用腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的效果探析

刘海艳

（吉林省通化市中心医院妇科 吉林 通化 134001）

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在围绝经期女性中的发病率较高。相关的统计数据显示，近年来，随着我国居民饮食结构的改变以及生活压力的增加，该病的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁患者的生命安全[1]。该病患者的临床症状主要为下腹疼痛、子宫出血以及消瘦、乏力等。近年来的临床实践表明，用腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的效果较好。为了进一步探讨用腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床效果，我们对近年来我院收治的62例早期卵巢癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月～2015年9月期间我院收治的62例早期卵巢癌患者。这些患者均经病理检查被确诊患有早期卵巢癌，均具有进行手术治疗的指征，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有31例患者。甲组患者的年龄为35～67岁，平均年龄为（49±2.36）岁。乙组患者的年龄为34～68岁，平均年龄为（48±2.14）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对乙组患者进行腹腔镜手术治疗，具体的方法是：指导患者取仰卧位，对其进行全身麻醉。在患者脐轮的上缘处做一个长约10mm左右的切口，置入气腹针，为其建立人工气腹，并将气腹的压力控制在14～15mmHg之间。通过此切口置入腹腔镜，对患者腹腔内的情况进行探查，包括探查其子宫、膀胱、卵巢等情况以及其肿瘤的位置、形态和大小。然后在患者下腹麦氏点的两侧各做一个穿刺孔，作为手术的主副操作孔。游离患者的膀胱至其子宫颈下方约4cm处，然后根据其肿瘤的具体侵润范围选择对其进行卵巢次全切除手术或卵巢全切除手术。术后对患者进行常规抗感染治疗。

1.2.2 我院对甲组患者进行开腹手术治疗，具体的方法是：指导患者取仰卧位，对其进行全身麻醉。在患者腹部的正中处做一个纵形切口，切开其皮肤及皮下组织，逐层进入其腹腔后找到其卵巢，观察其卵巢肿瘤的大小、形体、位置，然后根据其肿瘤的侵润范围选择对其进行卵巢次全切除手术或卵巢全切除手术。术后对患者进行常规抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间、术后住院的时间以及其术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标的比较

两组患者手术的用时相比差异无统计学意义（P＞0.05）。乙组患者术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间以及其术后住院的时间均明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术相关指标的比较(x± s)

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

乙组中术后出现并发症的患者有2例（发热患者1例，切口感染患者1例），其术后并发症的发生率为6.45%。甲组中术后出现并发症的患者有6例（发热患者3例，切口感染患者3例），其术后并发症的发生率为19.35%。乙组患者术后并发症的发生率明显低于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

卵巢癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤。相关的统计数据显示，该病患者的死亡率居各种妇科恶性肿瘤之首[2]。目前，临床上主要采用手术疗法治疗早期卵巢癌。但传统的开腹手术对患者造成的创伤较大，不利于其术后康复。近年来，腹腔镜手术因具有微创、患者术中的出血量少以及术后并发症的发生率低等优势而被临床上广泛应用于对早期卵巢癌患者的治疗中。

本次研究的结果显示，乙组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间以及其术后住院的时间和并发症的发生率均明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。这与苏伟[3]等学者的研究结果本一致。可见，用腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床效果显著，可有效地减少患者术中的出血量，缩短其住院的时间，并能降低其术后并发症的发生率。

[1] 王敏.腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中的应用分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(24)：3739-3741.

[2] 刘阳,杨志宏.腹腔镜下子宫切除术治疗早期卵巢癌的临床疗效分析[J].中国医刊,2013,48(10)：79-80.

[3] 苏伟.腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效对比研究[J].中国卫生标准管理,2015,5(9)：175-176.