米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果比较

侯 杰（桦甸市中医医院，吉林 桦甸 132400）

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果比较

侯 杰
（桦甸市中医医院，吉林 桦甸 132400）

目的比较米1非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果。方法选择2013年1月～2015年12月我院收治的子宫腺肌症患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组给予米非司酮片25 mg口服治疗，对照组给予孕三烯酮片2.5 mg口服治疗，两组均治疗6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。结果经治疗1个疗程后，观察组显效30例（69.77%），有效11例（25.58%），无效2例（4.65%），总有效率为95.35%；对照组显效19例（44.19%），有效14例（32.55%），无效10例（23.26%），总有效率为46.74%；两组疗效比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮治疗子宫腺肌症的效果明显优于孕三烯酮，效果较好，故值得推广。

子宫腺肌症；米非司酮；孕三烯酮；效果比较

子宫肌腺症是一种妇科的常见病、多发病，是由于子宫内膜腺体及间质向子宫肌层侵入，最终形成弥漫性或局限性的疾病，随着我国生活方式的改变、生活及工作压力的增加，本病的发病率呈上升趋势[1]。子宫肌腺症好发于40岁及以上的经产妇，其临床表现包括痛经、月经不调、性交痛、心理压力大等[2]，给广大女性的身心健康造成严重的影响，故而需要积极治疗。治疗本病的方法及药物较多，如射频消融术、子宫内膜去除术、米非司酮、孕三烯酮、左炔诺孕酮、中药等。为比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床效果，笔者进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月吉林省桦甸市中医医院收治的子宫腺肌症患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组年龄32～54岁，平均年龄（44.9±2.3）岁，病程4～15个月，平均病程（8.1±1.6）个月；对照组年龄31～55岁，平均年龄（45.0±2.1）岁，病程3～17个月，平均病程（8.2±1.4）个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄30～60周岁。②均符合《妇产科学》[1]中子宫腺肌症的诊断标准，有痛经、月经不调、性交痛、子宫增大等症状及体征，影像学检查支持诊断。③在本研究开始前1个月内，未曾接受任何方案治疗者。④排除合并有子宫癌变、内膜息肉等妇科疾病，排除合并有肝肾功能异常或有血液系统原发疾病者，排除过敏体质者。⑤签署研究知情同意书者。

1.3 方法

对照组给予孕三烯酮片2.5 mg，2次/周口服，在月经后第1天服用第1次、第3天服用第2次，连续服用6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组给予米非司酮片25 mg，1次/d口服，且应在空腹时或餐后2 h服用，服用时间为每次月经后第1天，连续服用6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[3]

①显效：临床症状、体征等均消失或显著减轻，经期恢复正常，彩超显示附件包块、卵巢囊肿体积等缩小≥1/2，或均消失。②有效：临床症状、体征等有一定的好转，经期基本正常，附件包块、卵巢囊肿体积等缩小≥1/3，但＜1/2。③无效：临床症状、体征等无明显改善，甚至恶化，经期无变化，附件包块、卵巢囊肿体积等缩小＜1/3。

1.5 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后，观察组显效30例（69.77%），有效11例（25.58%），无效2例（4.65%），总有效率为95.35%；对照组显效19例（44.19%），有效14例（32.55%），无效10例（23.26%），总有效率为46.74%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫腺肌症的发病与多种因素有关，如反复妊娠、人工流产、慢性妇科炎症等均可对子宫内膜由基底层向基层生长，且本病的发生发展与雌激素、孕激素等水平有密切关系[4]。米非司酮属于一种抗孕激素药物，可以使子宫内膜中，以及肌层中的孕激素水平显著下降，同时又具有抑制排卵及卵巢功能、并可抑制卵巢激素的释放，影响内膜细胞分裂、阻止孕酮作用、促进内膜萎缩等药理作用，故而用于治疗子宫腺肌症可取得理想的效果。本研究结果表明，与孕三烯酮相比，米非司酮在治疗子宫腺肌症方面具有明显的优势（P＜0.05），效果显著，故可推荐为一线用药在临床中使用。

[1] 汪 珊.小剂量米非司酮治疗113例子宫腺肌症临床分析[J].当代医学,2014,20(21):129-130.

[2] 李珍珠.不同剂量米非司酮治疗子宫肌腺症的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):124-125.

[3] 孙熙莲,杨 莉.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(5):23-24.

[4] 程金阳.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症疗效比较[J].中外医疗,2015,35(5):125-126.

本文编辑：吴宏艳

R711.71

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ISSN.2095-6681.2016.25.061.01

侯杰（1974-），女，吉林桦甸人，汉族，副主任医师，本科，研究方向：妇科疾病的治疗。