使用硝普钠治疗高血压合并左心衰竭的效果分析

黎秀文

（海南省农垦那大医院 海南 儋州 571700）

高血压是临床上的一种常见病。诱发该病的因素有生活压力过大、饮食习惯不良、过度劳累、遗传等。在我国，高血压的发病率呈逐年升高的趋势。高血压会引发多种并发症，左心衰竭是高血压的并发症之一。高血压会使该病患者的心脏负担加重，心肌受损，进而发生心肌细胞代偿不全的情况，导致其发生心衰[1]。有研究发现，使用硝普钠治疗高血压合并心力衰竭的效果显著，该药能迅速地缓解该病患者的心衰症状。为了进一步探讨使用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床效果，我们对2013年5月～2015年5月期间我院收治的102例高血压合并左心衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象是2013年5月～2015年5月期间我院收治的102例高血压合并左心衰竭患者。我们将这102例患者随机分为对照组和观察组，每组各有51例患者。在对照组患者中，有男性患者27例，女性患者24例。他们的年龄在53～79岁之间，平均年龄为（63.7±4.15）岁。他们收缩压的平均值为（197.3±63.71）mmHg，舒张压的平均值为（103.5±45.62）mmHg。在观察组患者中，有男性患者29例，有女性患者22例。他们的年龄在52～81岁之间，平均年龄为（62.4±3.32）岁。他们收缩压的平均值为（198.2±58.37）mmHg，舒张压的平均值为（101.6±51.50）mmHg。两组患者均存在不同程度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率过快等临床症状。这些患者均未合并其他禁忌症，均无相关药物过敏史，且精神状态良好。所有患者均对本次研究知情，并签署了参加本次研究的知情同意书。两组患者在一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，我们均对其进行了常规治疗，进行常规治疗的方法是：对呼吸困难的患者进行吸氧治疗，将氧气流量控制在7L/min左右，并在氧气中添加浓度为50%的医用酒精，以安抚患者的情绪，使患者的情绪保持平稳的状态，必要时，可为其注射镇定剂。同时，对这些患者使用利尿剂进行治疗，以降低其血压。在此基础上，我们对对照组患者使用硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司生产，其国药准字为H44020569）进行治疗，硝酸甘油的用法是：取20mg的硝酸甘油注射液，将其加入到250ml的葡萄糖注射液中，用此药液对患者进行静脉滴注，进行静脉滴注的速度为100μg/min。对观察组患者使用硝普钠（华润双鹤药业股份有限公司，其国药准字为H11021635）进行治疗，硝普钠的用法是：取20mg的硝普钠注射液, 将其加入到250ml的葡萄糖注射液中，用此药液对患者进行静脉滴注，进行静脉滴注的速度为100μg/min[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者在接受药物静脉滴注15min、30min、60min后治疗的显效率[3]。

1.4 疗效判定标准

患者的心衰的临床症状基本消失，其收缩压降至140mmHg以下，其舒张压降至100mmHg以下可判定为治疗显效。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（¯±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在接受药物静脉滴注15min、30min、60min后的显效率均明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0. 05）。详情见表1：

表1 两组患者治疗显效率的比较[n（%）]

3 讨论

高血压是临床上的一种常见病。在我国，高血压的发病率呈逐年升高的趋势。高血压会引发多种并发症，左心衰竭是高血压的并发症之一。高血压会使该病患者的心脏负担加重，心肌受损，进而发生心肌细胞代偿不全的情况，影响其心肌的收缩能力，同时，由于其心输出量降低，导致其发生血流障碍，进而发生左心衰竭。该病患者的症状有呼吸困难、咳血、全身乏力、泌尿系统障碍等。如果该病患者没有得到及时有效的治疗，严重者可发生死亡[4]。有研究发现，使用硝普钠治疗高血压合并左心衰竭的效果显著，该药可快速作用于该病患者全身的血管平滑肌，使其血管得到扩张，减小其血流的阻力，减轻其心脏的负担，从而使其心力衰竭的症状得到缓解[5]。

本次研究的结果显示，使用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1]梁甲卺,李小丽,李家兴,等. 硝普钠抢救高血压合并急性左心衰竭49例诊治体会[J].中外医学研究,2013,10(27):116-116.

[2]王桂英. 硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床效果观察[J].基层医学论坛,2012,16(14):1817-1818.

[3]朱立柏. 硝普钠联合多巴胺抢救高血压并急性左心衰竭疗效观察[J]. 基层医学论坛,2011,15(13):391-393.

[4]吴世芹. 硝普钠治疗肾性高血压急性左心衰竭的护理体会[J].医药前沿,2011,01(19):119-120.

[5]曹春,韩良军. 硝普钠抢救急性左心衰竭60例临床观察[J].基层医学论坛,2013,5(32):4352-4353.