急性冠状动脉综合征的临床检测指标研究

魏小勤

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473000）

急性冠状动脉综合征的临床检测指标研究

魏小勤

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473000）

目的 探讨急性冠状动脉综合症（ACS）患者hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。方法 选择急性冠状动脉综合症患者150例，根据患者的发作类型分为AMI组、UAP组和SAP组，选取同期健康体检者50例作为健康对照组，检测以上四组的血清hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。结果 AMI组患者50例，D-二聚体为（853.4±35.6）μg/L，，UAP组患者50例，D-二聚体为（436.5±39.5）μg/L，SAP组患者50例，D-二聚体为（189.5±32.4）μg/L，对照组患者50例，D-二聚体为（45.2±10.6）μg/L。AMI组患者50例，hs-CRP为（21.6±8.2）mg/L，UAP组患者50例，hs-CRP为（13.5±6.4）mg/L，SAP组患者50例，hs-CRP为（6.8±2.4）mg/L，对照组患者50例，hs-CRP为（2.7±0.6）mg/dL。AMI组患者50例，血BNP为（235.6±46.1）pg/mL，UAP组患者50例，血BNP为（128.5±32.4）pg/mL，SAP组患者50例，血BNP为（63.7±21.6）pg/mL，对照组患者50例，血BNP为（26.8±5.7）pg/mL。AMI组患者50例，血Hcy为（28.6±9.7）μmol/L，UAP组患者50例，血Hcy为（16.5±6.2）μmol/L，SAP组患者50例，血Hcy为（8.6±3.1）μmol/L，对照组患者50例，血Hcy为（4.9±2.0）μmol/L。四组血hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ACS患者测定hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平可为临床评价病情的变化提供有意义的参考指标。

急性冠状动脉综合症；hs-CRP；Hcy；BNP；D-二聚体

当今社会，冠心病的发病率迅速增长，已经成为严重危害人们生命健康的心血管疾病［1］，在对冠心病的研究中，很多生化指标受到人们的重视，高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）能够反映局部的炎症反应，与冠脉疾病的发病率存在显著的相关［2］，本研究主要探讨急性冠状动脉综合症患者hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2012年9月急性冠状动脉综合症患者150例作为研究对象，根据患者的发作类型分为AMI组、UAP组和SAP组，选取同期健康体检者50例作为健康对照组，对照组身体健康，均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据，AMI组男26例，女24例，年龄39～79岁，平均年龄（56.8±8.8）岁，UAP组男27例，女23例，年龄38～78岁，平均年龄（56.3±9.7）岁，SAP组男26例，女24例，年龄39～78岁，平均年龄（56.2±9.2）岁，对照组男28例，女22例，年龄39～77岁，平均年龄（55.8±8.5）岁，四组在年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者和同期健康50例体检者均在当天空腹抽静脉血6 mL，2500 r/min离心15 min后取上层血清，检测以上四组的血清hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 四组血D-二聚体水平比较

AMI组患者50例，D-二聚体为（853.4±35.6）μg/L，UAP组患者50例，D-二聚体为（436.5±39.5）μg/L，SAP组患者50例，D-二聚体为（189.5±32.4）μg/L。

对照组患者50例，D-二聚体为（45.2±10.6）μg/L，四组患者血D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 四组血hs-CRP比较

AMI组患者50例，hs-CRP为（21.6±8.2）mg/L，UAP组患者50例，hs-CRP为（13.5±6.4）mg/L，SAP组患者50例，hs-CRP为（6.8±2.4）mg/L，对照组患者50例，hs-CRP为（2.7±0.6）mg/dL，由以上结果可知，四组患者血hs-CRP水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 四组血BNP比较

AMI组患者50例，血BNP为（235.6±46.1）pg/mL，UAP组患者50例，血BNP为（128.5±32.4）pg/mL，SAP组患者50例，血BNP为（63.7±21.6）pg/mL，对照组患者50例，血BNP为（26.8±5.7）pg/mL，四组血BNP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 四组血Hcy比较

AMI组患者50例，血Hcy为（28.6±9.7）μmol/L，UAP组患者50例，血Hcy为（16.5±6.2）μmol/L，SAP组患者50例，血Hcy为（8.6±3.1）μmol/L，对照组患者50例，血Hcy为（4.9±2.0）μmol/L，四组血Hcy比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前冠心病的发病率迅速增长，已经成为严重危害人们生命健康的心血管疾病，冠心病的诊实验室诊断指标比较多，大量研究证实，血Hcy水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素［3］，血BNP存在于健康人血液中，但是水平较低，心肌损伤发生以后，BNP大量的的释放到血液中，导致血液中BNP浓度升高，并且病情越严重，血液中BNP浓度越高［4］。大量研究证实，炎症在冠心病的发病中占有重要的地位，如果患者的hs-CRP持续升高，则发生心脑血管疾病的可能性比较大［5-6］。本研究结果显示，四组血hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义，这就说明，ACS患者测定hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平可为临床评价病情的变化提供有意义的参考指标。

［1］ 买尼沙·买买提,刘冬青,程祖亨,等.维吾尔族、汉族可溶解性的白细胞分化抗原40配体、白细胞介素-6等水平变化与急性冠状动脉综合征的相关性研究［J］.中国循环杂志,2014,29（4）：261-264.

［2］ 邓永超,莫丽亚,唐喜春,等.血清心肌肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎中的诊断价值［J］.国际检验医学杂志,2010,31（03）：288-289.

［3］ 何彦芳.关于血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的观察［J］.河北医药,2015,（24）：3760-3762.

［4］ 郑伟民,周有华,赵汉儒.hs-CRP、BNP及D-二聚体与急性冠脉综合征关系的研究［J］.社区医学杂志,2015,13（5）：6-8.

［5］ 官洪山,上官海娟,乔树宾.代谢综合征合并急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白的变化［J］.中国循环杂志,2013,28（3）：187-190.

［6］ 阴淑莹,王翠艳,魏芳晶.急性冠脉综合征同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变分析［J］.陕西医学杂志,2014,43（12）：1595-1596.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.19.148.02