临床药理学课程中药代动力学实验教学改革

王淙　赵慧园

【摘要】药代动力学实验课是临床药理学课程中重要的部分，在实践教学中发现药代动力学实验存在以下问题：学生被动依赖老师讲解，缺乏主动思考和探索的积极性；取血间隔时间长，学生不能充分有效利用时间。本文根据这些问题并考虑传统教学也有其优势，故提出学生自主设计与教师传统讲解相结合的改革方案，主要包括：（1）课前布置学生自主设计实验方案；（2）课堂讲解给定实验方案；（3）分组进行两种方案；（4）利用取血间隔期互动讨论；（5）课后总结数据，分析方案优劣。经过探索和实践，发现改革方案在充分利用课堂时间的基础上，使学生对药代动力学的研究方法有了深入了解；同时培养了学生自主创新能力，以及独立思考、分析和解决问题的能力。

【关键词】药代动力学；实验课程；存在问题；教学改革；提高能力

【中图分类号】R95 【文献标识码】C 【文章编号】2095-0616（2015）21-62-03

临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，内容包括：药物代谢动力学（简称药代动力学或药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、不良反应的性质和机制及药物相互作用规律等，是药物临床试验的重要组成部分。药代动力学实验是临床药理学课程的重要部分，通过实验学生可以熟悉药代动力学的基本研究方法，掌握血药浓度的测定和药代动力学参数的计算方法，为今后工作开展药物临床试验和进行血药浓度监测（TDM）打下基础，特别是最近被广泛关注的精准医疗中个体化用药和个体化治疗，往往通过TDM实现的，所以对于未来的临床药师和科研人员是重要的学习内容，但药代动力学实验的学习过程中往往存在一些问题，如何针对这些问题，结合药代动力学实验的特点，改进教学方法，提高教学质量是本文探讨的关键。

1药代动力学教学实验的特点和存在的问题

目前药代动力学实验多数开展的是药物在正常动物体内的药代动力学参数测定。其中一般步骤如下：根据实验目的选取合适的受试对象，用合适的给药方式进行给药；然后选择一系列时间点取血，制备合适的样品；最后测定血药浓度，并计算药物的药代动力学参数，见图1。

药代动力学实验的特点有以下几个方面：（1）学习药代动力学时，学生已学完《药理学》和《药物分析化学》，具备相关基础知识和技能，包括动物操作、仪器分析等，有一定的自主设计实验能力；（2）实验中取血时间间隔长，需充分利用；（3）原理步骤较简单容易设计实验。药代动力学实验的存在问题主要是实验教学主要采用单一化的教学模式，实验老师预先准备好试验材料，老师根据教程讲解实验原理，方法步骤以及注意事项等，所有细节在实验教程上都有所体现，学生按照指导逐步操作完成实验，按部就班验证实验结果，最后书写简单的实验报告交给指导老师批改。这种方法限制了学生学习的积极性和创新性，造成学生不能体会老师教学中对实验细节的设计思路，被动依赖教师，创新和自主思考能力得不到培养。此外，实验过程中取血时间间隔长，学生不能利用这些闲暇时间，造成懒散。

2药代动力学教学实验的改革方案

2.1课前教学的改革

传统的药代动力学实验教学以验证实验为主，缺乏探究性和设计性，在教学改革中，我们将传统教学结合创新教学，在实验课前三周将所要开设的实验题目和大纲发给学生，学生可以自由组合成小组，查阅相关文献、资料，根据现有条件设计实验方案，包括方法步骤、技术手段和实验材料等；实验课前一周提交给老师审核，老师根据具体情况进行修改，使其方案基本可行。学生熟悉修改后的方案联系实验老师，帮助老师准备实验，包括药品配制、仪器调试、预实验等。通过这些学习锻炼过程，可激发学生创造性，学会独立思考，分析问题，自主设计实验。提前让学生参与到实验准备中，提供动手机会，可引发学生学习兴趣。

2.2课堂教学的改革

在实验课堂环节上，保留了传统教学中老师讲解实验原理、操作过程以及注意事项等过程，这样保证了基本教学大纲的完成。同时实验过程中将学生分为两个部分，一部分按自主实验方案进行，一部分按经典实验方案进行，老师在实验过程中及时帮助分析解决出现的问题。这样学生可同时参与和观摩两个实验，可以对比学习，思考分析实验方法的不同和优略，发现实验中的问题，优化实验。由于药代动力学实验中取血时间间隔较长，这样学生们可以充分利用这些时间，观摩实验，讨论问题，解决了浪费时间的情况。

2.3课后考核评价体系的改革

教学过程中发现有些学生实验操作不积极，只等别人完成实验后记一个结果，用于完成实验报告，所以仅靠实验报告评分，不能全面反映学生的实验掌握情况，因此，我们将成绩分为三部分评价，自主实验设计成绩30%、实验操作30%、实验报告40%，其中实验操作在实验过程中给予评分。这种考核方法对于积极参与自主实验设计的学生给与肯定，同时提高了学生动手操作的积极性。

2.4改革方案

总结前面的课前、课堂、以及课后三方面的改革，我们设计了具体的改革方案流程图，见表1。

2.5注意事项

在改革方案实施过程中还要注意一些具体细节，包括：（1）课前布置实验时明确相关要求，注意与学生及时沟通，确保自主设计实验方案整体可行性；（2）实验中提醒学生对两种方案进行对比学习，鼓励学生及时发现和改进实验中出现的问题；（3）实验结束后，无论实验成功与否，都要求学生实事求是记录实验结果，进行客观评价和分析，对于失败的情况，帮助分析原因，正视失败，能做到认真分析总结的实验报告仍然给予高分。通过这些要求可以使学生们了解科学研究需要实事求是的精神，实验失败是常有的事，但要注意及时分析总结，从失败中总结教训。

3教学成果

经过一个学年的教学改革实践和总结，发现通过这些改革，激发了学生参与实验的兴趣，使学生从原来处于被动的无思维的模仿过程转变为主动过程，对培养学生的自学能力和创新思维能力有很大的帮助。主要体现在以下几个方面：（1）在实验设计方面，学生掌握了实验设计的基本方法，能考虑实验设计的细节之处，能制定合理可行的实验计划；（2）两种方案结合开展使学生对实验的每一个环节引起足够的重视，对学生的思维能力、分析能力、解决问题等综合素质的不断增强起到了积极的促进作用；（3）两种方案结合教学法有利于加深学生对理论知识的理解，激发学生学习药代动力学的兴趣，使学生对临床药理学中药代动力学的研究方法有深入的了解，同时有利于提高学生的动手能力，培养学生良好的实验习惯；（4）在课堂氛围和效率方面，学生参与度高，课堂气氛自由活跃，学习氛围变得轻松主动。从这些成果可以看出改革方案大大调动了学生实验积极性、主动性和学习兴趣，一方面使本教研室更好地实现了药理学教学的整体任务，另一方面也为学生进入今后的工作岗位所需具备的综合素质打下了坚实的基础。

4小结

药代动力学在药学领域中占有特殊重要的地位，药代动力学的基本研究方法对现有药物的客观评价、新药的能动设计、改进药物剂型、特别是对于临床合理用药有重要指导作用，因此药代动力学实验不仅是药学专业学生必须掌握的基本技能，而且在医药研究中也有重要的应用。通过改革后的药代动力学实验方案，可以使学生对临床药理学中药代动力学的研究方法有了深入了解；同时培养了学生自主创新能力，以及独立思考、分析和解决问题的能力；并充分利用课堂时间，树立严谨科研态度。endprint