用芬太尼贴剂治疗中重度癌痛的效果评析

金静娴

（上海市嘉定区迎园医院老年一病区 上海 嘉定 201800）

中重度癌痛是临床上肿瘤科的常见病。过去，临床上常使用盐酸吗啡片对中重度癌痛患者进行治疗，但效果一般[1]。相关的临床实践证实，使用芬太尼贴剂对中重度癌痛患者进行治疗可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2012年8月至2015年8月期间我院收治的66例中重度癌痛患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年8月至2015年8月期间我院收治的66例中重度癌痛患者。这66例患者均符合以下情况：（1）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（2）他们的预计生存期均≥30天。（3）他们均未患有严重的肝、肾功能不全。（4）他们均未患有阻塞性呼吸道疾病。我们将这66例患者随机分为芬太尼组和吗啡组，每组各有33例患者。在吗啡组33例患者中，有男性患者17例，女性患者16例。本组患者的年龄在32岁至76岁之间，平均年龄为（51.3±11.4）岁。在芬太尼组33例患者中，有男性患者16例，女性患者17例。本组患者的年龄在33岁至76岁之间，平均年龄为（51.8±11.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为吗啡组患者使用盐酸吗啡片进行治疗。盐酸吗啡片的使用方法为：每隔4个小时服1次，每次服5～10mg。在患者睡眠时，可延迟至其睡醒后服用。在用药后30min，患者疼痛的症状若仍未缓解，可根据其实际情况为其调整服药量。

1.2.2 为芬太尼组患者使用芬太尼贴剂进行治疗。芬太尼贴剂的使用方法为[3]：将芬太尼贴剂贴于患者的躯干或上臂处，每隔3天更换1次贴剂。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、不良反应的发生率、并发症的发生率和对治疗的满意率。

1.4 疗效判定标准[4]

我们根据数字疼痛分级法（numerical rating scale，NRS）将治疗的效果分为显效、有效和无效三个等级。（1）显效：经过治疗，患者疼痛的症状完全消失，其NRS的评分为0分。（2）有效：经过治疗，患者疼痛的症状有所好转，其NRS的评分在1～3分之间。（3）无效：经过治疗，患者疼痛的症状未好转，其NRS的评分在4分以上。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS22.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x± sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，吗啡组患者进行治疗的总有效率为57.58%（19/33），芬太尼组患者进行治疗的总有效率为90.91%(30/33)。芬太尼组患者进行治疗的总有效率明显高于吗啡组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表 1。

表1 两组患者的治疗效果比较 （n/%）

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

治疗结束后，芬太尼组患者中有3例患者发生了不良反应，其不良反应的发生率为9.09%（3/33）。吗啡组患者中有11例患者发生了不良反应，其不良反应的发生率为33.33%（11/33）。芬太尼组患者不良反应的发生率明显低于吗啡组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率的比较

治疗结束后，芬太尼组患者未发生并发症，其并发症的发生率为0.00%。吗啡组患者中有3例患者发生了并发症，其并发症的发生率为9.09%（3/33）。芬太尼组患者并发症的发生率明显低于吗啡组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者对治疗满意率的比较

芬太尼组患者对治疗的满意率为93.94%（31/33），吗啡组患者对治疗的满意率为60.61%（20/33）。芬太尼组患者对治疗的满意率明显高于吗啡组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中重度癌痛是临床上肿瘤科的常见病。芬太尼是一种阿片受体激动剂。本次研究的结果显示，使用芬太尼贴剂进行治疗的芬太尼组患者其治疗的总有效率和对治疗的满意率均明显高于使用盐酸吗啡片进行治疗的吗啡组患者，治疗后其不良反应的发生率和并发症的发生率均明显低于吗啡组患者。这与田明等人的研究结果相似[5]。

综上所述，用芬太尼贴剂治疗中重度癌痛的临床效果确切，可有效地降低患者不良反应和并发症的发生率，提高其对治疗的满意度。

[1] 尹华,章李红,刘亚玲.芬太尼透皮贴剂用于肿瘤术后止痛[J].外科理论与实践,2013,26(06)：452-453.

[2] 徐国柱,段砺瑕,邓艳萍,刘锐克.芬太尼透皮贴剂用于癌痛的上市后评价[J].中国肿瘤临床,2013,17(04)：4963-4964.

[3] 张英,刘永源,李凤英,何永萍,涂聪梅.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复,2014,22(02)：482-483.

[4] 刘尚贤,王捷忠,陈明强.芬太尼透皮贴剂治疗37例中重度晚期癌痛疗效观察[J].福建医药杂志,2015,33(01)：45.

[5] 田明，古丽拜尔·努尔,徐凤.芬太尼透皮贴剂与非甾体抗炎药联合应用于晚期癌症患者的镇痛[J].临床麻醉学杂志,2014,27(12)：439-440.