在对老年患者进行护理时使用防跌倒护理评估表的效果分析

宋 丽

老年患者的身体状况较差，其运动功能可发生退行性改变，因此在进行住院治疗的过程中易发生意外跌倒。发生意外跌倒的老年患者可承受较大的痛苦，使其临床疗效受到不同程度的影响，并可能会引发护患纠纷。近年来，我院在对老年患者进行护理时使用防跌倒护理评估表，取得了理想的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的112例患者均为2014年1月至2014年12月我院收治的老年患者。这些患者的家属均签署了对本研究的知情同意书。根据这些患者入院日期的单双号将其分为对照组（55例）和观察组（57例）。在对照组患者中，有男性34例，女性21例，其年龄为56-87岁，平均年龄为（66.2±10.5）岁，其中有28例冠心病患者，10例老年痴呆患者，8例糖尿病患者，6例高血压患者，2例震颤麻痹综合征患者，1例慢性阻塞性肺疾病患者。在观察组患者中，有男性37例，女性20例，其年龄为55-89岁，平均年龄为（65.9±10.8）岁，其中有30例冠心病患者，11例老年痴呆患者，7例糖尿病患者，7例高血压患者，1例震颤麻痹综合征患者，1例慢性阻塞性肺疾病患者。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行病情观察、用药护理、健康指导等常规护理，在此基础上在为观察组患者进行护理时应用防跌倒护理评估表，具体的方法是：在患者入院后12个小时内评估其发生意外跌倒的风险，此后若患者的病情发生显著的变化或转入其他科室进行治疗则重新评估其发生意外跌倒的风险。患者若发生过跌倒，护理人员应详细记录其发生跌倒的时间、原因、相关的处理过程及结果。根据患者发生意外跌倒的相关风险因素为其制定防跌倒护理评估表。该表的内容主要为患者在进行室内日常活动及室外活动时发生意外跌倒的风险性。患者进行室内日常活动的项目包括更衣、沐浴、吃饭、起坐、上床、下床、在室内走动、放取物品及做轻体力的家务活等。患者进行室外活动的项目包括过马路、简单购物、乘坐公共交通、上下楼梯等。根据防跌倒护理评估表及患者的具体情况为其有针对性地制定护理方案。在患者入院后，护理人员应及时向其介绍病区的环境，消除其对医院环境的陌生感及恐惧等不良心理。护理人员应定时清扫病区，保持病区地面的干燥整洁，并及时清除病区走廊内的障碍物。长期卧床的患者若需进行床下功能锻炼，医护人员应在旁加以保护，以免其发生跌倒等意外事件。患者发生跌倒的风险若较高，护理人员应详细为患者讲解在进行药物治疗后可能发生的不良反应（如体位性低血压、共济失调等）及相关的注意事项，并严防其在病情发作时出现意外跌倒的情况。护理人员应在患者的床头挂上“防跌倒”等警示牌，并使用床栏保护重病患者。患者若在夜间起床或在行走时突感不适，护理人员应及时为其提供帮助，直至其返回病房。护理人员应向患者的家属介绍对患者进行防跌倒护理的方案，促使其在患者下床走动时对患者进行悉心的照护。

1.3 观察指标与护理效果的评价指标

在两组患者出院时对比分析其跌倒事件的发生率，并评估患者及其家属对护理服务的满意度。向患者及其家属发放我院自制的护理满意度调查表，由患者及其家属匿名填写该表。护理满意度调查表的满分为100分，患者的得分若为70分及70分以上可判定其对护理服务满意，患者的得分若为70分以下可判定其对护理服务不满意。

1.4 统计学分析

使用spss20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在住院期间其跌倒事件的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者及其家属对护理服务的满意率高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 对两组患者跌倒事件的发生率及对护理服务满意度的分析（[n(%)]）

3 讨论

研究发现，与中青年患者相比，接受住院治疗的老年患者跌倒事件的发生率可显著增高。在我国，每年有30.0%以上的老年患者会在住院期间发生跌倒事件，其中有超过一半的老年患者会发生多次跌倒。临床实践证实，在对老年患者进行护理时使用防跌倒护理评估表可显著降低其意外跌倒的发生率。在为老年患者制定防跌倒护理评估表时，应考虑其是否罹患心血管疾病、白内障、耳聋、耳鸣、高血压、关节病等可增加意外跌倒发生率的疾病，并分析住院部的地面是否湿滑、患者是否具有较好的运动功能及其服装是否合体等情况，进而有针对性地为其设计防跌倒护理方案。老年患者若患有高血压，应定时检测其血压，并嘱其在行走时应适当减速。老年患者若患有白内障，应嘱其家属对其进行随时的看护。

本次研究的结果显示，观察组患者在住院期间其跌倒事件的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者及其家属对护理服务的满意率高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。可见，在对老年患者进行护理时使用防跌倒护理评估表可显著降低其跌倒事件的发生率，提高患者及其家属对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。

[1] 周晓华;老年患者跌倒原因分析与防护的研究现状[J];当代护士(专科版);2010年11期.

[2] 王锦玲;陈晨;陪护人员对老年患者跌倒风险的认知状况调查及管理对策[J];护理管理杂志;2009年01期.

[3] 姚蓝;王芸;何华英;住院老年患者跌倒原因分析及预防措施[J];护理实践与研究;2011年20期.