略谈探究检验科血液检验的质量控制

高永厚（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014000）

・综述・

略谈探究检验科血液检验的质量控制

高永厚
（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014000）

随着人类社会发展进程的加快，医疗卫生事业发展迅速。血液检验作为检验科室的重要工作内容，要求工作人员必须加强质量控制，以提高血液检验水平，进一步了解患者的病症。然而，在血液检验工作开展中，有许多影响因素，可能降低血液检验质量，对检验科室发展有阻碍影响。因此，本文主要阐述影响检验科血液检验质量的因素，并提出提高检验科血液检验质量的要求及有效控制其质量的具体策略。

检验科；血液检验；质量控制；策略

血液检验是检验科室的重要工作内容，通过血液检测，不仅能够为患者查找病症的根源，而且可以为临床用血提供安全保证。由此可见，控制血液检验质量尤为重要。目前，随着医疗事业的快速发展，检验科血液检验质量水平虽然明显上升，但仍然受诸多不确定性因素的影响，在一定程度上降低血液检验质量。对此，相关部门对检验科室血液检验质量提出更高的要求，而相关人员应采取必要的质量控制策略。

1 影响检验科血液检验质量的因素

现阶段，血液检验方法的实施，能够为医生诊断疾病提供重要依据，因而对其质量有较高要求。尽管检验科室工作人员保持谨慎的态度而工作，但血液检验质量的不良影响因素仍然存在。首先，检验工作人员的素质能力水平存在差异，部分工作者对操作流程不熟悉，造成检验结果与真实情况产生较大出入。其次，仪器因素。受温度、湿度等条件的作用，血液检验仪器的结果可能产生一定的偏差，或者导致仪器不能正常运转，难以保证血液检验质量。再次，患者因素。采血具有一定的规则，如若患者不能遵守，则对检验结果有影响。如，有的病情检验要求患者空腹，有的要求患者饭后血液等。所以，患者自身因素对血液检验质量有影响。最后，受检验室环境因素的影响，使被检验的血液质量存在好坏之分，进而对检验结果有影响。通常，要求检验室具有卫生、无毒、整洁等特点，否则极易污染血液标本，造成检验结果不准确的问题[1]。

2 提高检验科血液检验质量的要求

检验科血液检验的质量控制工作开展中，具有一定的要求，主要表现在以下方面：首先，确保检验组综合技能水平的过关，不仅接受正规的、专业的训练，具备一定的检验知识与技能，而且应参与资格考试及获取资格证书，同时相关部门积极为在岗人员提供专业培训。其次，要求仪器设备必须合格。如把好仪器设备采购关，使其属于正规厂商生产，并附带说明书，使检验人员能够严格按照说明书而开展检验工作，保证仪器设备处于良好运行状态。再次，要求检验室环境必须实现干净整洁、卫生。一方面，严控检验室的温度、湿度等环境；另一方面，将检验室分为若干功能区，并做好标记，使工作人员能够严格在相应功能区域内开展各项检验工作。第四，对于系列血液加样试剂，要求其必须通过国家卫生部门认定和许可，并加以妥善储存，以保证血液加样的有效性，规避质量问题。最后，要求血液标本合格，其容器无破损，并妥善放置和做好相应的标识[2]。

3 检验科血液检验质量控制的策略

3.1 基于标本处理的质量控制

为控制检验科血液检验质量，相关人员有必要对标本进行处理。首先，在血液检验之前，对标本进行必要的处理，如孵育、离析等手段，为后期检验工作奠定良好的基础条件。其次，在血液标本处理工序结束后，对全部血液标本进行排序，并利用贴条码的方式对血液标本进行编号，置于试管瓶上或微孔板中。基于此，科室工作人员能够更好开展血液检验工作，并可以提高血液检验质量[3]。

