对肝胆外科住院患者进行优质护理的效果分析

陆光莲

（海南省东方市人民医院 海南 东方 572600）

大多数肝胆外科住院患者需要接受手术治疗，因此其极易产生焦虑、紧张等负性情绪，这十分不利于手术的顺利进行。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，人文关怀等护理理念越来越受到人们的重视，优质的护理服务也越来越得到人们的认可[1]。在本次研究中，为了探讨分析对肝胆外科住院患者进行优质护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2014年3月至2015年3月间我院肝胆外科收治的100例住院患者，我们采用随机数表法将其分为对照组（50例）和试验组（50例）。在对照组50例患者中，男性患者有24例，女性患者有26例，他们的年龄为33～90岁，平均年龄为（67.5±1.0）岁，其中患有胆囊炎的患者有15例，患有肝囊肿的患者有8例，患有肝血管瘤的患者有7例，患有胆道结石的患者有12例，患有肝恶性肿瘤的患者有3例，患有其他肝胆疾病的患者有5例；在试验组50例患者中，男性患者有22例，女性患者有28例，他们的年龄为32～87岁，平均年龄为（63.5±2.2）岁，其中患有胆囊炎的患者有14例，患有肝囊肿的患者有9例，患有肝血管瘤的患者有6例，患有胆道结石的患者有13例，患有肝恶性肿瘤的患者有2例，患有其他肝胆疾病的患者有6例。两组患者均需要接受手术治疗，并且在性别、年龄及患病类型等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行术前准备、术中护理配合、术后护理、对症护理及日常护理等常规护理，为试验组患者在进行上述常规护理的基础上实施优质护理干预，然后观察对比两组患者护理前后焦虑程度的改善情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行优质护理干预的具体方法是：医护人员需要定期进行分层次的培训，在培训后由领导进行考核，定期的进行汇总并讨论在平时护理工作中存在的问题，使护理人员提高对护理理念的认识，将护理工作中的每个环节争取做得做好，做到以“患者为中心”为理念[2]。具体护理措施如下：患者进入我院肝胆外科时，首先，医护人员要与患者搭建友好的医患关系，医护人员要微笑、耐心的对待患者，使患者感觉到亲切之感。其次要向患者介绍疾病的常识，并向其进行健康宣教，讲解疾病的禁忌等，并将本医院内的规章制度想患者讲解，让其充分的了解并熟悉医院内的环境。对患者的早晚护理也至关重要，每天清晨要求护理人员进行床单位的打扫与更换，并且对患者给予问候与检查，了解病情变化，必要时要指导或帮助患者清洗，在患者睡觉前要检查患者的病情变化，叮嘱患者及家属需要注意的事情，使患者有较充足的睡眠[3]。对肝胆疾病饮食护理时，要给予其高蛋白、高维生素饮食等，禁忌辛辣的食物，多食新鲜的蔬菜水果等。

1.3 评价标准

采用焦虑评定量表对两组患者护理前后的焦虑程度进行评价，评分越高表示患者的焦虑程度越严重（评分在50～59分之间为轻度焦虑，评分在60～69分之间为中度焦虑，评分在70分以上为重度焦虑）。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在护理前，试验组患者的焦虑评分为（68.46±1.35）分，对照组患者的焦虑评分为（68.62±1.74）分，二者之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的护理，试验组患者的焦虑评分为（53.56±1.56）分，对照组患者的焦虑评分为（57.46±1.64）分，两组患者的焦虑程度较护理前均有明显的改善，且试验组患者焦虑程度的改善情况更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者护理前后焦虑程度的比较（±s）

表 两组患者护理前后焦虑程度的比较（±s）

组别 例数 焦虑评分（分）护理前 护理后对照组 50 68.62±1.74 57.46±1.64试验组 50 68.46±1.35 53.56±1.56

3 讨论

肝胆外科疾病主要包括肝脏、胆道、胰腺、脾脏、门静脉系统及十二指肠等器官发生的病变，例如外伤、脓肿、肿瘤、梗阻等。在肝胆外科主要采用外科手法或手术方法进行治疗。由于患者对疾病过度的担心，使患者产生失落、敏感等消极心态，对治疗产生严重的影响，也给主治医师带来治疗的难度系数，严重者会出现不配合治疗行为，影响极为恶劣。有效的护理，可以帮助患者减轻甚至消除这些不良情绪。本研究中，试验组患者经护理后焦虑得分（53.56±1.56）分明显少于对照组焦虑得分（57.46±1.64）分，结果具有统计学意义（P＜0.05）。在常规的护理中，医护人员常常不重视患者的感受，使患者产生不被尊重的心理，再加之对陌生环境的不适应，对疾病的恐惧，使医患关系出现危机，甚至出现纠纷等[4]。因此，与患者进行有效的交流，给予良好的护理，能显著地改善医患关系，提高患者对护理的满意程度[5]。本研究中，以“患者为中心”进行优质化的护理，提供优质护理，使患者减少自身的焦虑和抑郁，为患者带来了众多益处。

综上所述，对肝胆外科住院患者进行优质护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]唐兰川. 优质护理与常规护理在肝胆外科应用中的对比分析[J]. 现代养生B,2014,10(4):205-205.

[2]彭兰,墙兴慧. 肝胆外科优质护理和常规护理的应用对比分析[J]. 医学信息,2014,5(9):308-309.

[3]彭世凤. 肝胆外科应用优质护理服务的效果观察[J]. 中国保健营养(上旬刊),2013,23(9):5092-5093.

[4]黄月云,刘宇. 肝胆外科护士对优质服务认知情况的调查及优质护理实践效果的评价[J]. 医药前沿,2013,12(27):133-134.

[5]赵洁. 优质护理服务在肝胆外科病房中的应用探究[J]. 中国医药指南,2015,8(6):221-222.