用P60复合树脂对牙隐裂患者进行隐裂牙充填治疗的效果分析

程 娟

（江苏省镇江市口腔医院 江苏 镇江 212000）

牙隐裂是一种十分常见的非龋性牙体疾病。当患者的牙齿刚发生隐裂时，其牙齿上的裂纹非常细微，并且常会与发育沟、窝沟相互重叠，因此极难被发现，进而导致病情延误，最终引发牙齿折断等情况，可对患者的健康及生活质量造成严重的影响[1]。以往临床上常采用银汞合金充填疗法对隐裂牙进行修复治疗，但治疗的效果并不十分理想[2]。在本次研究中，为了探讨分析用P60复合树脂对牙隐裂患者进行隐裂牙充填治疗的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年8月～2014年7月间我院收治的30例牙隐裂患者，我们将其随机分为对照组（15例）和实验组（15例）。在对照组15例患者中，男性患者有8例，女性患者有7例，其平均年龄为（37.1±18.9）岁；在实验组15例患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，其平均年龄为（36.2±18.7）岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究对象的纳入标准

研究对象的纳入标准是：①患者的牙齿偶尔会出现对冷刺激敏感的表现，或在咀嚼硬物时存在疼痛及不适感。②患者的患牙无明显龋坏、无牙周炎的表现。③患者无明显的不适症状，用患牙咬棉签无痛感。④患牙的牙面釉质存在裂纹，用碘酊染色后可见裂纹边缘。⑤进行影像学检查显示患牙的根尖周围无异常表现。

1.3 方法

在为两组患者进行填充治疗前，均使用碘酊涂抹其患牙的牙面，让碘酊充分渗入到牙裂隙中，以便于医师观察裂隙的走向及深度。当牙裂隙的深度≤牙釉质下1mm时，可视为浅层裂隙；当牙裂隙的深度≤牙釉质下2mm时，可视为中层裂隙；当牙裂隙的深度＞牙釉质下2mm时，可视为深层裂隙。医师在探明两组患者的牙裂隙后，要根据牙裂隙的走向、深浅程度制备与之垂直的鸠尾，并在鸠尾的底部设计倒凹糟，然后对牙裂隙进行填充治疗。使用银汞合金为对照组患者进行隐裂牙充填治疗，使用P60复合树脂为实验组患者进行隐裂牙充填治疗。对于浅层牙裂隙，可直接使用填充材料对其进行填充。对于中层或深层牙裂隙，则应在对其进行双层垫底后再进行填充。填充治疗结束后，根据两组患者患牙的咬合关系对颌牙面进行微调，并叮嘱患者不可咬硬物。

1.4 临床疗效评价标准

①治疗成功：患者患牙的冷刺激反应、咀嚼疼痛等症状完全消失，牙髓活力无改变。②治疗失败：患者的各项临床症状无明显改善，甚至出现牙髓炎、牙体断裂等情况。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，对两组患者进行为期1年的随访。随访结果显示，在实验组15例患者中，治疗成功的患者有13例，治疗失败的患者有2例，治疗的成功率为86.7%；在对照组15例患者中，治疗成功的患者有11例，治疗失败的患者有4例，治疗的成功率为73.3%。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

表 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

牙隐裂是口腔科临床上十分常见的一种疾病。该病的发生会对患者的咀嚼功能、牙齿健康及生活质量造成严重的影响。目前，临床上常采用填充疗法对该病患者进行治疗，但不同填充材料的填充效果差异较大。银汞合金材料是以往临床上治疗牙隐裂较为常用的填充材料，但这种材料不能与牙体组织良好地结合，需要大量磨除牙体组织进行窝洞预备。此外，银汞合金材料在凝固过程中很容易发生膨胀，从而大幅增加了牙齿折断的可能性[3]。P60是一种新型的复合填充材料，这种材料的颗粒较为细腻，并且耐磨程度较高，具有可塑性强，固化后强度较高等特点[4]。此外，P60材料的弹性与牙釉质非常接近，因此能够与牙体组织进行良好的结合，从而大幅提高治疗的效果[5]。在本次研究中，为了探讨分析用P60复合树脂对牙隐裂患者进行隐裂牙充填治疗的临床效果，笔者使用银汞合金为对照组患者进行隐裂牙充填治疗，使用P60复合树脂为实验组患者进行隐裂牙充填治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，对实验组患者进行治疗的成功率为86.7%，对对照组患者进行治疗的成功率为73.3%，实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用P60复合树脂对牙隐裂患者进行隐裂牙充填治疗的临床效果显著，值得在临床上推广应用[6-8]。

[1] 钱海燕. 复合树脂充填与钴铬合金高嵌体治疗隐裂牙疗效分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2012,32（11）：1605-1606.

[2] 刘浩,赵河川,张一,彭轶. 3种类型隐裂纹复合树脂粘接修复效果的临床研究[J]. 重庆医科大学学报,2014,39（02）：250-253.

[3] 随丽娜，刘薇丽.牙隐裂的治疗及疗效分析「J].医药论坛杂志，2011，32(15)：68-69.

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[6] 陈兆森.银汞合金与P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效观察[J].广东牙病防治 ,2005,13(2)：136.

[7] 朱敏.后牙大面积充填Filtek P60复合树脂材料修复的临床观察 [J].医学信息 ,2014,(10)：294-294.

[8] 刘爱莲,刘文钊,王丹丹等.P60纳米复合树脂充填修复后牙髓反应的临床研究[J].中国医学创新,2013,(23)：35-36.