56例心肌梗死患者的心理护理及效果观察

曹菁

56例心肌梗死患者的心理护理及效果观察

曹菁

【摘要】目的探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果 护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论 对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。

【关键词】心肌梗死；心理护理；临床效果

作者单位： 251500 山东省临邑县人民医院静配中心

Mental Nursing and Effect Observation of 56 Cases of Myocardial Infarction Patients

CAO Jing,The static distribution center of people 's hospital in Shandong Province Linyi county, Linyi 251500, China

[Abstract]Objective To explore and analyze the role of psychological care and its effect in the treatment of myocardial infarction in the process. Methods 112 patients with myocardial infarction were treated in our hospital from April 2013 to April 2015, taken randomly divided into experimental and control group 56 cases. Experimental group were assisted in the conventional treatment and care, psychological care, psychological counseling given to patients, listening to music and other care means. The control group only conventional treatment and nursing. After a period of treatment, according to the anxiety scale and self-rating depression scale to assess the psychological status of two groups of patients were compared before and after the patients psychological condition. Results Nursing month later, anxiety scores in the experimental group was significantly lower than the control group(P<0.05). And one month after discharge, anxiety and depression scores in the experimental group compared with the control group, there are significant differences(P<0.05). Tip timely and effective psychological intervention can eliminate patient anxiety and depression, help patients recover. Conclusion Patients with myocardial infarction in the conventional treatment and care on the use of psychological care, psychological counseling for patients, can significantly improve the psychological status of patients, reduce patient anxiety and depression and help patients recover.

[Key words]Myocardial infarction, Psychological care, Clinical effect

心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化、血栓形成以及冠状动脉痉挛造成心肌缺血缺氧所引发的一组临床综合征。发病时患者会出现持续性心前区疼痛，呼吸困难，甚至会出现濒死感，这些症状常会引发患者焦虑紧张，刺激交感神经兴奋，从而增加心肌耗氧量，加重患者心肌氧供-需失衡。因此安抚患者情绪在治疗过程中尤为重要[1]。现为寻找最佳护理方案，对心肌梗死患者进行心理护理的临床效果进行研究，结果总结报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组中男33例，女23例，年龄45～56岁，平均年龄（46±0.5）岁。对照组中男28例，女28例，年龄43～60岁，平均年龄（47±0.4）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

根据两组患者自身状况，选取溶栓治疗或者一般药物治疗。患者均要求静卧，禁止食用高脂肪食物，保持大便通畅，常规吸氧以及心电图监护。

实验组在以上的常规治疗以及护理方法的基础上加用心理护理，具体方法如下：患者常因发病时疼痛难忍、对医院环境陌生、长时间卧床所引发焦虑，针对患者的不同原因，医生应耐心与患者交流，站在患者角度出发，给予专业指导，使患者对心肌梗死有详尽的了解，使患者理解每个护理手段以及治疗方法，增加患者的主观能动性，增强患者与医护工作者的配合[2]。针对反复发病，产生消极情绪的患者，医护人员更应主动与患者及其家属沟通，使家属一起配合安抚患者情绪，使其正确对待生命及疾病，消除心理负担，对生活充满信心[3]。在住院期间，建立良好的医患关系，使患者感受到关心以及归属感，让患者更快更好的适应病房生活，促进患者早日康复[4]。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。其中总分≥40分提示为焦虑或抑郁，总分＜40分提示为无焦虑或抑郁。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以（均数±标准差）（x-±s）的形式表示，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者在治疗前后焦虑评分对比

护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示对患者进行心理护理，可提高患者心理状况，见表1。

2.2两组患者在治疗前后抑郁评分对比

护理1个月后，实验组抑郁评分与对照组抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）。但出院后1个月，实验组抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者抑郁情绪。见表2。

表1　两组患者在治疗前后焦虑评分对比[（x-±s），分]

表2　两组患者在治疗前后抑郁评分对比[（x-±s），分]

3　讨论

心肌梗死是我国较为常见的心血管疾病之一，近年来发病呈上升趋势。心肌梗死因冠状动脉病变所引发，发病时，患者常会出现胸骨后持续性疼痛，持续时间常超过20 min，且含服硝酸甘油不能缓解[5]。疼痛感及不适感常会使得患者心情焦虑烦躁，然而不良的情绪反应会引发患者自身交感神经兴奋，加大心肌耗氧量，使得供-需失衡加大，进一步导致患者疾病加重。且心肌梗死常会由于呼吸道感染、情绪波动等诱发，且一旦发作，常会入院治疗，反复发作以及陌生的病房环境又会增加患者焦虑以及抑郁的情绪，形成恶性循环。

常规的入院治疗包括溶栓和一般药物治疗，以及要求患者静卧、保持大便通畅，其宗旨在于使冠状动脉恢复供血以及减少心肌氧耗。但是常规的治疗方法以及护理方法并未改善患者的心理状况。及时有效的心理干预，可以使患者心情放松，情绪平静，促进患者的康复。

及时有效的心理护理要求医护工作者密切观察患者，找到引起患者不良情绪的根源，对患者进行耐心的沟通，将自己专业知识用通俗的语言传递给患者，对患者疑惑的问题进行详尽的解答，使得患者充分了解心肌梗死的疾病发展过程以及每步医疗措施的目的，充分调动患者的主观能动性，积极取得患者的配合[6]。对反复发病而心生绝望的患者，应与患者及家属进行及时的沟通，充分发挥家属的作用，使得患者清楚认识生命。保持患者轻松平和的心态，是心理护理的主要目的，有助于消除患者因不良心理反应带来的副作用，促进患者早日康复，缩短住院时间[7]。

本文为探究最佳的护理方案，对我院56例心肌梗死患者进行研究，其结果显示，在护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P ＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。因此，对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。因而在临床护理过程中，应将心理护理作为一种治疗手段加入到常规治疗中。

参考文献

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[2]侯志华. 老年急性心肌梗死患者的特点及其护理[J]. 求医问药，2012，10（3）：1909-1910.

[3]丁芸，吕媛. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者出院后的影响[J]. 中国伤残医学，2013，21（1）：567-568.

[4]侯伦. 老年急性心肌梗塞临床特点[J]. 中国医药导报，2006，3（29）：110-111.

[5]胡铭，刘玉玲，张艳侠. 连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志，2010，16（27）：3262-3264.

[6]彭福娟. 急性心肌梗塞的临床护理体会[J]. 药物与人，2014，27（8）：19-20.

[7]朱玉洁. 健康教育对急性心肌梗塞患者早期康复的影响[J].井冈山医专学报，2005，12（2）：61，68.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.180

【文章编号】1674-9308（2015）24-0254-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5