中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎（气虚血瘀证）的临床研究

徐长辉，田 谧

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎（气虚血瘀证）的临床研究

徐长辉，田 谧

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

目的 观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效。方法 选择2015年1月～12月我院收治的CAG患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予中药内服，共治疗8周。观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为93.10%，显著高于对照组的77.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗CAG疗效满意，值得推广。

慢性萎缩性胃炎；气虚血瘀证；中西医结合；临床研究

CAG是一种消化系统中最为常见的疾病，据有关研究表明，CAG与胃癌具有密切的关系，由CAG引起的胃癌发生率约为2.55%～7.46%［1］，严重威胁着人们的健康及生命，因此需要积极的治疗。现代医学目前仍对CAG的发病机制完全阐明，且在CAG的治疗方面也缺乏有效的方法及药物，而中医药在治疗CAG方面具有明显的优势。近年来笔者采用中西医结合方法治疗CAG，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～12月我院收治的CAG患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各58例。观察组男33例，女25例；年龄28.5～64岁，平均年龄（46.2±3.8）岁；病程1～19年，平均病程（9.8±2.3）年。对照组男35例，女23例；年龄29～65岁，平均年龄（45.9±4.0）岁；病程2～20年，平均病程（10.0±2.1）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准［2］

1.2.1 西医

①上腹部不适，或上腹痛，早饱，恶心，嗳气等。②胃镜下见粘膜红白相间，色泽灰暗，邹壁变平或消失，火箭颗粒状、结节状粘膜。③幽门螺旋杆菌检查可见幽门螺杆菌。

1.2.2 中医［3］

气虚血瘀证：面色少华或无华，胃脘部胀满不适或隐痛，反复发作，食少纳呆，嗳气，倦怠乏力，形体偏瘦，大便溏，舌质紫黯，或见瘀点、瘀斑，脉细涩。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

嘱患者注意合理饮食、忌食辛辣、刺激、油腻食物，在此基础上，给予药物治疗：奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，2次/d，口服；克拉霉素片0.5 g，2次/d，口服；必要时可给与多潘立酮片10 mg，1次/d，口服，以改善腹胀症状，或给予阿莫西林胶囊1 g，2次/d，口服，以抗幽门螺旋杆菌。连续治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3.2 观察组

在对照组治疗基础上，给予中药内服，具体药物如下：黄芪25 g，党参15 g，茯苓25 g，炒白术12 g，山药15 g，莱菔子9 g，木香10 g，陈皮9 g，三七5 g，延胡索15 g，丹参15 g，仙鹤草20 g，白及10 g，炙甘草6 g。1剂/d，水煎取汁后分早晚2次口服。连续治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.4 疗效判定标准［4］

①痊愈：临床症状及体征均消失，胃镜、活检等检查提示活动性炎症均消失，肠化生及异型增生、腺体萎缩等全部消失。②显效：临床症状、体征显著改善，炎症、肠化生、异型增生及腺体萎缩等显著改善。③有效：临床、症状、体征有所好转，慢性炎症、肠化生、异型增生及腺体萎缩等有1项及以上有所改善。④无效：临床症状、体征及胃镜、活检等复查结果未见改善，甚至加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈27例，显效16例，有效11例，无效4例，总有效率为93.10%；对照组痊愈13例，显效15例，有效17例，无效13例，总有效率为77.59%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CAG可归于中医学“胃痛”、“痞证”、“腹胀”等病证范畴［5］，病因病机主要是因饮食失宜、情志不遂、劳逸失常等原因导致脾胃虚弱，中气不足，日久无力推动血液运行而成瘀血，瘀血内阻，又可阻碍气机，终成气虚血瘀之候而发病，故在治疗上应注意补中益气、活血化瘀。笔者在西医治疗基础上给予中药内服，方中黄芪、党参、茯苓、炒白术、山药、炙甘草等补中益气，莱菔子、木香、陈皮等行气消胀，三七、延胡索、丹参等活血化瘀止痛，仙鹤草、白及生肌止血。诸药合用，补中益气、行气活血、消胀生肌，标本兼顾、效果显著。

综上所述，中西医结合治疗CAG，可有效改善患者的症状，减少复发，疗效满意，值得推广。

［1］ 舒荣文,黄先华.慢性萎缩性胃炎中西医治疗的近况［J］.东南国防医药,2013,15（4）：388-389.

［2］ 陆再英,钟南山.内科学 第7版［M］.北京：人民卫生出版社,2012,383-385.

［3］ 张 平.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察［J］.实用中医药杂志,2013,29（5）：370-371.

［4］ 尹广恒.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎45例疗效观察［J］.国医论坛,2013,28（5）：36-37.

［5］ 李付碧.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察［J］.求医问药,2013,11（7）：327.

本文编辑：孙春宇

R573.3

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ISSN.2095-6681.2016.19.176.02

徐长辉（1971-），男，汉族，吉林省长春市人，医学硕士，副主任医师，研究方向：消化系统疾病的中西医结合治疗