浅析护理管理在预防院内感染中的应用效果

王 娟

（西安交通大学第一附属医院 感染性疾病科 陕西 西安 710061）

院内感染是患者在住院治疗期间发生的一类感染的总称[1]。近年来，院内感染的发生率逐年升高，如何有效地控制院内感染的发生是临床研究的重要课题[2]。为了探讨分析护理管理在预防院内感染中的应用效果，笔者对2013年3月～2015年3月期间我院住院部收治的150例患者及同期在住院部工作的40名护理人员的相关资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月～2015年3月期间我院住院部收治的150例患者及同期在住院部工作的40名护理人员。我们将2013年3月～2014年3月期间我院住院部收治的75例患者设为对照组，将2014年4月～2015年3月期间我院住院部收治的75例患者设为观察组。在观察组中，有男性患者38例，女性患者37例。他们的年龄在23～67岁之间，平均年龄为(48.7±2.8) 岁。在对照组中，有男性患者39例，女性患者36例。他们的年龄在24～66岁之间，平均年龄为(42.6±2.6) 岁。同期在住院部工作的护理人员共有40名，这些护理人员均为女性。她们的年龄在23～47岁之间，平均年龄为（34.6±2.25）岁。在这些护理人员中，职称为主管护师的护理人员有4名，为护师的护理人员有10名，为护士的护理人员有26名。学历为本科的护理人员有26例，为大专的护理人员有14例。两组患者及护理人员在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 管理方法

自2014年4月起，我院对住院部的40名护理人员进行护理管理。进行护理管理的方法是：

1.2.1 建立分级管理制度 医院管理者应建立并完善符合本院实际情况的院内感染防控制度，对住院部的护理工作进行分级管理。第一等级的管理者为护士长及院内感染防控责任护士。她们主要负责检查各个科室对医疗物品进行灭菌、隔离的落实情况，并详细记录住院部院内感染的发生情况。第二等级的管理者为由护士长领导的消毒隔离质量控制小组。该小组的责任护士每日到各个病房进行检查，对病房进行消毒、隔离的效果予以评定，现场指出护理工作存在的不足之处，并进行详细的记录。问题严重的应立即上报给护理部及院内感染管理科，由护理部进行现场调查，同时监督责任护士对护理工作进行调整。第三等级的管理者为护理部。护理部定期抽样检查病房内消毒、隔离工作的落实情况。在每周的例会中组织护理人员集体讨论对院内感染进行防控过程中存在的问题，并共同分析对其进行解决的对策。

1.2.2 进行院内感染相关知识的培训 感染科及护理部应对住院部的护理人员进行预防院内感染相关知识的培训，在培训过程中为护理人员详细讲解对医疗器械进行消毒、灭菌、隔离的方法，组织护理人员学习无菌操作的相关规章制度及操作规程，使其了解在护理工作中进行无菌操作的重要性、抗感染药物的使用方法及患者在使用抗菌药物进行治疗期间可能会出现的不良反应等。培训结束后对护理人员进行考核，并将考核的结果与其绩效挂钩，以提高护理人员工作的积极性。

1.2.3 增强护理人员的法律意识 护理部应组织住院部的护理人员进行护理安全、护理质量、护理风险相关内容的培训，并组织其学习《护士条例》、《临床护理技术规范》、《护理核心制度》，提高护理人员的法制观念及责任意识，指导护理人员维护自身的合法权益。

1.2.4 规范护理操作 护理人员应根据相关管理要求对病室内的用品、器械进行消毒，保证医疗器械的灭菌率达到100%，严格执行“一人一用一灭菌”的原则。此外，护理人员在进行各项护理操作前后应认真对手部皮肤进行清洁、消毒。保持病房、楼道的干净整洁，定时对病房进行通风，保持病室內温度及湿度的适宜，为患者及时更换床单。此外，护理人员应将发生院内感染的患者与未发生院内感染的患者进行隔离，妥善安置患者的个人物品，以防交叉感染。护理人员在与发生院内感染的患者进行接触或处理相关器械时应佩戴口罩及穿隔离衣、防护服。如果护理人员发生职业暴露事件，应立即对其受伤部位进行处理，并及时报告相关部门，做好详细的记录。此外，护理人员应熟练掌握医疗废物的处理方法。

2 结果

护理管理结束后，在观察组中，发生院内感染的患者有1例，观察组患者院内感染的发生率为1.3%。在对照组中，发生院内感染的患者有6例，对照组患者院内感染的发生率为8%。观察组患者院内感染的发生率低于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者院内感染发生率的比较（n，%）

3 讨论

在对住院患者进行治疗的过程中，常由于病原菌的传播、进行侵入性操作、滥用抗生素等原因使患者发生院内感染[3-4]。院内感染的发生会造成患者机体的免疫功能降低，严重的可导致患者出现多种并发症，延长患者住院的时间，增加其治疗的费用[5]。因此，对住院部的护理人员进行护理管理具有重要意义。预防住院患者发生院内感染是护理管理工作中的一个重要环节。护理部应与医院感染管理科相互配合，建立健全的院内感染防控制度，使护理工作更加严谨，进而有效地预防和控制院内感染的发生。

本次研究的结果证实，对住院部的护理人员进行护理管理的效果显著，可有效地减少院内感染的发生。此护理管理方法具有较高的临床应用价值。

[1]熊莉. 护理管理在医院感染预防中的应用价值探讨[J]. 中外医学研究,2014,15:81-82.

[2]李洪波,姜东霞,章瑞云. 护理管理在医院感染预防中的应用效果评价[J]. 中华医院感染学杂志,2014,17:4388-4390.

[3]王梅,尹国华,张霞. 护理管理在预防和控制医院感染中的作用[J]. 中医药管理杂志,2014,09:1500-1501.

[4]涂晓红. 加强护理管理在医院感染预防中应用的效果评价[A]. 中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:,2014:2.

[5] 肖春华. 控制医院感染加强护理管理特点探讨[J]. 中外医学研究,2015,03:156-157.