联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究

王先义

（咸宁市咸安区双溪中心卫生院内科，湖北 咸宁 437014）

联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究

王先义

（咸宁市咸安区双溪中心卫生院内科，湖北 咸宁 437014）

目的 探究分析美托洛尔与非洛地平治疗高血压的临床效果。方法 随机选取我院在2014年6月～2016年6月期间收治的80例高血压患者为研究对象，并将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），其中对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组的基础上增加非洛地平治疗，对比观察两组临床效果。结果 观察组患者的临床治疗有效率（95.0%）明显高于对照组（72.5%），且观察组患者的舒张压和收缩压水平均显著优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合非洛地平治疗高血压的临床效果显著，其舒张压和收缩压水平均表现较为稳定，值得临床推广应用。

美托洛尔；非洛地平；高血压

近年来，高血压伴心力衰竭患者病死率较高。临床在对其进行治疗的过程中应注重对患者血压水平的控制，尽可能有效改善患者的生活质量。本组研究中进一步探讨了高血压的药物治疗方案，旨在高血压治疗效果的提升提供借鉴价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年6月收治的老年高血压患者80例，所有患者均符合高血压的诊断标准[1]，均知情同意；将有继发性高血压、冠心病、其他内分泌系统疾病、二度或三度房室传导阻滞等患者排除在外。本组研究已提交医院伦理协会审批并获准。随机将这些患者分为两组。观察组患者中男性21例，女性19例，年龄60～81岁，平均（71.4±8.3）岁；高血压病程5～12年，平均（7.1±2.5）年。对照组患者中男性23例，女性17例，年龄61～81岁，平均（72.1±8.1）岁；高血压病程6～12年，平均（7.8±2.4）年。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受单纯美托洛尔治疗，让其口服11.875 mg/d美托洛尔（47.5 mg/片，阿斯利康制药有限公司，生产批号：国药准字J20050060），然后依据患者的实际情况将药物剂量逐渐增加，增加频率为每月1～2次，每次平均增加23.75 mg/d，最大剂量可增加至95 mg/d，3个月为1个疗程。

观察组采用美托洛尔联合非洛地平治疗，美托洛尔用药用法与对照组相同，同时让患者口服5 mg/d非洛地平（5 mg/片，辉瑞制药有限公司，生产批号：国药准字H20092088），3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

根据患者血压的变化情况衡量治疗效果，具体标准如下[1]：显效标准为患者的舒张压下降15 mmHg，收缩压下降30 mmHg；有效标准为患者的舒张压下降为10～14 mmHg，收缩压下降20～29 mmHg；轻微有效标准为患者的舒张压下降为5～9 mmHg，收缩压下降为10～19 mmHg；无效标准为患者的舒张压下降为4 mmHg以下；收缩压下降为9 mmHg。总有效率=显效率+有效率+轻微有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用“”来表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）来表示，用x2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组40例患者中显效11例，有效27例，无效2例，治疗的总有效率达到了95.0%，对照组中5例显效，26例有效，9例无效，其临床治疗有效率为72.5%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血压水平比较

治疗前，观察组患者的舒张压和收缩压水平分别为（98.3±10.6）mmHg、（161.3±23.1）mmHg，对照组患者舒张压和收缩压水平分别为（101.6±11.1）mmHg、（158.2±21.5）mmHg；治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压水平分别为（80.2±6.4）mmHg、（118.4±14.8）mmHg，对照组患者舒张压和收缩压水平分别为（86.2±7.7）mmHg、（138.4±17.0）mmHg，治疗前，两组比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血压水平改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

美托洛尔属于一种β1受体阻滞剂，它的降压原理是可以对心肌细胞和血管平滑肌上的L型钙管道产生阻碍作用，将钙离子阻挡在细胞的外部，而且也可以舒张平滑肌，进而实现降压的目的。相关医学研究表明[2]，其能够促进患者心率的降低，对心收缩力进行抑制，促进传导时间的延长，从而有效降低心肌耗氧量，改善心肺功能，促进血浆肾素活性的降低。其没有部分激动活性，选择性高，能够促进心力衰竭及心血管事件发生率的降低，在轻中度高血压伴心力衰竭患者的治疗中适用。另外，非洛地平也可以使患者的心肌缺血症状得到有效改善，缓解患者的心绞痛症状，此种药物具有较长的半衰期，时间甚至超过了三十个小时，与其他降压药相比，它不仅服用方便而且不良反应少。两药联合的药物作用显著明显优于单一药物的使用，本组研究结果显示，采用美托洛尔联合非洛地平治疗的高血压患者其临床有效率明显高于单一药物治疗效果。

[1] 高磊利.联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究[J].当代医药论丛,2015,7(20):212-213.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.033.01