中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症患者的疗效分析

刘光彬

（临朐县中医院，山东 潍坊 262600）

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症患者的疗效分析

刘光彬

（临朐县中医院，山东 潍坊 262600）

目的探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症患者的临床治疗方法及疗效。方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的经中西医结合治疗的慢性胆囊炎胆石症患者60例作为观察组，再选择同期中采用单纯西医治疗的患者60例作为对照组，比较两组患者的临床治疗疗效及治疗不同时段内的临床症状评分情况。结果 经过治疗后，观察组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床治疗慢性胆囊炎胆石症患者的疾病，应积极采用中西医结合的方法保障治疗疗效，减轻临床症状。

慢性胆囊炎胆石症；左氧氟沙星；甲硝唑片；疏肝利胆汤

在临床上，慢性胆囊炎胆石症是由于胆囊与胆管出现结石而产生的常见疾病，除了应用常见传统手术方法以及体外震波碎石、内窥镜碎石方法以外，有效的药物治疗更能得到患者及其家属的青睐，避免因手术治疗而出现的清除不彻底、发生感染以及适应症要求等问题。本研究从本院收治的采用中西医结合治疗的慢性胆囊炎胆石症患者中随机选出60例，与同期采用单纯西医治疗的60例患者的临床资料进行比较，现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的经中西医结合治疗的慢性胆囊炎胆石症患者60例作为观察组，再选择同期中采用单纯西医治疗的患者60例作为对照组，观察组男21例，女39例，年龄20～66岁，平均年龄（44.8±12.2）岁，病程0.5～6.5年，平均病程（2.1±0.7）年。对照组男23例，女37例，年龄23～67岁，平均年龄（45.2±12.9）岁，病程0.5～8年，平均病程（2.8±1.0）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯西医治疗，我院为其提供左氧氟沙星胶囊，监督患者服用2次/d，2粒/次，0.1 g甲硝唑片，口服，同上。观察组患者采用中西医结合治疗，在与对照组患者同时服用西药的基础上，加用疏肝利胆汤，其药剂包括5 g大黄，10 g柴胡、枳实、鸡内金、莪术、佛手，12 g青皮，15 g郁会，20 g白芍，30 g余钱草，400 mL水煎熬制，服用1剂/d，分2次服用。两组患者均以30天为1个疗程，1疗程后比较其临床治疗疗效和不同时间段中的临床症状评分情况。

1.3 疗效评定标准[1]

（1）临床治疗疗效：采用B超影像学为患者进行检查。①痊愈：影像学检查提示结石完全消失；②显效：影像学检查患者体内结石的体积缩小＞1/2，数量减少也＞1/2；③有效：影像学检查患者体内结石体积缩小＜1/2，数量减少＜1/2；④无效：患者体内结石情况与治疗前无变化，甚至增多。

（2）临床症状评分：临床症状如胸胁疼痛、恶心呕吐、厌食口苦、脘腹胀满等，根据程度的轻重分别计分为0～3分，治疗前与治疗后的10天与30天评分1次。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者的治疗总有效率为95%，治疗疗效优于对照组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗疗效比较（n，%）

2.1 两组患者不同时段的临床症状评分比较

两组患者在入院治疗时临床症状评分接近的基础上，治疗后10天与治疗后30天观察组患者的临床症状评分均比对照组患者低，表明临床症状改善情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不同时段的临床症状评分比较（±s）

表2 两组患者不同时段的临床症状评分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后10天 治疗后30天观察组 60 14.8±2.5 9.6±2.0 2.2±1.1对照组 60 15.0±2.3 10.5±2.2 5.4±1.8 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

长期的临床研究证实，慢性胆囊炎胆石症的形成与患者体内的胆汁理化性质转变以及胆汁淤积、胆道感染等因素有关，同时也与患者的生活习惯、饮食不当、缺乏运动、居住环境等因素有一定的相关性[2]。在祖国医学中，胆石症由饮食劳倦、内伤七情造成，采用疏肝利胆汤进行治疗，其中的柴胡、白芍、青皮、大黄等诸多草药物质的组合，能够达到通降清利、疏泄解郁的功效，确保患者枢机运转，热消郁开[3]。在本研究中，采用中西医结合治疗的观察组患者治疗后有痊愈16例、显效17例、有效24例，总有效率达到95%，而单纯采用西医治疗的对照组患者仅有痊愈7例、显效16例、总有效率仅为71.7%，明显不及观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在临床症状的改善方面，观察组患者治疗后10天与30天的评分均少于对照组患者，表明改善程度更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合是治疗慢性胆囊炎胆石症疾病的有效手段，明显提高临床治疗疗效，值得广泛推广应用。

[1]赵 静,王春燕.慢性胆囊炎应用中西医结合疗法治疗的临床疗效分析[J].中外医疗,2015,6(06):160-162.

[2]陈雪中.中西医结合治疗慢性胆囊炎72例临床回顾性分析[J].中国实用医药,2014,9(09):145-146.

[3]吴振龙.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床研究[J].现代诊断与治疗, 2015, 26(16):3641-3642.

本文编辑：王 琦

Analysis of the curative effect of Chinese and Western medicine in the treatment of patients with chronic cholecystitis and gallstone

LIU Guang-bin
(Linqu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandong Weifang 262600)

R575.6

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ISSN.2095-6681.2016.21.193.02