曲美他嗪对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌钙蛋白水平的影响

普洁雁

曲美他嗪对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌钙蛋白水平的影响

普洁雁

【摘要】目的 探讨曲美他嗪对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌钙蛋白水平的影响。方法 本研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者

采用常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 对照组患者的治疗总有效率为70.9%；观察组患者的治疗总有效率为89.1%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高（P＜0.05）。在治疗后，与对照组相比，观察组患者的肌钙蛋白水平明显降低（P＜0.05）。结论 曲美他嗪治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的有效率高，且能降低患者的肌钙蛋白水平。

【关键词】曲美他嗪；老年患者；冠心病；充血性心力衰竭；肌钙蛋白

作者单位：650011昆明，云南省老年病医院医务科

Effect of Trimetazidine on Troponin Levels for Senile Patients With Coronary Heart Disease and Congestive Heart Failure

PU Jieyan, Yunnan provincial geriatric hospital Medical department, Kunming 650011, China

[Abstract]Objective To investigate the effect trimetazidine on troponin levels for senile patients with coronary heart disease and congestive heart failure. Methods 110 cases of senile patients with coronary heart disease and congestive heart failure were selected from January 2012 to December 2014 in our hospital as the research subjects, 110 patients were randomly divided into control group and observation group, 55 cases in each group, the control group were treated with conventional therapy, the observation group were treated with conventional therapy and Trimetazidine therapy, the clinical effect of two groups was contrasted. Results The total effective rate of control group and observation group was 70.9% and 89.1% respectively, compared with the control group, the total effective rate of the observation group was improved significantly(P<0.05). After the treatment,compared with the control group,the troponin levels of observation group was significantly lower(P<0.05). Conclusion Trimetazidine applies to the senile patients with coronary heart disease and congestive heart failure has a high efficiency, and it can significantly reduce troponin levels in patients.

[Key words]Trimetazidine, Senile patients, Coronary heart disease, Congestive heart failure, Troponin

充血性心力衰竭是心脏各种器质性疾病的终末阶段，也是患者死亡的重要原因之一。充血性心力衰竭患者的临床表现常为左心室收缩力下降，外周循环灌注不足及肺部淤血水肿等。研究表明，心肌缺血是导致充血性心力衰竭的主要原因之一[1-2]，而冠心病又称缺血性心脏病，是老年人的好发疾病，也是导致心肌缺血的主要因素，由此可见，对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者的治疗研究具有重要意义。本研究选取2012年1月～2014 年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象，其中男性65例，女性45例，患者年龄64～79岁，平均年龄（70.6±2.9）岁。所有患者均为冠心病患者，且有充血性心力衰竭症状及体征，并经心脏彩超确诊。将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。患者的入选标准为：患者无其他严重心血管疾病；患者无严重肝肾功能损害；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者或其家属对本次研究知情且自愿参加。

1.2方法

所有患者入院后，均对其进行吸氧、强心利尿扩血管等常规治疗，包括：采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂及β受体阻断剂治疗。观察组患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，具体治疗方法为：给予患者曲美他嗪[施维雅（天津）制药有限公司，批号：国药准字H20055465，片剂，20 mg/片]20 mg/次，3次/d。对两组患者持续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的治疗总有效率，观察两组患者治疗前后的血清肌钙蛋白水平，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4疗效判定标准

显效：患者治疗后，心衰症状显著改善，体循环淤血、水肿及肺水肿消失，患者的心功能改善超过2级；有效：患者治疗后，心衰症状有所好转，体循环淤血、水肿及肺水肿症状有所好转，心功能改善1级；无效：患者的心衰症状、体循环淤血、水肿及肺水肿无改善，或病情加重。

1.5统计学方法

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，并作t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较

对照组患者的治疗情况为：无效16例，有效20例，显效19例，治疗总有效率为70.9%；观察组患者的治疗情况为：无效6例，有效24例，显效25例，治疗总有效率为89.1%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。具体结果见表1。

表1　两组患者的治疗总有效率比较

2.2 两组患者治疗前后的血清肌钙蛋白水平比较

对照组患者治疗前后的肌钙蛋白水平分别为（0.26±0.06）μg /L，（0.14±0.01）μg /L；观察组患者治疗前后的肌钙蛋白水平分别为（0.27±0.07）μg /L，（0.06±0.008）μg /L，与治疗前相比，两组患者的肌钙蛋白水平均降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后，与对照组相比，观察组患者的肌钙蛋白水平明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2　两组患者治疗前后的肌钙蛋白水平比较

3　讨论

充血性心力衰竭是内科常见的急危重症，其发病率较高，死亡率也较高，该病发病较急、病情进展迅速，若未对患者进行及

时有效的治疗，则患者的死亡率极高，充血性心力衰竭是心血管疾病患者的终末阶段，是患者致死的主要因素之一[3-4]。由此可见，对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者的研究对保障患者的生命健康具有重要意义。

为探讨曲美他嗪对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌钙蛋白水平的影响，本研究选取了2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象并分为两组，分别采用常规治疗及常规治疗加用曲美他嗪治疗，结果发现：常规治疗加用曲美他嗪治疗组患者的治疗总有效率为89.1%，较常规治疗组患者的70.9%明显提高（P＜0.05）；在治疗后，常规治疗加用曲美他嗪治疗组患者的血清肌钙蛋白水平较常规治疗组明显降低（P ＜0.05）。综上所述，曲美他嗪治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的有效率高，且能显著降低患者的血清肌钙蛋白水平，改善患者的心肌损伤[5]。

参考文献

[1]刘大亮. 浅谈老年充血性心力衰竭患者的临床治疗[J]. 当代医学，2011，17（12）：52-53.

[2]陈赛勇. 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（9）：1671-1672.

[3]石贵江，黄修平，邱承毅. 曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响[J]. 中国老年学杂志，2011，31（16）：3155-3156.

[4]田志斌. 曲美他嗓对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2011，8（16）：57-58.

[5]张冠善. 曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全60例的临床研究[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：69-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.102

【文章编号】1674-9308（2015）24-0146-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R542.2