脑卒中偏瘫患者的康复护理探讨

田 梅（山东省淄博市淄川区龙泉卫生院，山东 淄博 255144）

脑卒中偏瘫患者的康复护理探讨

田 梅
（山东省淄博市淄川区龙泉卫生院，山东 淄博 255144）

目的观察和分析脑卒中偏瘫患者的康复护理方法与效果。方法选择我院2015年9月～2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各30例。对照组患者给予常规的护理方法，实验组在常规方法的基础上，应用早期护理手段，比较两组患者的随访结果。结果对照组患者做到生活自理12例，实验组做到生活自理21例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得推广。

脑卒中偏瘫；康复护理；效果

一般情况下，脑梗塞通常出现在中老年群体中，起病一般突然，在短时间内患者由之前的正常人转变为一个残废人，难以进行相关的社会工作以及其喜爱的活动，在日常生活中还需要借助他人的照顾，这时患者的情绪一般是孤僻、伤感、抑郁、烦躁的[1]。现对我院收治的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象，分析脑卒中偏瘫患者的康复护理方法与效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年9月～2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各30例。所有患者均符合脑卒中偏瘫患者的临床诊断标准[2]。对照组男19例，女11例；年龄48～78岁，平均年龄（62.3±4.6）岁。实验组男17例，女13例；年龄47～80岁，平均年龄（64.5±1.8）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的护理途径；实验者在对照组的基础上，给予早期康复护理对策。包括：（1）口角歪斜的护理：相关的护士人员对患者持同情关心的态度，提供患者足够的精神鼓励，获得患者的信任。在饮食方面，则需要提供患者一些易于消化且富于营养半流质或者流质饮食。（2）心理护理：第一步：重视社会、家庭的支持，尤其是针对患者的配偶而言，需要多加体贴关心患者，和患者进行倾心交谈，积极的参与至患者日常生活的安排中。合理的安排适当的时间，鼓励家属进行探视，使患者能够在亲朋好友的陪伴下共同面对疾病，从而树立起了战胜疾病的决心；第二步：在交流的过程中，对患者，了解患者的生理、社会、心理条件进行全面的评估，充分掌握患者的实际心理需要。（3）确保患者情绪的稳定：相关的护理工作者有效的针对患者的特点展开相关的宣传教育，帮助患者的情绪上的稳定，对患者的情绪变化给予高度重视，确保患者的喜、怒、哀、乐等情感变化于正常范围内。（4）针对语言障碍患者展开语言训练：相关的护理工作者多与患者接触，确保患者的舒畅心情，缓解期紧张心理。也需要最大程度上促使患者恢复理解与表达能力。还需要进一步强化患者的书面、口语语音训练力度。护理工作者在和语言障碍患者交流沟通时，切忌不可催促患者，确保说话是面对面的、清晰的，留给患者充足的反应时间。（5）恢复期护理：恢复期通常指的是病后的1～3周内，针对软瘫期而言，需要做的就是恢复患者的肌张力，引导患者进行肢体主动运动。还需要配合面部热疗以及针灸理疗，1次/d，30 min/次。针对痉挛期来说，需要做的就是对肌痉挛以及异常的运动模式的控制，帮助展开分离运动。对于改善期来说，则需要对患者的瘫痪情况展开全面的评估，依据由易到难的标准，完善运动训练计划，展开有针对性的训练[3]。（6）后遗症护理：其一就是瘫痪肢体的被动运动：选取仰卧位、侧卧位，把瘫痪肢体置放功能位置，避免肢体出现挛缩畸形。待患者病情稳定之后，通过护理工作者促使患者的患肢得到活动，避免重腕、重足、冰冻肩的出现。指导患者展开患肢功能锻炼，由简单的屈伸着手，遵循合理适度的原则，防止对关节、肌肉造成损伤，3次/d左右，15 min/次。其二就是协助患者在床上翻身：在卧床期间，维持患者的良好体位，选取仰卧。其三就是在床上活动患肢：鼓励患者做各种活动，包括了屈曲肘关节等。其四就是练习坐起，患者的背部垫被褥，使患者可以依靠机制躯干肌肉锻炼。

2 结 果

在患者出院后的6个月后，对患者进行随访，对照组患者可以做到生活自理12例，可以做到部分生活自理15例，完全丧失了生活自理能力3例；实验组做到了生活自理21例，可以做到部分生活自理9例。两组随访结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，对照组患者可以做到生活自理12例；实验组患者做到了生活自理21例。在随访结果上，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 李 娜.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响探讨[J].中国现代药物应用,2013,7(7).

[2] 王爱丽,李保兰,王 燕.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学,2014,(19):25.

[3] 汪 莉,高明跃,杨 蓉,等.卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨[J].华西医学,2012,(11):1694-1696.

本文编辑：孙春宇

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.25.194.01