桡骨远端骨折手术治疗方案选择和疗效分析

陆俊伟，卢俊杰，顾拥军，吴建国，尹律平

（江苏省宜兴市中医医院，江苏 无锡 214200）

桡骨远端骨折手术治疗方案选择和疗效分析

陆俊伟，卢俊杰，顾拥军，吴建国，尹律平

（江苏省宜兴市中医医院，江苏 无锡 214200）

目的 对桡骨远端骨折手术治疗方案进行选择，并对治疗方案进行疗效分析。方法 选取2014年5月～2016年5月至我院门诊及住院确诊为桡骨远端骨折的患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。在术前的体质检测基础上，给予对照组患者保守治疗，而观察组患者则进行由掌侧切开内固定术。观察两组患者术后伤骨修复状况。结果 观察组93.3%相对比对照组80%临床总有效率高了13.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且对照组患者术后掌倾角修复状况、以及关节面的平整度均不如观察组患者。结论 对于桡骨远端骨折手术治疗，由掌侧切开内固定术要优于保守治疗，且患者术后恢复状况良好，应在临床治疗过程中多加推广。

桡骨远端骨折；手术治疗方案；疗效；术后修复

桡骨远端骨折[1]是一种常见的临床骨科疾病。桡骨远端骨折[2]发生时常伴有下尺桡关节和桡腕关节的损伤。本实验通过探讨保守治疗，以及掌侧切开内固定术的疗效和安全性，以下为本实验的研究成果汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月至我院门诊及住院确诊为桡骨远端骨折的患者30例，根据患者CT诊断结果以及X光拍片结果，可以判断该患者均为本实验所需。研究对象剔除标准：（1）患者不服从实验安排；（2）纳入后患者拒绝进行手术；（3）患者存在沟通障碍；（4）患者的精神状态存在明显异常。

其中对照组15例，男8例，女7例，年龄21～72岁，平均年龄为（47.63±10.47）岁；观察组15例，男10例，女5例，年龄20～69岁，平均年龄为（49.85±12.65）岁，两组患者年龄、桡骨损伤程度、就医诊治时间和性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予患者术前的CT以及X光拍片检测，确定患者伤骨情况。对患者进行术前的体质检测，以保证患者的体质适合进行手术。在给予患者同样的局部麻醉基础上：

对照组给予进行保守治疗（采用闭合手法复位进行石膏夹板外固定）。观察组则进行由掌侧切开内固定的手术。两组患者均在治疗结束后，再次接受X光拍片、CT检测，以便判断伤骨的接合情况。

1.3 疗效指标

显效：患者的术后桡骨的骨折处愈合情况良好，经CT检测无异常。有效：患者的术后桡骨的骨折处愈合情况较好，经CT检测仍存在部分未愈合。无效：患者桡骨愈合程度差，并出现严重异位。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效进行对比

两组术后桡骨远端骨折处的治疗的疗效进行比较研究，可发现观察组93.3%相对比对照组80%高出的10%，可认为两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术后的修复阶段进行比较

分别对两组患者手术后的修复阶段进行比较，可发现观察组的恢复情况明显优于对照组，且愈合后观察组的关节面平整度明显优于对照组。骨折愈合时长：对照组45天、观察组30天，掌倾角修复状况：对照组11°～25°，平均18°，观察组7°～12°，平均9.5°，可认为两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

桡骨远端骨折[3]通常是由于外伤暴力引起的非病理性骨折。由于受伤部影响患者的手部活动，故有效治疗此类骨折成为临床治疗的重点[4]。保守治疗[5]术后伤骨愈合速度较慢，容易影响患者的工作生活。而掌侧切开内固定术[6]的术后伤骨愈合时间短，且掌倾角修复状况较保守治疗优秀。由于常规的保守治疗虽然具有操作简便，但是术后修复慢、愈合程度慢等劣势，而掌侧切开内固定术不仅具有操作简便的优势，而且患者术后修复快、手术时短、能够有效缓解患者的焦虑、急躁的情绪，且对患者掌倾角修复状况有促进作用。临床上大多使用的是且由本实验的实验成果可知观察组患者的总有效率为93.3%，而对照组患者的临床总有效率为80%，观察组患者的总有效率明显优于对照组。

综上所述，对于桡骨远端骨折手术治疗，由掌侧切开内固定术要优于保守治疗，且患者术后恢复状况良好，且患者治疗以及修复期间并未出现不良反应，应在临床治疗过程中多加推广。

[1] 林章波.不同治疗方案在老年性桡骨远端骨折患者中的疗效对比[J].中国伤残医学,2016,24(23):54-55.

[2] 林飞太,陈汉尧,黄尔丹,等.桡骨远端骨折石膏外固定及手术切开复位内固定疗效比较[J].福建医药杂志,2015,37(2):8-10,51.

[3] 王文华.比较手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效[J].中外医疗,2016,35(20):52-53.

[4] 徐中海.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].今日健康,2016,15(7):157.

[5] 朱豪东.保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析[J].当代医学,2015,11(9):109-110.

[6] 乐立盛,余光书,江小香,等.外固定支架与钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的Meta分析[J].中国骨与关节杂志,2015,42(12):950-956.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.35.190.01