3.2 基于加样检验的质量控制

在血液检验过程中，进行加样检验是重要环节，要达到质量控制的目的，必须采取有效措施而防止血液样本交叉污染。首先，加样的吸头使用中，必须遵循一次性使用原则，以保证吸头的清洁性。其次，如果需要采取血清试验，则科室工作人员应对血液样本中的纤维蛋白、红细胞等物质去除，保证样本的无杂质性。再次，加样检验中，要求工作人员必须本着谨慎的工作原则，不可漏加试剂，否则必将对血液检验产生不良影响，更难以保证检验质量。最后，检验工作开展中，应按照一定的顺序进行标本传递，使其保持合理的流动状态，以确保血液检验工作有序进行，为强化检验质量控制创造有利条件[4]。

3.3 基于血液标本的质量控制

工作人员应对血液标本进行质量控制，在遵循相关规定的基础上，进行分配试剂操作。首先，严格按照相关说明书，对各类试剂进行精准的分配，为科室检验工作人员提供便利。其次，在检验过程中，操作人员需要注意以下几方面：一是控制洗板的次数、浸泡时间；二是确定合理的洗涤液的量；三是把握读数时间、波长及其方式。最后，在血液标本检验中，相关人员有必要对该实验的有效性做判断，并对实验结果进行评价。基于此，有关部门应针对该科室工作实践而制定明确的标准和检验说明，为工作人员操作提供规范性依据。

3.4 基于报告结果的质量控制

从根本上讲，血液检验结果报告的精确性与否，直接关系着血液检验质量，因而相关人员应保证检验结果的精确性，为检验工作提供参考。首先，指派专人对血液检验结果报告加以审核，并做好相关记录，使检验结果和登记信息保持一致性。其次，将报告结果的相关信息录入至计算机中，并对该信息与原始检验信息做对比，要求相关负责人签字确认。报告结果是对血液检验过程的有效评价，工作人员只有加强对报告结果的质量控制，才能实现血液检验的有效性[5]。

3.5 基于标本保存的质量控制

检验科室的血液检验工作结束后，需要对原始血液标本进行保存，因而对其标本保存的质量有一定的控制要求。首先，血液检验工作后，工作人员应对血液标本进行包装，并对标识的信息加以核对，在依据相关保管原则的基础上，保证血液标本保存的有效性。其次，根据不同血液标本，选择不同的保存方式，以实现质量控制效益的最大化。一方面，对试管类型的血液标本进行保存时，可选择冷藏保存方式，通常保存时间与全血有效期相同；另一方面，对于冷冻血液标本，要求保存的时间至全血有效期过后的半年。

3.6 基于检验记录的质量控制

检验科开展血液检验工作时，做好相关记录是最为基础性的工作内容，对血液检验质量控制有重要影响。首先，要求记录人员必须确保记录的真实性，与原始数据做有效的比对分析。从根本上讲，记录是对血液检验工作全过程的真实反映，只有提供真实的信息记录，才能为后期工作提供参考。其次，记录人员必须保证记录的完整性，对各项记录数据做妥善保管，有利于提高血液检验的质量控制水平[6]。

4 结 论

随着社会的发展和医疗卫生水平的不断提高，血液检验安全问题逐渐受到社会各界人士的广泛关注，有助于保证血液安全。当前，尽管影响检验科室血液检验质量的因素相对较多，但通过相关人员的不断努力，可对血液检验质量加强控制。对此，作者根据实践经验，提出合理的控制策略：一是从标本处理方面加强质量控制；二是从加样检验中控制质量；三是从血液标本检验中控制质量；四是从报告结果中实现质量控制；五是从标本保存中控制质量；六是从检验记录中强化质量控制。

[1] 陶林静.血液标本临床检验不合格的原因与对策研究[J].中国医学创新,2015,02:111-114.

[2] 魏金代.降低临床血液检验误差的关键性策略探讨[J].中国社区医师,2015,23:125-126.

[3] 刘俊闪,岳保红.探究如何对血液检验进行质量控制[J].世界最新医学信息文摘,2015,42:89.

[4] 高 伟,潘 红,李敏智.探析降低临床血液检验误差的有效措施[J].大家健康(学术版),2013,15:10-11.

[5] 王 敏.血液检验误差原因的分析与建议[J].中医药管理杂志,2016,03:108-109.

[6] 梁毅珊.医院检验科生化质量控制管理工作中存在的问题及其解决对策[J].北方药学,2016,01:96.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-6681.2016.25.012.02