嫩江县人民医院 黑龙江 黑河 161400）

分析中药炮制方法对临床应用的疗效

张海燕
（黑龙江省嫩江县人民医院 黑龙江 黑河 161400）

目的 分析中药炮制方法对临床的应用疗效。方法 择取2015年3月～2015年7月我院收治的患者2例作为研究对象，根据病情需求，在中药进行制剂前对其进行加工与炮制，嘱患者正确应用，观察经过炮制后的中药疗效。结果 中药因炮制方法的不同而具有不同的临床应用疗效，除此之外，改进中药炮制的切制工艺也能起到增加药效的作用，药材在炮制的过程中会影响其内在成分，从而对其药理反应造成直接影响。结论 对中药材进行炮制后能够显著地降低中药材的毒副作用，提高中药材的临床用药安全，中药炮制是对中药材进行加工的主要方法。

中药炮制；方法；临床应用；疗效

我国传统中药中大部分中药由植物组成，且占有最大的比例，因此中药也可称之为草药。在中药进行制剂前需要对中药进行加工与炮制，而对中药进行加工与炮制的过程中需要根据中药材的特性以及配方的具体要求［1］。对中药材进行炮制后能够显著地降低中药材的毒副作用，提高中药材的临床用药安全，中药炮制是对中药材进行加工的主要方法。由于中药材中包括如生物碱以及挥发油等多种活性成分，因此在对中药材进行炮制的过程中不可避免地会影响药物活性成分，从而对药物临床疗效造成影响［2］。现体会如下。

1 资料与方法

1.1 发挥药物特长

选取2015年7月我院收治的痰壅气逆食滞证患者1例作为研究对象，女，27岁。患者在临床上的主要症状为咳嗽痰多、舌苔白腻、食少胸痞以及脉象细滑，经临床诊断为痰壅气逆食滞证。故临床上采用三子养亲汤进行治疗，药材包括紫苏子10 g、莱菔子9 g以及白芥子9 g。三种中药材需要洗净后微炒，击碎后采用布包微煮，频服。在临床治疗上常常与二陈汤进行合用，能够显著地提高患者临床治疗疗效；若患者兼有表寒症状，则需要再合用三拗汤进行治疗。如果患者的病情得到一定缓解，可改为六君子汤进行善后。药物经过炮制后能够确保中药材更加溶出或者利于药物保存，并且能够对药性进行调整，从而发挥其各自药物的特点。将其中紫苏子、莱菔子以及白芥子进行炒后能够在一定程度上减弱紫苏子的辛散之性，并且在一定程度上增强温肺降气的作用，从而增强紫苏子在临床上的温肺平喘以及降气化痰的功效。莱菔子在炒后能够由升转为降，能够将其原本所具有的涌吐化痰功效转变为降气化痰，并且能够起到消食除胀的功效。白芥子在炒后能够有效地缓和其原本过于辛散耗气的作用，从而在一定程度上增强温肺化痰的作用。三种药物的合用能够提高药剂的疗效。

1.2 确保方剂中各类药物比例

为了确保各个药材剂量的准确性，在临床上通过净制工序对中药材进行加工。比如除掉山茱萸的核，苡仁的壳以及巴戟天的木芯。这是由于这些不属于药用部分，且占有较大的比例，若不将其去除则会缩小此类药物在药方中的实际比例，无法充分地发挥其作用。

1.3 增强对病变部位作用

选取2015年3月我院收治的肾阳虚（属于肾虚型腰痛）患者1例作为研究对象，男，46岁。采用左归丸进行加减治疗，药材主要包括山药14 g、茯苓10 g、枸杞子15 g、熟附子10 g、熟地黄18 g、牡丹皮10 g、山茱萸11 g、淫羊藿11 g、菟丝子12 g、桑寄生28 g、杜仲15 g以及牛膝15 g。加水进行煎服。其中杜仲进行盐炒能够直达患者下焦，温而不燥，在临床应用上能够起到增强补肝肾的作用。这是由于在药方中中药材对应多个经络与脏腑，患者出现病变的部位仅仅为其中一两个，因此药物的作用显得较为分散。为了能够集中药物在具体病变部位上的疗效，就需要加入敷料进行炮制，增强对患者病变部位的作用。除此之外，黄连进行酒炙后能够引药上行，缓解其药物的寒性，在临床上主要用于治疗口舌生疮以及目赤肿痛等症状。

1.4 提高药物疗效

对于不同的制剂同一种中药材也会有不同的炮制要求，如藿香正气散中的半夏，若在临床上作为汤剂进行治疗，则只需要采用常规炮制的半夏。若在临床上作为藿香正气丸进行治疗，则需要对半夏进行炮制，在炮制的过程中要去除半夏的麻味。若在临床上作为藿香正气水进行治疗，则应该采用生半夏，原因在于半夏中的有效物质能够溶于水，而有毒物质难溶于水。因此中药物通过不同的炮制可以在一定程度上改变其功用的侧重点，在临床治疗上具有更强的针对性。

除此之外，一般来说中药是一药多效，但在临床治疗中，药方不需要发挥其中某一药材的全部作用。比如干姜，其生干姜在临床应用中具有温中和胃以及温肺化饮的作用，在临床治疗中主要用于风寒咳嗽以及胃寒患者；而炮姜炭的功效偏于温经止血作用，在临床治疗中主要用于经血不和等证。

2 讨 论

中药因炮制方法的不同而具有不同的临床应用疗效，其中由于草乌以及川乌生用容易中毒，需要对其进行炮制后方能使用；生半夏在服用的过程中会对患者的胃黏膜以及咽喉造成刺激，将其进行姜制后便能有效镇吐。并且杜仲含有非常多的杜仲胶，若生用不易将其药物的有效成分煎出，需要将其进行翻炒后破坏其胶质，从而便能起到降血压的作用［3］。如有需要可以改变药物的性能，比如生砂仁具有化湿行气以及醒脾和胃的作用，而将砂仁进行盐制后便能起到温肾缩尿以及降气安胎的作用［4］。除此之外，改进中药炮制的切制工艺也能起到增加药效的作用，药材在炮制的过程中会影响其内在成分，从而对其药理反应造成直接影响［5］。比如传统对远志进行加工炮制的方法是去芯，但不去芯的远志具有更小的毒性以及溶血作用，且具有较强的镇静作用［6］。因此，在临床应用中对远志进行加工炮制时不可采取去芯的方式。

综上所述，中药炮制能在一定程度上影响其临床应用疗效，且逐渐为人们所重视。对中药材进行规范的炮制能够提高药物功效，改变其理化性质。对中药进行不同的炮制方法会使药物产生不同的治疗作用，对药物临床治疗疗效造成直接影响。

［1］ 宗延波.探讨中药炮制方法对临床应用疗效的影响［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14（2）：150.

［2］ 龚建华.中药炮制方法的临床应用分析［J］.现代诊断与治疗，2012，23（11）：1896-1897.

［3］ 江国荣.中药炮制方法对临床应用疗效的分析［J］.中国当代医药，2011，18（29）：125-126.

［4］ 李秀珍.浅谈中药房中药的质量管理［J］.光明中医，2010，25（01）：151-153.

［5］ 黄南龙，张碧玉，王志榕.简述中药炮制目的［J］.航空航天医药，2010，21（01）：131-132.

［6］ 孙桂萍.浅谈中药炮制对临床的影响［J］.基层医学论坛，2010，14（02）：46.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.165.02