加味增液承气汤治疗脑梗塞便秘患者的临床效果研究

赵志强

（吉林省珲春市中医院 脑病疗区， 吉林 珲春 133300）

加味增液承气汤治疗脑梗塞便秘患者的临床效果研究

赵志强

（吉林省珲春市中医院 脑病疗区， 吉林 珲春 133300）

目的研究加味增液承气汤治疗脑梗塞便秘患者的临床效果。方法 选取我科室2015年3月～2016年3月登记救治的脑梗塞便秘患者70例，将患者随机均分研究组和对照组，研究组采用加味增液承气汤治疗，对照组采用通便灵胶囊治疗，观察两组疗效。结果 研究组治愈32例，对照组治愈20例，研究组疗效显著于对照组（P＜0.05）。结论 加味增液承气汤用于治疗脑梗塞便秘患者疗效显著，值得临床推广使用。

加味增液承气汤；脑梗塞便秘；效果

脑梗塞患者便秘引起的原因是神经功能的絮乱不能形成排便反射，长期卧床活动减少不利于肠胃的蠕动消化等[1]。便秘是近年来脑梗塞患者经常遇到的肠胃问题，解决脑梗塞患者的便秘问题有利于加快患者恢复时间，提高患者生活质量。加味增液承气汤作为我国研发的一味中药，在《历代名医良方注释》中就记录有它的用量用法以及对便秘的疗效[2]。我科室选取了脑梗塞患者70例作为研究对象，主要研究加味增液承气汤对脑梗塞便秘的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室2015年3月～2016年3月记录救治的脑梗塞便秘患者70例作为研究对象，所有患者均因脑动脉血管堵塞，导致脑组织因缺血而发生坏死，相关神经功能缺失。主观症状表现为头痛、头晕、恶心等。脑神经症状表现为中枢性面瘫及舌瘫、双眼向病灶侧凝视等。躯体症状表现为肢体偏瘫或轻度偏瘫等。经我院CT检查诊断，符合脑梗塞患者收治标准。且这70例患者中均带有不同程度的肠胃便秘问题，符合选取研究标准。其中，男36例，女34例，年龄64～82岁，平均年龄（74±7.2）岁，病程4个月～10年，平均病程5年3个月。将患者随机均分研究组和对照组。研究组男20例，女16例，年龄66～81岁，平均年龄（73±7.5）岁，病程4个月～9年，平均病程4年8个月。对照组男16例，女18例，年龄64～82岁，平均年龄（73±8.6）岁，病程5个月～10年，平均病程5年1个月。两组的年龄、性别、病长等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在我院救治期间均给予常规的调节血压、降低血脂以及抗血小板等对症治疗，同时针对肠胃便秘问题，两组各接受不同药物治疗。研究组采用加味增液承气汤治疗：（1）加味增液承气汤为中药材，具有滋阴增液，泻热通便等疗效。主要由元参，麦冬，细生地，大黄，芒消组成[3]，服用规格元参30 g，麦冬24 g，细生地24 g，大黄9 g，芒消4.5 g；（2）加味增液承气汤用8杯水煮沸，沸后慢熬30 min，再沸慢熬20 min，以此两次。给患者取两杯水服用，无不适感再服。服用加味增液承气汤早晚两次。对照组采用通便灵胶囊治疗：（1）通便灵胶囊用于热结便秘，长期卧床便秘患者，有疏通肠道，润肠道等功效[4]。该药物为胶囊剂，胶囊内为黑褐色的颗粒或粉末；无刺激气味，味微苦、咸；（2）对照组患者服用2～3粒胶囊，2次/d。两组患者均以3天为一个疗程，经两个疗程6天后，对比两组的疗效。

1.3 效果评价标准

根据国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》进行疗效诊断。将疗效分为治愈、好转、未愈三个评定。治愈：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发。好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈：症状无改善。

2 结 果

研究组经服用加味增液承气汤治疗，经两个疗程后治愈32例，患者2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转3例，患者3天以内排便，便质转润，排便欠畅。无未愈者。对照组经服用通便灵胶囊两个疗程后，治愈20例，患者2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转12例，患者3天以内排便，便质转润，排便欠畅；未愈3例，症状无改善。

3 讨 论

科学技术的发展给人们带来了高质量高水平的生活，但患上脑梗塞的人群也逐年上升，脑梗塞又称脑梗死，它因脑部血液供应系统出现障碍，引起脑部缺血、缺氧，最终导致局部性脑组织缺血性坏死或软化。患上脑梗塞者，极有可能引发糖尿病、高血压、风湿性心脏病等各种疾病。脑梗塞不仅发生在老年阶段，而是发生在整个年龄段。同时，脑梗塞患者因常年躺在床上，缺乏运动而导致了各种肠胃问题，便秘作为其中之一，给患者生命健康加重了负担。加味增液承气汤作为治疗便秘的中药之一，古已有之，《历代名医良方注释》中记载：“温病热结阴亏，燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，无水舟停，间服增液汤（生地、玄参、麦冬），即有增水行舟之效；再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼顾。”该中药配方近年来随着改进和完善，逐渐被使用在脑梗塞患者便秘治疗中，在众多的临床研究结果中，也证实了加味增液承气汤对脑梗塞患者便秘确有成果疗效，它不仅能调节患者的肠胃问题，更能解决便秘，恢复患者的肠胃健康。

[1]张建微.秘的影响因素分析与护理[J].护士进修杂志,2013(09)14.

[2]李剑英.加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013(09)2.

[3]袁彩霞.灌肠治疗24例急性肠功能衰竭疗效观察[J].中国民族民间医药,2014(11)21.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.128.01