对支气管哮喘患儿进行雾化吸入治疗和综合护理的效果分析

杨葡萄

（河南省修武县人民医院 河南 修武 454350）

小儿支气管哮喘是儿科临床上较为常见的一种慢性呼吸道疾病，临床上多使用抗病毒药物及抗感染药物对该病患儿进行治疗。雾化吸入式给药方法具有给药简便、吸收快、副作用小等优点，但这种疗法对护理配合的要求较高[1]。在本次研究中，为了探讨分析对支气管哮喘患儿进行雾化吸入治疗和综合护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年2月～2015年3月间我院收治的112例支气管哮喘患儿，我们将其随机分为对照组（56例）和观察组（56例），两组患儿的临床表现及各项检查结果均符合小儿支气管哮喘的临床诊断标准。在对照组56例患儿中，男性患儿有32例，女性患儿有24例，他们的年龄为5个月～5岁，平均年龄为（3.2±1.1）岁；在观察组56例患儿中，男性患儿有35例，女性患儿有21例，他们的年龄为7个月～8岁，平均年龄为（4.6±1.2）岁。两组患儿在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后，均对其进行止咳治疗、平喘治疗及化痰治疗。在此基础上，使用1ml的布地奈德混悬液＋2.5mg的硫酸沙丁胺醇雾化液＋2ml的生理盐水为两组患儿进行氧驱动面罩雾化吸入治疗，氧流量为6L/min，每天治疗2次，每次治疗15min，连续治疗3～7d。

1.3 护理方法

为对照组患儿进行用药护理、环境护理、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患儿进行综合护理，然后观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。进行综合护理的具体方法是：

1.3.1 心理护理 患儿由于年龄较小，难免会发生不配合治疗的情况，因此针对于有理解能力的患儿护理人员在对其进行治疗的过程中需要做好必要的解释工作，告知患儿以及家属雾化过程中的注意事项和重要性，鼓励和抚慰患儿，可通过抚摸的方式降低患儿的恐惧感。雾化治疗结束后鼓励患儿咳痰，视情况需要时可采用吸引器帮助患儿吸痰。

1.3.2 雾化中的护理 对于年龄较大的患儿予以取半坐卧位或坐位，年龄较小者予以斜抱，并保持头部处于高位。雾化时间控制在10min左右，调节氧流量为6-8L/min，密切观察患儿的病情变化，以便及时发现异常并对症处理。注意面罩与患儿面部间的距离不宜超过1cm，切勿用力按压而导致患儿不适。对于年龄较大患儿，示范指导患儿用嘴呼气和用鼻吸气，有利于促进药物吸入。保持雾化罐处于垂直位，切勿用力摇晃，以免导致药液气泡而影响雾化量。

1.3.3 雾化后的护理 雾化后密切观察患儿的血压变化、呼吸形态、神志意识等情况，确保患儿顺利康复。雾化后及时采用温水对患儿的面部的擦洗，避免局部药液残留而造成皮肤刺激。做好对患儿家属的健康宣教知识，提升对该类疾病的认识，预防疾病复发。

1.4 观察指标

①咳嗽症状消失的时间。②气喘症状消失的时间。③肺部啰音消失的时间。④患儿对治疗及护理工作的依从性。⑤患儿家长对治疗及护理工作的满意度。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各项临床症状消失时间的比较

观察组患儿咳嗽症状、气喘症状及肺部啰音消失的时间均明显短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患儿各项临床症状消失时间的比较（±s）

表1 两组患儿各项临床症状消失时间的比较（±s）

组别 例数 咳嗽消失时间(d)肺部啰音消失时间(d)观察组 56 4.6±1.5 3.5±1.3 3.5±1.6对照组 56 7.3±2.3 5.2±1.6 6.1±1.2气喘消失时间(d)

2.2 两组患儿对治疗及护理工作依从性的比较

观察组患儿对治疗及护理工作的依从率为96.43%，对照组患儿对治疗及护理工作的依从率为75.00%。观察组患儿对治疗及护理工作的依从性明显高于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3 两组患儿家长对治疗及护理工作满意度的比较

观察组患儿家长对治疗及护理工作的满意率为100.00%，对照组患儿家长对治疗及护理工作的满意率为83.93%。观察组患儿家长对治疗及护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患儿家长对治疗及护理工作满意度的比较（例）

3 讨论

小儿支气管哮喘是儿科临床上十分常见一种呼吸道疾病。支气管哮喘的发生主要与肥大细胞、T细胞以及嗜酸性粒细胞等炎性细胞有关，小儿支气管哮喘病情变化较快，若未得到及时有效的治疗，可诱发严重并发症甚至导致患儿死亡。雾化吸入具有改善通气情况、止咳、平喘的作用，可以将药物直达患儿病灶[2]。但由于患儿呼吸系统功能尚未发育成熟，加之患儿年龄较小，治疗配合度较差，且患儿家长对疾病缺乏正确认识，院内患者较多，容易导致患儿家长的护理满意度降低。因此，加强雾化吸入护理干预非常必要。在对患儿采用雾化治疗的基础上，有针对性的护理配合也显得及其重要，因此需要对患儿的病情进行严密、细致的观察[3]。本次研究结果显示，观察组患儿咳嗽症状、气喘症状及肺部啰音消失的时间均明显短于对照组患儿，观察组患儿对治疗及护理工作的依从性明显高于对照组患儿，观察组患儿家长对治疗及护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对支气管哮喘患儿进行雾化吸入治疗和综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]陈皓.不同雾化吸入方式辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床观察[J].中国药业,2014,23(6):30-31.

[2]唐福杰.不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2014,(15):66-69.

[3]赵维松.观察和分析不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效[J].中国农村卫生,2015,(8):88-89.